Илья Мельников - Основные виды и техники

Разновидностью пневмомассажа является синокардиальный массаж. При его выполнении осуществляется ритмическое сдавливание определенных участков конечности воздушными волнами переменного давления. Ритм импульсов давления на ткани совершается в соответствии с ритмом сокращения сердца. Это вид массажа применяют при заболеваниях сосудов конечностей, некоторых заболеваниях суставов, вялых параличах.

В настоящее время применяются и другие виды массажа, выполняемые без помощи аппаратов, применяя новую, по сравнению с классическим массажем технику приемов (кишечный, периостальный и др.).

При выполнении массажа важна разработка на основании издавна существующих приемов классического массажа частных методик, дифференцированно применяемых в различных сочетаниях в соответствии с особенностями клиники и патогенеза заболевания. При одной и той же области воздействия, но при разной патологии методики массажа должны быть различными. Так, массаж ноги при пояснично-крестцовом радикулите должен быть иным, чем массаж при ревматоидном артрите. При различных нозологических формах методики массажа должны разрабатываться с учетом современных представлений о сущности заболевания, применяемых приемов массажа и методов комплексного лечения.

Необходимо освоить следующие основные элементы массажа:

поглаживание;

растирание;

разминание;

рубление;

поколачивание;

похлопывание;

встряхивание;

потряхивание;

пассивные движения;

активно-пассивные движения.

Как правило в технике массажа выделяют четыре основные приема:

поглаживание;

растирание;

разминание;

выбрацию.

Поколачивание, похлопывание, рубление, потряхивание являются разновидностью приема вибрации.

Кроме основных приемов, имеются их варианты – вспомогательные приемы. При этом одна рука может выполнять один прием, а другая – иной. Это комбинированные приемы массажа.

По сравнению с пассивными движениями, применяемыми в лечебной гимнастике, массаж позволяет более дифференцированно воздействовать на различные ткани и не требует волевого участия больного. Однако необходимо сочетать массаж с физическими упражнениями в течение массажа, до него или после.

Поглаживание является обязательным приемом в массаже и обычно сочетается с другими приемами. Поглаживание состоит в том, что рука массажиста скользит по коже. В зависимости от области массажа поглаживание выполняется различно. На небольших поверхностях поглаживание осуществляется: ладонной поверхностью концевой фаланги большого пальца. Применяется при массаже лица, пальцев, кисти, стопы, мест выхода нервов, по ходу нервных стволов; ладонными поверхностями кончиков нескольких пальцев (II–III, II–V).

Применяется при массаже лица, пальцев, суставов, межреберий; тыльными поверхностями концевых, средних и основных фаланг, полусогнутых в кулак пальцев.

Применяется при массаже ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы; опорной поверхностью ладони (всей ладонью или частью ее) мышц возвышения I или V пальца или кулаком.

Применяется при массаже спины, живота, груди, конечностей.

Проводят поглаживание одной или двумя руками. Поглаживание обеими руками может выполняться:

раздельно одновременно (руки движутся параллельно);

раздельно последовательно (одна рука заканчивает движение, вслед за ней начинает движение другая рука;

совместно (одну руку накладывают на другую для более интенсивного воздействия).

Поглаживание производят:

продольно или поперечно (туловище, конечности);

зигзагообразно (живот, спина, ягодицы или при необходимости обходить участки частично поврежденной кожи;

спиралевидно (живот, спина, ягодицы), движение как бы петлеобразное или описывает дуги;

кругообразно (живот, суставы).

Основанием для применения поглаживания служит его болеутоляющее действие.

Поглаживание улучшает кровообращение, лимфообращение, обменные процессы в массируемой области, положительно влияет на состояние нервно-мышечного аппарата, улучшает трофику тканей.

Виды поглаживания

Необходимо различать:

плоскостное поглаживание – поверхностное, глубокое;

обхватывающее поглаживание – непрерывистое, прерывистое.

Плоскостное поверхностное поглаживание является мягким, щадящим приемом. Его выполнение требует максимального расслабления мышц у массажиста. Ладонь массажиста должна легко, нежно скользить, слегка прикасаясь к коже. Прием не должен вызывать выраженного покраснения кожи. Его можно проводить по току или против тока лимфы.

Этим приемом начинается и заканчивается каждый сеанс массажа, а также отдельные приемы. Плоскостное поверхностное поглаживание применяется для снижения повышенного тонуса мышц, улучшения лимфообращения и кровообращения, снятия повышенной возбудимости нервной системы.

Плоскостное глубокое поглаживание является более интенсивным приемом для воздействия на рецепторы глубоко расположенных тканей – мышц, сухожилий, сосудов. При движении кисть массажиста опирается на лучевой ее край. Для уменьшения силы воздействия можно опираться на локтевой край. Этот прием используют при массаже после снятия гипсовой повязки, при контрактурах.

Обхватывающее непрерывистое поглаживание является приемом глубокого воздействия и должен производиться по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Применяется для усиления оттока крови и лимфы из массируемой области.

При выполнении приема рука массажиста вплотную прилегает к телу больного и медленно движется, а пальцы проникают в межмышечные промежутки, воздействуя на лимфатические сосуды. Прием показан при отеках, лимфостазе.

Обхватывающее прерывистое поглаживание является энергичным приемом воздействия на все рецепторные аппараты для усиления кровообращения, сократительной функции мышц.

Рука массажиста обхватывает массируемую область, движется короткими рывками, скачкообразно, энергично, ритмично. Выполняя этот прием, массажист может поочередно включать руки в движение, а при работе одной рукой – опираться на другую, что позволяет избежать утомления.