Екатерина Истратова - Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство

«Бережный» здесь подходящее слово, так как далее мы будем разбирать последствия такого бережного рождения.

■ После КС у женщины не бывает разрывов промежности.

■ Сексуальные функции женщины после КС лучше и привлекательнее, чем после естественных родов.

Доводы «против»

■ Прохождение ребенка через родовые пути в процессе схваток – важный процесс адаптации и запуска всех систем жизнеобеспечения малыша!

Известный психотерапевт Станислав Гроф, работая с взрослыми, рожденными путем КС, пишет об этом так: «Удивительно, как им явно не хватает переживания нормального рождения – содержащегося в нем вызова и стимула, столкновения с препятствиями, триумфального выхода из сжимающего пространства…».

Процесс естественного рождения – это как бы первое препятствие в жизни ребенка, это первый вопрос, это первое его решение и это первый «триумф» и победа! Детишки, лишенные такого опыта, в будущем могут иметь сложности в ситуации принятия решений и столкновения с проблемой. Восполнить «первый триумф» заботой, любовью и коррекцией удается, но не всегда.

Получается, что «бережное» рождение при КС упрощает появление ребенка на свет, но может помешать его правильной адаптации, не учит бороться.

■ Возможно, «бережное рождение» не такое уж и бережное, если учесть, что ребенок в естественных родах постепенно «включает» все свои адаптационные механизмы и лучше подготовлен к встрече с этим миром. Малыш, рожденный путем КС, не успевает подготовиться к резко изменившимся условиям, поэтому первичная адаптация для него может быть сложнее.

■ Известно, что детишки, рожденные путем КС, чаще имеют неврологические особенности. Некоторые специалисты даже отличают их в детской группе.

■ Послеродовый период у женщин после КС имеет свои психологические особенности. У них появляется психологический дискомфорт из-за того, что они рожали «не как все» или «не как положено природой». Такие мамочки часто испытывают чувство вины, ощущение собственной несостоятельности, зависть к женщинам, родившим самостоятельно, депрессивные тенденции. Иногда у них встречаются сложности в общении с ребенком, в подстройке к новой жизни и уходе за малышом.

■ Если возникает экстренная ситуация, требующая проведения КС, чаще всего женщина получает общий наркоз. Именно этот вид анестезии оказывает влияние на ребенка, попадая через кровь мамы к малышу. Ребенок может родиться не только вялым и сонным, но и с угнетением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. В большинстве случаев побочные эффекты проходят со временем.

Общий наркоз часто просят мамочки, желающие ничего не видеть, не слышать и не знать о процессе собственных родов.

■ При отсутствии специальной стимуляции после КС молоко приходит значительно позже, чем при обычных естественных родах. Это означает неизбежный докорм малыша искусственным питанием.

■ Кесарево сечение – полостная операция, а значит, после нее неизбежна общая специфика любого послеоперационного периода. Женщина часто испытывает такие сложности выхода из наркоза, как тошнота, головокружение и головная боль. Неприятные ощущения и боль в области шва. Применение наркотических анальгетиков первые день-два после операции. Трудности «расхаживания» после того, как доктор разрешил вставать.

■ Мамочка после КС должна «держать в голове» правила послеоперационного периода с его запретами. К примеру, подъем тяжестей ей будет ограничен 3–5 кг, кормление грудью более удобно в положении лежа.

Важно!

Первое время в уходе за ребенком женщине не обойтись без посторонней помощи специалистов и родственников. Ей самой, пока она не восстановится после операции, будет требоваться уход и отдых.

■ Женщине после КС необходимо ухаживать за послеоперационным швом еще некоторое время (в зависимости от скорости его заживления, а она очень индивидуальна). Перед выпиской лечащий врач даст все необходимые рекомендации по этому поводу.

Важно!

Если из послеоперационного шва выделяется желтая или коричневая жидкость, место вокруг раны покраснело и стало горячим, поднялась температура 38 °C и выше, необходима срочная консультация врача!

Выделение незначительного количества прозрачной жидкости из шва при нормальной температуре и хорошем самочувствии вполне нормально.

■ Кесарево сечение – один из способов рождения ребенка, но это и операция. Риск для здоровья женщины при проведении КС значительно выше, чем при естественных родах!

■ Если первые роды у мамочки были путем КС, то, скорее всего, и в дальнейшем ей будет предложено КС.

В нашей стране на данный момент женщина после КС имеет лишь потенциальную возможность на естественные роды при последующей беременности! Каким бы хорошим ни казался рубец на матке, ни один врач не может гарантировать благополучного исхода таких родов. В большинстве случаев ни врач, ни женщина не хотят рисковать.

?

Сколько раз сможет родить женщина с рубцом на матке?

Раньше считалось, что более двух-трех родов – это уже большой риск. Рассеченная матка не столь эластична, как прежде. Неизвестно, как поведет себя рубец при больших нагрузках на последних месяцах беременности. После операции неизбежен и спаечный процесс, а если плацента прикрепится в области рубца, возможны нарушения кровообращения и питания плода, так как рубцовая ткань не может выполнять иных функций, кроме соединения тканей. Поэтому ответ на этот вопрос вы сможете получить только у своего доктора.

Вот так неравномерно распределились у меня «плюсы» и «минусы» операции кесарева сечения. Да, я не сторонник КС без имеющихся на то серьезных оснований! Но я и не сторонник необдуманного риска естественных родов при прямых показаниях к такой операции! Все должно быть взвешено и обдумано. Решение должно быть продиктовано стремлением к здоровью и благополучию будущей мамы и малыша, а не только возрастом женщины.

?

Многим возрастным первородящим мамам предлагают операцию КС. Как понять, насколько такое решение врача обосновано?

Предлагаю рассмотреть наиболее распространенные показания [8]к КС. Они могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютные показания к операции:

• полное предлежание плаценты;

• у будущей мамы анатомически узкий таз;

• клиническое несоответствие размеров таза женщины и головки плода;

• неполное предлежание плаценты при неподготовленных родовых путях и сильном кровотечении;