Павел Фадеев - Стенокардия

Любителям свиного сала! В свином жире меньше, чем в говяжьем и бараньем, насыщенных жирных кислот и больше ненасыщенных.

С возрастом животных количество насыщенных жиров повышается, тощее мясо содержит менее усваиваемые жиры.

Жиры, благодаря которым морская рыба оказывает столь благотворный эффект, присутствуют и в растительных маслах и носят название — омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты . Они содержатся в разных количествах в соевом, льняном, оливковом и подсолнечном маслах. Из всех названных масел незаслуженно забытым оказалось льняное, хотя ранее на Руси оно было популярным. По содержанию ненасыщенных жирных кислот льняное масло превосходит рыбий жир. Рафинированным льняным маслом можно заправлять салаты, каши, картофель. Суточная доза льняного масла (1–2 ст. л.) обеспечивает потребность в ненасыщенных жирных кислотах.

Холестерин

Как только ученые выяснили, что холестерин играет важную роль в возникновении инфаркта миокарда, все бросились с ним бороться. Исключить из питания! Снизить в крови любой ценой до минимальных цифр! Потом оказалось, что у лиц с низким уровнем холестерина в крови появляются депрессия, раздражительность, сонливость. На этом фоне повышается вероятность совершения самоубийства, увеличивается риск заболевания некоторыми эндокринными болезнями (гипертиреоз, патология коры надпочечников).

Если ограничить поступление холестерина с пищей, то это приведет к увеличению его синтеза в организме, поскольку только 30 % его поступает с пищей, а остальное восполняется синтезом. Так что бросаться в крайности оказалось и вредным, и бессмысленным. Правильно говорил русский царь Алексей Михайлович своему дипломату А. Л. Ордин-Нащокину: «Человече! Иди с миром царским средним путем».

Средний путь состоит в том, чтобы не исключать, а ограничивать потребление холестерина до 0,25–0,4 г в день, сочетать пищу, содержащую холестерин, с другими пищевыми продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты, витамины, магний, йод (к ним относятся морская рыба, морепродукты). Это нормализует обмен холестерина. Выводят из организма холестерин клетчатка (оболочки растительных клеток) и пектины.

Углеводы

В зависимости от химической структуры различают углеводы простые и сложные , по усвояемости организмом — усваиваемые и неусваиваемые . Последние играют большую роль в очищении организма (в том числе и от холестерина). К ним относятся пищевые волокна — пектины, комплекс клетчатки и некоторые другие вещества. Суточная потребность составляет 30–50 г. При необходимости этот показатель можно увеличивать за счет пшеничных отрубей, химически чистого пектина и др.

При потреблении более 60 г в сутки нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, появляется повышенное газообразование.

Много пищевых волокон в фасоли, зеленом горошке, пшене, гречневой крупе, свекле, моркови, яблоках, салате.

Пектины служат связующей средой для растительных клеток. Чтобы увеличить содержание пектинов, необходимо овощи подвергать тепловой обработке, поскольку часть пектина находится в неактивном состоянии (протоформе). В зрелых плодах пектина содержится больше.

Клетчаткой богаты крупы — овес, пшено, гречка, перловка (ячмень без оболочки), ячка (дробленые зерна ячменя).

Белки

Увеличение содержания белка в пище также неблагоприятно, так как это может увеличивать риск развития и прогрессирования атеросклероза. Доказано, что превышение суточной дозы белка (1,5 г на 1 кг массы тела) с преобладанием животного жира ведет к повышенной свертываемости крови и увеличению содержания холестерина в крови.

Необходимо сочетать животные и растительные белки. Лучше получать животный белок с нежирными сортами мяса, птицы, рыбы, молочными продуктами пониженной жирности, растительные белки — с крупами, хлебом, зерновыми, бобовыми (особенно соей). В сое содержится в 2 раза больше белков, чем в других растительных продуктах. Она содержит различные полезные вещества, оказывающие гиполипидемическое, гипотензивное, антитромбоцитарное действия.

Витамины и микроэлементы

Необходимо включать в диету продукты, содержащие витамины А, Е и С, β-каротины и микроэлементы — селен, медь, цинк, марганец [111] Содержание указанных веществ в продуктах см. в Приложении 1. .

Важно знать!!!

✓ Сопутствующая патология предполагает индивидуальные особенности питания. Например, если у больного наблюдается повышение АД, то следует придерживаться ограничений в употреблении поваренной соли — не более 3–5 г в сутки. Поэтому окончательный выбор диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

✓ От вашей кулинарной фантазии зависит превращение «физиологического процесса введения в организм должного количества жиров, углеводов и витаминов» [112] Ильф И., Петров Е. «Золотой теленок». в удовольствие, иначе никакая, даже самая правильная диета не принесет пользы. Диета начинает оказывать эффект только через 8–12 недель, поэтому контролировать содержание липидов в крови нужно именно по прошествии этого срока. В Приложении 1 даются таблицы, в которых приводятся данные о содержании полезных веществ в продуктах.

✓ Холестерин — это вещество, которое крайне необходимо для функционирования организма. Он входит в состав клеток головного мозга, гормонов коры надпочечников и половых гормонов, регулирует проницаемость клеточных мембран. Содержится только в животных продуктах. При варке мяса и рыбы теряется до 20 % холестерина.

✓ Витамины не снижают вероятность развития стенокардии и инфаркта миокарда [113] Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381. .

Известно, что алкоголь может существенно ухудшать всасывание некоторых лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте, изменять механизм действия лекарств, нарушать процессы выведения их из организма. Поэтому о том, можете ли вы употреблять спиртные напитки и какие именно, лучше спросить вашего лечащего врача. Один из выдающихся врачей древности Омар Хайям отвечал на этот вопрос так:

Проблема только в одном: понятие меры очень индивидуально. С точки зрения Американских рекомендаций Национальной образовательной программы по холестерину и Европейского руководства по профилактике ишемической болезни сердца, ежедневное потребление алкогольных напитков не должно превышать: 30 мл (20 мл — для женщин) чистого этанола (спирта), или 280 г (190 г для женщин) сухого вина, или 680 г (450 г) пива, или 70–75 г (50 г) 40-градусных напитков (для мужчин). Конечно, никаких накопительных дозировок не существует (нельзя выпить недельный запас за один день) [114] Т. е. выпить то можно, но не рекомендуется. !