Елена Савельева - Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики

Меланома чаще всего образуется из небольших, черных родинок, лишенных волос. Но на ее собственный цвет особенности базовых клеток влияют мало. Обычно ткани меланомы имеют темно-коричневый, близкий к черному цвет. Хотя меланомы бывают и розовыми или бесцветными, как кожа. Это новообразование всегда заметно выступает над поверхностью кожи, и высота его больше ширины. Следует обратить особое внимание, что меланома — это самое маленькое по размерам новообразование среди всех видов рака кожи. Нередко ее размер — чуть больше заусеницы на пальце. Только расположена она, скажем, на спине, запястье или шее. Кстати, попытки задеть или почесать такую «заусеницу» сопровождаются аналогичными ощущениями — легкой болезненностью или зудом.

Кроме неприятных ощущений при прикосновении меланома развивается с изменением цвета и размера исходной родинки. Особое беспокойство у нас должно вызвать появление несвойственных обычным папилломам и родимым пятнам цветов — синего, багрового, зеленого (как ни странно, тоже бывает). Обесцвечивание и другие изменения цвета/появление сочетаний разных цветов тем более не является здоровым признаком. Кроме всего прочего, стремительно развивающаяся меланома может давать о себе знать зудом — особенно при нагреве кожи, загорании, трении. Или болеть при надавливании, касании, других механических воздействиях, включая смещение кожи относительно мышц и усиленную работу мышц под нею.

У меланомы длинная, глубоко врастающая ножка. Поэтому она, как и большинство злокачественных опухолей, малоподвижна — при попытках сдвинуть кожу в месте такого новообразования мы почувствуем его сопротивление. К слову, среди всех указанных только что симптомов этот — один из самых надежных и ранних. Потому что меланомы запросто могут развиваться без особых ощущений и проявлять признаки некроза, зуд или боль лишь на стадиях, когда опухоль удалить еще возможно, а вот ее дочерние очаги — нет.

Меланому, как и все злокачественные опухоли, удалять лучше на ранних стадиях, по принципу «чем раньше, тем лучше». Это опухоль не внутренних органов, а кожи. И в этом состоит ее огромный плюс, ведь поражения внутренних органов на ранних стадиях можно обнаружить лишь случайно — то есть такого почти не бывает. Лечение меланомы — только оперативное. При наличии не подлежащих удалению метастазов — курс радио- и химиотерапии. По исчерпании всех возможностей нетрадиционной медицины мы можем использовать любой другой вариант лечения. Подбор методов с учетом расположения метастазов мы рассмотрим подробнее в конце этого раздела.

В принципе, саркома не относится к злокачественным опухолям кожи. Этим словом называются любые опухоли, возникающие в мягких тканях органов. В противоположность саркоме раком называют перерождение клеток ткани соединительной. Поэтому, положим, в легких, печени, почках, желудке, кишечнике может сформироваться как саркома, так и рак. Аналогично, оба типа опухолей встречаются при поражении костей, поджелудочной железы. Чаще всего диагноз «саркома» ставится при обнаружении опухолей мышц. А диагноз «рак», наоборот, наиболее характерен для кожных покровов .

Отличие саркомы от рака состоит не только в типах тканей, в которых они образуются. Саркома менее агрессивна, чем рак. Рак развивается вдвое — вчетверо быстрее, активнее метастазирует, чаще дает ранние очаги распада. Саркома же развивается медленнее, иногда — десятками лет. Она позже дает выраженные симптомы, практически никак не заявляя о своем существовании. Нередко она по размерам значительно превосходит рак. Но, как мы видим, в более медленном и менее заметном симптоматически росте саркомы таится свое коварство. Она дает метастазы реже и позже, чем рак. Но что в том толку, если и шансов рано обнаружить ее у нас не так уж много? Поэтому саркомы находят на последней, IV стадии в 95–97 случаях из 100. А последняя стадия саркомы подразумевает множественные, развитые метастазы в костные ткани, головной мозг и печень. Онкология обычно отказывается от лечения больных раком или саркомой IV стадии.

Поскольку саркома чаще всего образуется в мышечных тканях, ее нередко можно найти при прощупывании. А иногда она видна даже с поверхности кожи — особенно при движении мышц. Саркома мышц — это плотная припухлость (ближе всего к слову «опухоль») внутри нормальных, подвижных волокон. Ее размер не слишком важен, но он может колебаться от горошины до кулака.

Саркома безболезненна, достаточно плотна и, главное, неподвижна. Иными словами, если с поверхности кожи мы можем заметить под нею не движущийся вместе с мышцами, не смещаемый пальцами и совершенно не дающий дискомфорта при надавливании узел, нам будет весьма разумно записаться на прием к онкологу в ближайшие дни. Даже если мы чувствуем себя прекрасно и никаких иных необъяснимых изменений в организме не наблюдаем.

Если нам нужен дополнительный стимул, сообщим, что в большинстве случаев саркомы обнаруживаются, когда пациент приходит к травматологу(!) по поводу перелома кости, произошедшего «на пустом месте». Например, при подъеме сумки с продуктами, попытке ускорить шаг на ровной поверхности, при забивании гвоздя в стену, наконец. Травматолог делает снимок этого участка скелета, чтобы определить причину аномальной хрупкости костей. И находит один или несколько метастазов, разрастание которых и привело к повышению ломкости костной ткани.

Кожный покров прямо над телом опухоли обычно остается нормальным. Но тут все зависит от тесноты соприкосновения опухоли со слоями кожи. А также того, насколько явно злокачественный процесс затронул и их. Случаи, когда кожа над опухолью краснеет, начинает шелушиться и изъязвляться, не редки и не составляют исключения из правил. Чаще всего такое происходит при опухолях молочных желез у женщин, наружных половых органов у мужчин. Необходимо помнить, что ощущение уплотнений, тяжей или других, вроде бы посторонних, образований под участком эрозии означает, что речь идет не о травме, и едва ли об инфекции.

Лечение саркомы и образованных ею язв — исключительно оперативное. Если речь идет о конечности и сосредоточении очагов метастазирования только в пределах ее костей, конечность подлежит ампутации. Но в данном случае мы можем считать, что нам крупно повезло. И жалеть об этой конечности явно не стоит. Опухоли головного мозга и печени можно удалить в исключительных, достаточно редких случаях. Опухоли же несущих скелетных костей, разумеется, обычно удалению не подлежат. Саркома и ее метастазы нередко демонстрируют более высокую устойчивость как к химио-, так и к радиотерапии. Потому прогноз при обнаружении зрелых опухолей такого типа чаще всего дают крайне неблагоприятный.