Сергей Чугунов - Боль в мышцах: Миозиты. Миалгии. Невралгии. Профилактика и лечение

Чувство боли знакомо каждому человеку. Известный афоризм: «Боль – сторожевой пес здоровья» цитируют довольно часто. Но боль боли рознь.

Только легкая боль выступает как верный сторожевой пес, предупреждающий: «Ты в опасности, прими меры, тебе же хуже будет!» А вот непереносимая боль – это уже взбесившаяся собака, которая готова перегрызть горло своему хозяину.

Каких бы фантастических высот ни достигла медицина, люди по-прежнему годами страдают от головных, суставных и прочих болей, часто не зная даже, к какому врачу обратиться. Таких пациентов доктора называют «медицинскими сиротами». Сегодня существует целая наука о боли – альгология, и эта наука пытается ответить на несколько жизненно важных вопросов:

✓ Что такое боль?

✓ Откуда она берется?

✓ Нужно ли терпеть боль?

✓ Как бороться с возникшей болью?

Боль – это нормальная реакция организма на внешние или внутренние раздражители, защитный механизм, который обеспечивает выживание живых существ. Она служит сигналом о повреждении тканей и развитии болезни, предупреждением об опасности, заставляет избегать ситуаций, порождающих болезненные ощущения. Боль пробуждает дремлющие компенсаторные механизмы – организм начинает бороться с зарождающейся болезнью. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства.

Острая боль – краткая боль, причину которой легко определить. Она предупреждает о возникновении болезни или о травме. Такая боль приносит пользу тем, что сигнализирует о необходимости лечения. Острая боль также включает в организме целую цепочку защитных реакций, готовит его к каким-то действиям. Напрягаются мышцы – значит, выше способность отразить удар. Увеличивается количество лейкоцитов в крови – на случай, если грозит инфекция при ранении. Повышается вязкость крови, чтобы предотвратить возможное кровотечение.

Хроническая боль может стать самостоятельным заболеванием, нередко более опасным, чем вызвавшее ее повреждение. Она уже не несет функцию защиты, а только приносит страдания. Она может быть постоянной или эпизодической, слабой или совершенно невыносимой.

Настораживает один статистический факт – многие из наших болей связаны:

• с психическими потрясениями или заболеваниями;

• с профессиональной деятельностью;

• с неправильным образом жизни, чрезмерными нагрузками и переохлаждениями;

• и только в последнюю очередь возникновение боли связано с болезнями.

Психическое состояние. Не только возникновение, но и само исцеление от болей чаще всего зависит от психического состояния больного. Люди с больной психикой – частые посетители всевозможных больниц и клиник, и самые лучшие и суперсовременные лекарства им не помогают или помогают, но плохо.

Когда ученые решили обследовать пациентов обычных городских больниц, они ужаснулись: оказалось, что почти половина из них страдает психическими расстройствами. Страх, беспокойство, ненависть, неспособность приспособиться к реальному миру и неврозы – все это сказывается на работе нашего организма и вызывает боль.

Увы, пациенты с психическими отклонениями далеко не всегда знают, что боль может быть и одним из симптомов депрессии. И с такими ее проявлениями необходимо разбираться отдельно, анальгетики тут не помогут.

Профессиональные боли. Профессиональные болезни возникают в результате воздействия неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления профессиональных болезней часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют отнести заболевание к профессиональным болезням. Например, профессиональные боли часто наблюдаются у скрипачей, пианистов, операторов ПК, шоферов, работа которых связана с напряжением отдельных групп мышц или длительным пребыванием в неудобной позе.

Неправильный образ жизни, перегрузки, переохлаждение. Различные боли могут возникнуть также после чрезмерного охлаждения или напряжения мышц.

Заболевания. Боли могут возникать внезапно во время острых инфекций, после травм. Боли могут стать следствием серьезного заболевания или осложнением какой-либо инфекции.

Заболевания могут проявляться локальными болями, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при напряжении, сокращении пораженных мышц, а также при их ощупывании. Возможно появление отечности, иногда – покраснения кожи. В тяжелых случаях повышается температура, появляется боль.

Как уже говорилось, боль пробуждает в организме компенсаторные механизмы, помогая бороться с болезнью. Однако возникшую боль, особенно если она регулярно повторяется, ни в коем случае нельзя игнорировать. Задача врачей особенно трудна: нужно облегчить страдания пациента, но при этом сохранить защитные реакции, которые помогают бороться с недугом.

Исследования медиков показывают, что систематические боли испытывает примерно 60 % населения. При этом большинство этих страдальцев – 84 % – не обращаются к врачам. Однако такое поведение может оказаться крайне опасным. Нередки случаи, что тяжелые заболевания, такие, например, как опухоль мозга, выявляются лишь на поздней стадии, когда происходит парализация и возникают психические нарушения.

Кроме того, боль может стать причиной эмоциональных расстройств, вплоть до развития депрессии. Возникает порочный круг: эмоциональные расстройства ведут к уменьшению выработки организмом болеутоляющих веществ, а это, в свою очередь, усиливает боль.

Ежедневно в мире около 300 миллионов человек употребляют то или иное обезболивающее средство. Существует масса болезненных состояний, когда боль свидетельствует о естественных и быстро проходящих нарушениях в организме. Ничего нет плохого в том, что человек знает, какой именно лекарственный препарат необходимо принять, чтобы избавиться от боли. Но все обезболивающие средства не действуют на причину боли, они только помогают приглушить ее, если говорить на языке медиков – являются симптоматическими средствами.