М. Тетюшкин - Информационная технология освобождения от алкогольной и никотиновой зависимости, депрессии, хронической усталости

Какие еще бывают психические расстройства?

А для чего нам рассматривать этот вопрос?

Во-первых, депрессия, тревога, хроническая усталость, бессонница часто встречаются при зависимостях;

Во-вторых, если при употреблении психоактивных веществ, эти синдромы менее заметны, то после прекращения употребления они могут проявиться;

В-третьих, чтобы разобраться с механизмами зависимостями, нам надо иметь хотя бы минимальное представление о терминологии.

Попробуем очень упрощенно классифицировать психоэмоциональные расстройства.

Подавляющее большинство людей, слыша слова «психическое расстройство» или «психиатрия», представляют себе «Гнездо кукушки» за высоким забором, огромными санитарами и одиночными палатами с обитыми войлоком стенами. После чего радостно принимает решение, что все это уж к ним-то точно не относится. Тут кроются сразу две принципиальные ошибки.

Во-первых, основная масса больных психическими расстройствами находится не в больницах, а вне их.

Во-вторых, большая часть людей с психическими расстройствами страдает не психозами, т. е. тяжелыми психическими заболеваниями, приводящими к грубейшим нарушениям таких сфер как:

ВОСПРИЯТИЯ

– галлюцинации – человек видит, слышит, обоняет, осязает, то, чего нет на самом деле;

МЫШЛЕНИЯ

– бред – заявления человека не соответствуют действительности (я – Наполеон!), поведение определяется бредовой идеей (Где моя

Жозефина?) и переубедить его совершенно не возможно (Да кто ты такой, чтобы указывать императору!)

– разорванность мышления – нарушения логической и интуитивной связи между фразами, словами, а иногда и буквами;

– деменция (слабоумие) – выраженное снижение памяти, интеллекта, как следствие нарушение мышления и неправильное поведение.

СОЗНАНИЯ

– делирий, онейроид, аменция – человек не понимает, где он находится, какое сейчас время и часто даже, кто он такой.

Не удивительно, что критики к своему состоянию и поведению у таких больных нет, а ведут они себя, мягко говоря, неправильно.

Совсем упрощенно: Психотические расстройства (психозы) это наличие таких психических феноменов (явлений), которые здоровый человеку себя ни вспомнить, ни представить не может.

Так вот, большинство людей страдает не психозами, а невротическими, (непсихотическими) расстройствами. Или, как их называют, неврозами.

С неврозами ситуация обратная:

Непсихотические или невротические расстройства и их отдельные элементы, легко может представить у себя каждый из нас.

Пример – депрессия.

Вот «краткое содержание» депрессивного синдрома:

сниженное настроение;

ощущение отсутствия перспективы в будущем;

привычная деятельность дается с трудом и не приносит удовлетворения;

ранее приятные занятия не доставляют удовольствия (в т. ч. секс);

нарушен сон (трудное засыпание, поверхностный сон, раннее пробуждения, без чувства отдыха и с невозможностью снова заснуть);

нарушение аппетита;

заторможенность или легкая возбудимость;

частые слезы;

мысли о самоубийстве;

утомляемость;

постоянное чувство вины.

Но логично спросить: «Ведь все эти проявления бывают и у здоровых людей? Что же получается, все болеют депрессией?» Конечно, нет! Условно считается, что если на протяжении месяца перечисленные жалобы сохраняются постоянно, или большую часть времени. Не имеют тенденции к уменьшению, или даже наоборот, нарастают их частота и интенсивность. Вот тогда мы говорим о заболевании.

Надо сказать, что разновидностей депрессии встречается огромное множество. От легкой, до тяжелейшей, при которой человек может погибнуть от истощения, отказываясь от пищи; от психологически объяснимой (после гибели родственников, пережитого насилия и т. п.), так и развившейся без видимых причин. Про последние надо сказать особо. Усилиями модных журналов и ток шоу мы все стали «специалистами» в психологии и психоанализе, поэтому всему и всегда находим психологически понятное объяснение, а если не получается найти, объявляем явление, которое не укладывается в рамки наших скромных познаний несуществующим. Это в полной мере относится и к депрессии. Если депрессивный синдром развился после психотравмы, пациенту сопереживают, помогают и заботятся. Если психотравмы не было – обвиняют в «нежелании взять себя в руки» и манипулятивном поведении. Конечно, депрессию можно и симулировать, но в подавляющем большинстве случаев мы имеем дело с настоящим заболеванием, которое просто не соответствует представлениям об этой болезни у окружающих.

Второй синдром, который нам предстоит рассмотреть, это тревога. Здесь мы также увидим целую плеяду различных заболеваний, но наша задача – не поиск конкретной нозологии (диагноза), а составления общего впечатления по проблеме.

Помимо тревоги, т. е. чувства внутренней напряженности, связанного с ожиданием неблагоприятного развития событий, как правило, носящего беспредметный, неопределенный характер, тревожно-фобические расстройства проявляются пароксизмально (приступообразно) возникающими паническими атаками. Симптомы панической атаки нарастают очень быстро, достигая максимума за 1–2 минуты, продолжительность – 40–60 минут.

Симптомы панической атаки:

усиленное сердцебиение;

интенсивное потоотделение;

тремор (дрожь);

сухость во рту;

головокружение;

одышка;

ощущение «кома в горле»; болевые ощущения в груди и (или) животе; приливы жара или холода; страх сойти с ума, умереть.

Можно сказать, что тревога во многом есть следствие неадекватного напряжения нервной стистемы, а паническая атака выполняет роль клапана у парового котла. Если давление (напряжение) в котле возрастает до критических величин, открывается клапан (возникает паническая атака) и напряжение сбрасывается ввиде острых вегетативных и психических ощущений. Можно даже предположить, что таким способом организм пытается защитить себя от более тяжелых последствий перенапряжения – инфарктов и инсультов. Поэтому при лечении тревоги ставятся 2 задачи.

Не допускать нарастания неадекватного болезненного напряжения.

Научиться «сбрасывать» накопившееся напряжение, и расходовать его «в мирных целях».

Собственно этому в значительной части посвящены психотерапевтические упражнения.

Наконец мы переходим к «популярнейшему» среди жителей мегаполисов астеническому синдрому, который часто называют синдромом хронической усталости.

Итак:

Чем проявляется астенический синдром?

Постоянные – слабость, вялость, разбитость, утомляемость;

повышенная раздражительность, вспыльчивость;