Илья Мельников - Массаж живота и внутренних органов брюшной полости

При этих приемах нельзя вызывать напряжение мышц брюшной стенки, также как и при проведении вибрации в форме похлопывания, встряхивания. Заканчивают массаж нежным, круговым поглаживанием и вибрацией по всей поверхности брюшной стенки. Можно применять электровибратор.

Массаж печени назначают при специальных показаниях. Проводят его в положении пациента лежа на спине. Печень находится в правом подреберье и несколько заходит в левое. Печень скрыта под ребрами и небольшой участок ее прилегает к брюшной стенке.

Массажные движения выполняют снизу слева и направо вверх. Концы пальцев проникают под правый реберный край и проводят спиралевидное растирание. При вибрации и сотрясении правая рука входит под правое подреберье и пальцами осуществляет колебательные движения.

Желчный пузырь на нижней поверхности правой доли печени. Массируется также при специальных показаниях приемами легкого плоскостного поглаживания в круговом направлении, растирания в полукружном направлении и непрерывистой вибрации.

Массаж почек выполняют при специальных показаниях. В положении на спине массируют правой рукой в области проекции правой почки, на животе – под правым подреберьем, а левая рука производит тот же прием со стороны правой поясничной области.

Применяют приемы подталкивания и сотрясения, левая рука выполняет толчки, стараясь приблизить почку к правой руке. Направление массажного движения спереди назад. После этого применяют круговое растирание и поглаживание ладонной поверхностью первого пальца поясничной области.

Проекцию области солнечного сплетения, расположенную на линии между мечевидным отростком грудины и пупком, массируют одной рукой подушечками третьего пальца или подушечками второго и третьего пальца.

кругообразное поглаживание;

растирание;

прерывистая вибрация.

Массаж живота выполняют только после опроса пациента о самочувствии. Выясняют наличие болей, их локализацию, имеет ли место тошнота, изжога, отрыжка, определяют состояние сердечной деятельности. Кроме этого, уточняют время последнего приема пищи, когда был стул, мочеотделение.

Массаж следует проводить спустя 30 минут после легкого завтрака или через 1–2 часа после завтрака или обеда. До массажа желательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Назначая массаж, врач дает массажисту указания по его методике, дозировке и длительности. Выбор методики массажа и локализация воздействия обусловлен особенностями клинических форм поражения. Так, может быть назначен массаж только брюшной стенки, или тех или иных органов брюшной полости.

Чтобы способствовать расслаблению мышц живота, массаж выполняют только теплыми руками. Массаж живота разрешается проводить только опытному массажисту, владеющему пальпацией внутренних органов. Мышцы живота при массаже внутренних органов должны быть хорошо расслаблены. Во время проведения массажа пациент должен равномерно дышать, не поднимать головы, чтобы не повышался тонус брюшных мышц.

Массаж мышц брюшной стенки проводят по ходу мышечных волокон, а массаж внутренних органов выполняют соответственно их анатомотопографическому расположению. Массаж внутренних органов проводят после 1–2 сеансов массажа брюшной стенки, после того, как пациент научился расслаблять мышцы и сохранять их расслабленными во время процедуры.

При массировании мышц массажные движения проводят быстрее, чем при массировании внутренних органов, гладкие мышцы которых сокращаются медленнее.

Применять смазывающие вещества при ожирении и массаже внутренних органов не рекомендуется. Нельзя задерживать отхождение газов во время массажа при метеоризме и запорах. При сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях необходимо дополнительный массаж области сердца или межлопаточной области.

Длительность первых сеансов массажа живота не более 8 – 10 минут, у детей – 3–5 минут. Вначале желательно массаж выполнять в два-три приема с перерывами по 2–3 минуты, так как при массаже живота пациенты быстро устают. После массажа живота необходим отдых лежа в течение 20–25 минут. Массаж необходимо сочетать с физическими упражнениями для укрепления мышц брюшного пресса и улучшения функционального состояния внутренних органов.

Общий массаж применяется при специальных показаниях, после перенесенных заболеваний у ослабленных пациентов, при неврастении со снижением работоспособности.

спина, надплечье, задняя поверхность шеи;

задняя поверхность нижних конечностей;

передняя поверхность нижних конечностей;

живот;

грудь;

передняя поверхность шеи;

верхние конечности.

Возможен и другой порядок, когда массаж шеи завершает общий массаж.

нижние и верхние конечности;

грудь и шея;

живот;

спина.

Массаж спины выполняют обеими руками, располагая руки по бокам крестца и направляя их вверх. Применяют поглаживание, гребнеобразное поглаживание или глажение, чередуя с обхватывающим непрерывистым поглаживанием, полукружное и зигзагообразное растирание; движение ведут вверх и вниз.

На область между XII ребрами и гребнями подвздошных костей оказывают специальное воздействие. Применяют на спине разминание и вибрацию рублением и похлопыванием. В области шеи применяют поглаживание, круговое растирание.

Массаж нижний конечностей начинают на задней поверхности стопы (область пяток) и массажное движение направляют вверх, включая ягодичную область. Применяют обхватывающее непрерывистое и прерывистое поглаживание, полукружное растирание в чередовании с поглаживанием.

После такого общего воздействия массируют отдельно все сегменты с избирательным воздействием на крупные мышцы. При этом пользуются методикой отсасывающего массажа и массируют последовательно ягодицы, бедро, голень, стопу. Применяют все существующие приемы массажа в зависимости от показаний с обращением особого внимания на места перехода мышц в сухожилия, так как здесь часты патологические отклонения при нарушении обмена.

На передней поверхности нижних конечностей также вначале проводят общее воздействие, а затем массируют отдельные области и при необходимости суставы. Заключают этот раздел процедуры воздействием на отдельные области нижних конечностей, применяя рубление или механическую вибрацию, а также на крестцовую, поясничную области спины. Завершают массаж поглаживанием всей конечности и активными упражнениями для всех суставов ноги.