Ирина Малышева - Болезни кишечника: диагностика, лечение, профилактика

Таким образом, в реальности при язве можно употреблять спелые бананы, мякоть груш сладких сортов (в очень ограниченном количестве!), мякоть очень спелых персиков и абрикосов сорта «колировка» (еще осторожнее, чем груши!). Из овощей осторожность следует соблюдать с помидорами (ниацин, фруктовые кислоты, семена), баклажанами (волокнистая текстура, семена, ниацин). Категорически отменить редьку, хрен, тмин, горчицу, лук и чеснок. Тем более если у нас и без рекомендаций врача эти овощи не вызывают аппетита!

Прочее в измельченном виде можно считать относительно безопасным. Но даже мелко перекрученное мясо лучше не жарить. Дело не в соли, не в жире и не в специях. Оно в том, что при жарке поверхность мяса окисляется, покрываясь жесткой корочкой. Корочка выйдет гарантированно вкусной, но в ряде случаев дело может завершиться даже прободением. А прободение— это одно из самых опасных обострений язвы. Заключается оно в открытии кровотечения из раны. Кровотечения нередко сильного, поскольку оно начинается во время пищеварения. То есть именно в момент, когда стенки всего ЖКТ снабжаются кровью с удвоенной активностью — для всасывания полученных веществ.

А вот питаться целый день протертыми кашами и слизистыми супами необязательно. Зато обязательно жевать пищу, тщательно, мелко, неторопливо. Даже если она была измельчена в блендере в пыль. Чем быстрее мы оставим привычку глотать пищу, не жуя, тем лучше пойдет лечение и тем стабильнее будет результат. Мы говорим так оттого, что еда «на бегу» наносит нашему ЖКТ больше ущерба, чем любая «сухомятка» и фаст-фуд. Как уже было отмечено, пищеварение начинается не в желудке, а во рту. Да и даже если бы оно начиналось с желудка, нам не помешало бы запомнить одну деталь. А именно: для резкого подъема концентрации пищеварительных соков и желудку, и поджелудочной железе требуется время. Они сделают это, обязательно сделают. Но определенно не за те секунды, в течение которых мы торопливо одолеем хот-дог, чтобы успеть за время перерыва еще поболтать с коллегами.

Поэтому при торопливом поедании пищи она попадает в желудок и кишечник еще до того, как концентрация пищеварительных соков в них станет оптимальной. Пищеварение вынуждено начаться тогда, когда оно физически не может начаться. И именно этот нюанс, а вовсе не мифический вред от «быстрой еды» является прямой дорогой к язве. В хот-доге, в сущности, нет ничего язвообразующего. Хотя обилие разнородных ингредиентов в нем действительно поддается усвоению не всяким желудком. Потому эрозию запросто можно «заработать» как на фаст-фуде, так и на домашней кулинарии. Кстати, облегчить работу собственной пищеварительной системе и заодно снять на корню эту проблему с, так сказать, тайм-аутом на подготовку можно по-другому. Способ прост, как все гениальное. И заключается он в отказе от классического трехразового питания.

При заболеваниях любых отделов и органов пищеварительной системы лучше начать питаться 5–6 раз в день, но маленькими порциями — по 200–300 г пищи. И будет крайне разумно не включать в один прием более трех разнородных компонентов.

То есть блюдо для одного приема может состоять из маленькой котлетки/биточка, гарнира и заправки в гарнире. А вот соус к биточку, хлеб, булочку с чаем лучше отложить на следующий прием. Чем больше разнородных продуктов мы съедаем одновременно, тем более пестрый конгломерат веществ приходится расщепить органам пищеварения. А чем больше пищи мы съедим за раз, тем больше потребуется пищеварительных ферментов и жидкостей — растворителей. Устранив эти две главные ошибки, мы вдвое же облегчим нашей пищеварительной системе исполнение ею биологического долга. И данный эффект, заметим, будет достигнут совершенно без участия каких-то «эксклюзивных» препаратов.

К слову, немного о препаратах. В принципе, средства, угнетающие синтез соляной кислоты, желчи, щелочи, существуют. И их нередко используют именно для медикаментозного регулирования тех или иных отклонений, будь они врожденные или приобретенные. Пищевая сода как средство от изжоги, конечно, и безопасна, и эффективна. Досадно одно — ее приходится принимать по 1 ч. ложке в час. А далее уровень кислоты в желудке опять восстанавливается, потому что сода никак не действует на причину высокой кислотности — избыточную активность стенок органа.

Но, как мы понимаем, у этой избыточной активности тоже есть причина. Она есть всегда, а вот игнорировать ее разумно не всегда. Например, этого не следует делать при гастрите и полипах. Потому что гастрит нередко заканчивается язвой, а полипы — подвергаются злокачественному перерождению. Особенно когда их наличие приводит к воспалению. Тем более это небезопасно при существующей язве желудка, если анализ проб подтверждает инфекцию Helicobacter Pylori . А между тем антациды (средства, угнетающие синтез соляной кислоты) и другие схожие средства созданы для воздействия на причину высокой активности в такой же степени, в какой и сода. То есть так сказать, в никакой.

По этим причинам сразу после постановки диагноза нам не следует торопиться с выводами. Вероятнее всего, даже наш врач не знает, что именно стало начальным звеном в этой цепочке. Он может более или менее точно назвать все патологии, составляющие наш «букет» теперь. Но методов, позволяющих выяснить, какая из них «расцвела» первой, не существует и никогда не существовало. Оттого с препаратами следует повременить. Даже несмотря на то, что с их началом нам полегчает очень заметно и в течение часов — не дней. Соблазн велик, но поддаваться ему не стоит. Ведь не исключено, что добрая половина хронических язв появилась не по вине пациентов и их не слишком строгого следования предписаниям. Она могла возникнуть потому, что врач — и, следовательно, больной — все это время лечили не то и не в том порядке.

Итак, названия препаратов нужно записать вместе с дозировками и отложить хотя бы на один месяц. В течение этого месяца нам необходимо изменить свой график приема пищи, научиться есть медленно и сосредоточенно, научиться жевать пищу. На этот период следует исключить продукты, вызывающие повышение синтеза той из сред, которая у нас и так высока. Например, при высокой кислотности желудка желательно убрать из рациона:

• натуральный кофе. Заменить его можно растворимым кофе с нежирным молоком. Сахар можно оставить в прежней дозе;

• все источники натуральных пищевых кислот. В частности, уксус, кисломолочные продукты, газированную воду и соки, вообще продукты с кислым вкусом, происхождение которого нам неясно. Оставить в сторону необходимо продукты маринованные, квашеные, полученные путем брожения (в том числе пиво и вино). А также почти все фрукты, все ягоды, помидоры, петрушку и щавель. Заменить их невозможно, так как кислоты не распадаются при тепловой обработке. Придется прибегнуть к витаминам из аптеки. Но покупать необходимо только растворимые таблетки и принимать их только после еды. При язве желудка — непосредственно вслед за пищей, при язве кишечника — спустя не менее 45 минут;