В. Амосов - Инсульт: симптомы, первая помощь, методы восстановления

• температура окружающего воздуха для нас теперь значительно важнее даже самой погоды. Если атмосферный фронт (то есть погода) резко изменился, но мы чувствуем себя хорошо, небольшой дождь помехой считать не следует. А вот идеально сухая и солнечная жара под 40 °C, в отличие от внешне неприятной, «мокрой» прохлады, однозначно отменяет всякие прогулки. Запомним это правило: повышение температуры тела неизбежно вызывает повышение и артериального давления. Оттого жаркое время года или суток нам лучше всего проводить дома, в обществе кондиционера или вентилятора, надев на голову смоченную водой кепку. Можно также надеть мокрую рубашку/футболку или положить на грудь мокрый платок. Если на улице холодно, гулять босиком по сугробам нам ни к чему, ведь по возвращении в теплое помещение тело попытается согреться. А значит, давление после периода переохлаждения «подскочит» у нас на несколько порядков. Так что оденемся по погоде, но ни в коем случае не теплее необходимого;

• прогуливаться каждый вечер нужно не менее получаса. Лучше делать это в парке или на любом другом доступном нам в городе клочке, где еще растут деревья, цветы и трава. Идти нужно размеренным шагом, возможно — чуть быстрее прогулочного. Но, конечно, не бегом. Кстати, нам нужно обязательно запомнить: ранее бег трусцой считался подходящим даже для людей с очень большими проблемами сердечно-сосудистой системы. Сейчас так уже не считается, потому что эта трусца может заставить сорваться со стенки сосуда новый возникший там более или менее крупный тромб;

• не следует (раз и навсегда, до конца дней!) уходить или уезжать куда бы то ни было, не взяв с собой заряженный мобильный телефон, а также нечто вроде нашей «карточки сердечника», которую легко изготовить и дома. На карточке должно быть написано наше имя, фамилия, что у нас уже был инсульт. И разумеется, указан один или несколько телефонных номеров людей, которым мы позвонили бы в случае повторного эпизода, если бы успели. Кстати, мы должны знать, что современные мобильные аппараты позволяют настроить клавиши быстрого вызова на особо важные номера (например, «скорой» или родных). Ряд операторов предоставляет пользователям услугу отслеживания местоположения абонента по сигналу с его мобильного телефона. Плюс, аппараты некоторых фирм позволяют нажатием одной клавиши быстро отправить нужному абоненту подготовленное заранее экстренное сообщение;

• нам более нельзя исчезать из поля зрения здоровых близких, не указав, куда мы собрались. И крайне нежелательно надолго «застревать» в местности, куда «скорая» не доберется вовремя при всем желании. Даже если мы чувствуем себя прекрасно, одиночные турпоходы в лес, горы или даже в ближайшую посадку исключены. К слову, среди больных сердечно-сосудистыми патологиями почему-то распространен и еще один миф. А именно, что работа и проживание на выходных на дачном участке являются идеальной формой активности после такого диагноза. В действительности худшего вида работ, чем целый день на солнцепеке, с опущенной к земле головой, как раз при сердечно-сосудистых патологиях во всем мире, наверное, не найти. Поэтому если мы едем на дачу — это дело наше. Но работать там можно только сидя или лежа, ранним утром (до 9 утра) и вечером, ближе к закату. Никакого тяжелого физического труда (рытье земли, рубка дров, строительные работы, полив вручную, ведрами), никакой жары, никакого «останусь тут на недельку» для нас более не существует. И разумеется, все указанные только что средства связи всегда должны оставаться под рукой.

Следует добавить, что и весьма грамотно разработанная система тренировок не сможет помочь нам превратить руины нашей сердечно-сосудистой системы даже в отдаленное подобие того, что мы имели на их месте в молодости. На такой стадии патологии нам способны помочь лишь современные методы ангиопластики — конструирования новой сосудистой сетки в обход отслуживших свое участков системы родной.

Независимо от того, что ответит нам кардиолог по поводу целесообразности операции на коронарных артериях, отныне нам и впрямь было бы неплохо перейти почти полностью на растительный рацион. То есть оставить 100–200 г продуктов животного происхождения в сутки, заменив прочее овощами и фруктами. Этого с лихвой хватит для покрытия ежедневных нужд организма с более или менее обширными участками паралича и рядом других ограничивающих подвижность факторов.

Совсем отказываться от мяса, рыбы и яиц нам резону нет — зачем страдать, если это не сыграет в общем прогнозе никакой значимой роли? Но питаться, как едят обычные здоровые люди, нам тоже уже поздно. Ведь не менее полугода после случившегося нам будут даваться с большим трудом самые элементарные действия — включая те, что и близко не похожи на спорт, хотя требуют некоторых физических усилий.

Врач, конечно, вполне может посоветовать нам забыть о существовании в этом мире молока, мяса и пр. Однако, как и было сказано выше, после выписки нам разумнее с этим скорее не переусердствовать. А забывать о них насовсем — шаг нерациональный, способный разве что усложнить наше моральное состояние, ничем не облегчив медицинский прогноз… Но наша подвижность долгое время будет мало отличаться от полного покоя. Поэтому логично, что при такой активности и перетруждать желудок ненужными сейчас телу веществами будет неуместно.

Тем более что из-за максимальной гиподинамии и возможного поражения соответствующего участка коры у нас наверняка появятся проблемы с пищеварением и опорожнением. Так что дело здесь уже даже не в количестве холестерина. А у овощного рациона есть одно серьезное преимущество — способность значительно облегчать прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту (и ее выведение, разумеется) за счет высокого содержания клетчатки .

Клетчатка — это волокна, составляющие остов любого растения и его части. То есть листа, корня, стебля и пр. Сама по себе она не переваривается и не усваивается. Более того — она раздражает своим присутствием стенки всех органов пищеварения и стимулирует их желание поскорее от нее избавиться. Отсюда и слабительный эффект, и лучшее пищеварение — несмотря на низкую подвижность и расстройства гормонального фона.

Кстати, есть и еще один несложный ход, позволяющий стабилизировать пищеварение. Речь идет о переходе на многоразовое питание , о котором мы уже упоминали выше. Меньшее количество пищи в любом случае переварится быстрее, с меньшей вероятностью эксцессов, чем полкило разных блюд с разным составом, поглощенных одно за другим.

Отдавать предпочтение можно блюдам любой консистенции — при проблемах с перистальтикой значение имеет скорее количество пищи и обилие ингредиентов в блюде. Нам не помешает научиться съедать в каждый прием блюдо не только небольшое по весу, но и сравнительно простое. Например, салат с кусочком хлеба или гарнир с котлетой/другим мясным блюдом без соуса и хлеба. Воспользуемся правилом всех «кустарных», примитивных диет: каждый прием пищи должен содержать не более трех разнородных компонентов. Например, кашу, масло, мясо/рыбу — и все. Никакого хлеба или салата — вернее, никакого не вообще, а до следующего приема. Точно так же суп или борщ можно заправить сметаной или майонезом и съесть с хлебом. Но если в нем имеется мясо, хлеб уже оказывается лишним…