Алла Маркова - 300 вопросов о симптомах и 299 ответов о диагнозах

169. Почему-то у меня изжога возникает в основном, когда я лежу. Что это еще такое?

Это может быть эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Основными признаками этой болезни являются жжение, боли за грудиной, которые возникают, когда человек лежит или наклоняется вперед, и проходят, когда он принимает вертикальное положение. Происходит это потому, что ослаблен сфинктер пищевода (такая перегородочка, не пропускающая содержимое желудка обратно из него в пищевод), возможно, что присутствует и грыжа пищевого отверстия.

170. Объясните мне популярно, почему возникают тошнота и рвота. Какие болезни их вызывают?

Очень хороший вопрос. Постараюсь на него ответить подробно.

Тошнота – это мучительное чувство необходимости вырвать, за которым не всегда, но часто следует рвота. Как правило, тошнота сочетается со слабостью, потливостью и повышенным отделением слюны. Рвота – очищение желудка или кишечника от содержимого через рот. Возникают они как следствие различных болезней и состояний. Запускает тошноту и рвоту особый нервный центр, находящийся в стволе головного мозга. Именно сюда поступают сигналы от пищеварительного тракта, который «недоволен» содержимым желудка или кишечника, считает, что они слишком переполнены или их стенки раздражены (гастрит, гастроэнтерит). В этих случаях рвота значительно облегчает состояние больного.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поносом, то, скорее всего, в организм проникла кишечная инфекция.

• Если при сильной тошноте и рвоте происходит еще обесцвечивание кала и потемнение мочи, то речь идет о гепатите.

• Если тошноту и рвоту сопровождают боли в животе, отрыжка кислым, горечь во рту, понос или запор, то это симптомы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического панкреатита.

• Тошнота и рвота могут возникать и вследствие болезней центральной нервной системы.

• Если тошнота и рвота возникают либо утром, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня, при этом появляются расстройство равновесия, ухудшение зрения, головная боль, нарушение походки, то следует немедленно пройти обследование по поводу опухоли мозга.

• Если тошнота и рвота сопровождаются поднятием высокой температуры, сильной головной болью и сдавливанием затылочных мышц, то, скорее всего, это менингит.

• Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, потерей равновесия (особенно во время резкой перемены положения тела, например, переворачивании в постели на другой бок), то можно заподозрить, что присутствуют поражения вестибулярного аппарата.

• Если тошнота и рвота присоединяются к пульсирующей головной боли и больной жалуется на светобоязнь, то налицо симптомы мигрени.

• При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью.

• При инфаркте миокарда рвота может сопровождаться сильной болью в груди.

• Периодически повторяющаяся рвота может быть признаком истерии.

• Тошнота и рвота у девушек-подростков могут быть признаком становления менструаций.

• У беременных женщин тошнота и рвота обычно сопровождаются легким головокружением, слабостью и сонливостью.

171. У меня всегда был крепкий желудок, но в последнее время прямо не знаю, что делать: тошнота и за ней рвота. От чего эти болезни?

Это не болезни, а только их проявления. Рвота появляется чаще всего после тошноты – тягостного ощущения в подложечной области и глотке. Возникают тошнота и рвота главным образом при пищевых отравлениях и заболеваниях органов брюшной полости, отравлениях алкоголем, угарным газом и другими ядами, в ранние сроки беременности при токсикозе, при поражениях центральной нервной системы, при острых инфекционных заболеваниях. Тошнота и рвота могут быть признаками аппендицита и холецистита, а также свидетельствовать о нарушениях обмена веществ, например при сахарном диабете или уремии.

172. Болела простудой с высокой температурой, принимала только аспирин. Вроде бы, поправилась, но теперь другая напасть: тошнота и даже рвота, живот крутит. Это желудочный грипп?

Это не желудочный грипп, а острый гастрит, который, по всей видимости, был вызван приемом аспирина в больших дозах. При остром гастрите отмечаются ощущение дискомфорта и боли в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, иногда – головные боли и повышение температуры. Чтобы избавиться от болей в животе, возьмите ягоды боярышника, распарьте их в духовке или микроволновке и съешьте вместе с теплой оставшейся жидкостью.

173. Не могли бы Вы мне объяснить, что со мной творится? Как только к нам на работу приезжают проверяющие (а происходит это регулярно), меня тошнит, а иногда и рвота бывает. Все надо мной подшучивают, а мне не до смеха.

По всей видимости, Ваши тошнота и рвота вызваны сильным волнением, стрессом, который Вы испытываете от проверок Вашей работы. Обратитесь к невропатологу, возможно, Вам надо пройти курс лечения вегетативной нервной системы. А чтобы избавиться от тошноты, примите на вооружение несколько простых способов лечения. Можно поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта, положить таблетку валидола под язык, принять 10–15 капель настойки мяты перечной, разведенных в 1 столовой ложке воды. Полезно выйти на свежий воздух.

174. Мне 18 лет, студент. Мне мать друга посоветовала Вам написать и спросить совета. Мы недавно у друга на квартире собирались и отмечали окончание первой сессии. Все хорошо было до тех пор, пока я всем настроение не испортил: мне плохо стало, рвало постоянно, было так фигово, я думал, что умираю. И рвота все не прекращалась, я даже домой не поехал. Что это могло быть?

Вы не написали, но думаю, что окончание сессии Вы отмечали не без выпивки. И, скорее всего, именно отравление алкоголем и вызвало рвоту.

При отравлении алкоголем рвоту останавливать не надо. А после ее прекращения можно выпить черный кофе с лимоном или чашку зеленого чая, голову облить холодной водой. Эти методы приводят в чувство. Но лучше до такого состояния не доводите свой пока еще очень молодой организм.

175. Дочке 14 лет, она здоровая девочка, но в последнее время жалуется на живот, тошнит ее, рвота была несколько раз. С чего бы это у нее?

Возможно, что у Вашей девочки боли и тошнота вызваны проблемами с желудком. Попробуйте отварить 1 чайную ложку семян укропа в 1 стакане воды и дайте дочке выпить после еды. Или возьмите 2 чайные ложки вахты трилистной, залейте 2 стаканами холодной воды, дайте настояться 8 часов. Выпить весь настой надо в течение суток. Он стимулирует пищеварение при тошноте.