Виталий Шевченко - Диета долгожителя. Питаемся правильно. Специальные меню на каждый день. Советы и секреты для долгой и здоровой жизни

Интенсивность и характер клинических проявлений аллергии напрямую зависят от фазы аллергического процесса. Яркая симптоматика наблюдается в период максимального накопления антител в организме.

Тщательно и правильно собранный анамнез имеет огромное значение для диагностики пищевой аллергии. Необходимо выяснить наследственную предрасположенность больного и его родственников к аллергическим заболеваниям. Для диагностики пищевой аллергии важно рекомендовать больному ведение пищевого дневника. Данные анамнеза, касающиеся пищевой аллергии, следует проверять провокационными и элиминационными пробами.

Элиминационная диета применяется в различных вариантах. Аллергизирующий продукт исключают из пищевого рациона на 7–10 дней. При этом запрещают употреблять блюда, в которые подозреваемый продукт входит как составная часть. Когда не удается выявить продукты-аллергены, из рациона исключаются наиболее распространенные аллергены — яйца, рыба, молоко, шоколад, мед, орехи. Если в течение нескольких дней отсутствуют или уменьшаются аллергические симптомы, последовательно добавляют тот или иной из исключенных продуктов. Роль этого продукта как аллергена считается доказанной, если клинические признаки рецидивируют. Существует и другой вариант элиминационной диеты: в течение 1–3 дней разрешается употреблять только чай. Затем добавляют сухарики белого хлеба, крупы, а через несколько дней — молоко и молочные продукты. Через 2–3 дня в рацион вводят рыбу, мясо, яичные блюда, овощи и фрукты. На фоне этой диеты определяют лейкопенический и тромбопенический тесты. После приема продукта, к которому повышена чувствительность, наступает лейкопеническая реакция вместо физиологического лейкоцитоза.

Кожные пробы ставят путем внутрикожного введения аллергена и скарификации. Лучше ставить кожные тесты с натуральными видами пищи, так как они дают больше положительных реакций, нежели пищевые аллергены, приготовленные тем или иным способом. Наличие или отсутствие пищевой аллергии можно доказать только путем индивидуального и тщательного обследования больного.

Для исключения других форм аллергии больным ставят кожные тесты с бактериальными, лекарственными, бытовыми, пыльцевыми и другими аллергенами, а также проводят провокационные пробы.

Если пищевой аллерген не выявлен, то проводят специфическую десенсибилизацию.

Больных, страдающих пищевой аллергией, постепенно приучают к продукту, на который имеется аллергия, введением его в минимальных дозах перед приемом пищи или введением специфических пептонов. Методы называются соответственно скепто-филаксия и пропептонотерапия. Те продукты, которые не играют большой роли в питании, из рациона исключают вообще. К ним относятся апельсины, арбузы, помидоры, рыба, икра, клубника, лимоны, крабы, мед и др. Если продукт из рациона исключить сложно или невозможно (картофель, мучные изделия, яйца, мясо, молоко), проводят специфическую десенсибилизацию. Ее проводят следующим образом: непереносимый продукт назначают в постепенно возрастающих дозах. Жидкие и растворимые в воде продукты (яичный желток, молоко) разводят в воде в соотношении 1:1, 1:10, 1:1000. Лечение начинают с минимального количества (1 ч. л.) и максимального разведения. Дозу постепенно повышают. Продукт должен храниться в холодильнике не более 3–4 дней. Курс лечения — 2–3 месяца.

К нерастворимым продуктам (рыбе, мясу) также проводят десенсибилизацию. В легких случаях пищевой аллергии используют специфическую десенсибилизацию по Безредке. Небольшое количество непереносимого продукта (10–20 мл молока, 1/ 4яичного желтка) принимают за 40–60 мин. до приема пищи. Курс — 3–4 недели.

Аллергенами, вызывающими приступ бронхиальной астмы, являются чужеродные белки, повторно попадающие в сенсибилизированный организм человека. Чужеродные белки различны по своей природе: одни — бактериального происхождения, другие — пищевого, аллергенами могут выступать и частицы растений, кожи, обуви, одежды. При бронхиальной астме назначают основную гипоаллергенную диету, в которой исключаются продукты с высоким антигенным потенциалом (яйца, рыба, крабы, раки, цитрусовые, орехи) и продукты, обладающие свойствами неспецифических раздражителей (острые и соленые продукты). Больным рекомендуют ограничивать углеводы (сахар), поваренную соль и жидкость, что способствует снижению гидрофильности тканей, активности воспалительной реакции, аллергической готовности организма. Показана витаминотерапия — витамины C, P, A, группы B — для нормализации реактивности организма. Улучшению обменных процессов и нормализации проницаемости кишечника способствуют соли кальция и фосфора. Рацион не должен содержать избыточного количества белков. Рекомендуется ограничение крепких мясных и рыбных бульонов, богатых пуринами. Запрещается употребление алкогольных напитков, повышающих проницаемость кишечно-печеночного барьера для пищевых аллергенов.

Особенно внимательно и тщательно диету составляют для больных бронхиальной астмой, у которых пищевая аллергия диагностируется как первичный фактор или присоединившийся в процессе заболевания. Пшеница, молоко, рыба, яйца обладают наиболее выраженными астмогенными свойствами. При составлении элиминационной диеты больному дают указания о продуктах, от которых следует отказаться. Часто ингаляционные аллергены имеют общие свойства с некоторыми пищевыми веществами. Так, например, общие антигенные свойства имеют пыльца орешника и орехи, пыльца злаковых трав и пищевые злаки, пыльца полыни и подсолнечника, семена подсолнуха, дафния и крабы, креветки, раки. Именно поэтому больным с вышеперечисленными видами аллергии следует исключить из диеты соответствующие продукты.

Питание больных бронхиальной астмой должно быть небольшими порциями до 5 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 1,5–2 ч до сна. Дневной рацион должен содержать 100 г белков, 70 г жиров, 300 г углеводов, 2300 ккал, 7–8 г поваренной соли. Общая масса рациона — 3 кг, свободной жидкости — 800–1000 г. Температура пищи обычная.

Примерный суточный набор продуктов: масло сливочное — 25 г; кефир — 150 г; крупа — 50 г; мясо — 150 г; рыба — 100 г; творог — 100 г; сметана — 40 г; помидоры — 20 г; лук репчатый — 40 г; морковь — 75 г; картофель — 200 г; капуста — 250 г; зелень — 25 г; яблоки — 200 г; хлеб ржаной — 250 г; хлеб пшеничный — 150 г.

Первый завтрак

мясной паштет — 50 г,

гречневая каша — 90 г,

чай — 200 г.

Второй завтрак свежие яблоки — 100 г.

Обед