Валерий Периостовцев - 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой

Кости являются крупнейшим банком минералов. Такое свойство костей обусловлено тем, что в них сосредоточено 99 % кальция, 85 % фосфора и 60 % магния. Благодаря такому уникальному сочетанию природа дала костному скелету (как, впрочем, и другим органам) совершенную конструкцию, позволяющую нам переносить значительные нагрузки. Это достигается специальной структурой костной ткани. Именно кальций и фосфаты образуют шестиугольные кристаллы, которые, располагаясь среди балок, придают костям упругость и плотность. Им помогают в этом соли натрия, калия и магния, а также микроэлементы цинк, стронций, марганец, радий, фтор, бор.

В костной ткани содержится более 30 микроэлементов, включая магний, медь, цинк, стронций, барий и другие минералы, принимающие активное участие в метаболических процессах в организме. Они постоянно расходуются на нужды организма и, следовательно, требуют постоянного восполнения.

В определенные периоды жизни (беременность, кормление грудью, половое созревание у детей, климакс у женщин), при стрессовых ситуациях, травмах, при ряде заболеваний кишечника и эндокринной системы, когда нарушена всасываемость кальция и витамина D, возникает повышенная потребность в кальции. Особенно быстро этот элемент расходуется при гормональной перестройке организма женщины (беременность, менопауза). Для будущих матерей очень важно позаботиться о достаточном содержании кальция в пище, ибо от этого зависит правильное формирование и развитие скелета у ребенка и предотвращение в дальнейшем кариеса. Восполнение кальция необходимо для нормального функционирования органов и систем, а также для профилактики ряда заболеваний, в том числе остеопороза.

В процессах реконструкции костной ткани участвуют многие системы и элементы. В первую очередь это эндокринная система. Гормон паращитовидных желез – паратиреоидный гормон – усиливает разрушение кости, активизируя остеокласты. Гормон кальцитонин, который образуется в щитовидной железе и является противоположным по действию паратиреоидному, усиливает процессы образования кости, стимулируя активность остеобластов. Тироксин, гормон щитовидной железы, и кортизол, основной гормон надпочечников, усиливают процессы разрушения костной ткани. Определенную роль в кальциевом обмене и, следовательно, в развитии остеопороза играет витамин D, который участвует в регуляции всасывания кальция в кишечнике.

Минеральная плотность костной ткани (МПКТ) находится под контролем половых гормонов – эстрогенов и тестостерона. Их рецепторы располагаются на поверхности костных клеток. Эстрогены (женские половые гормоны) поддерживают равновесие между клетками-разрушителями и клетками-строителями. Кроме того, они препятствуют рассасыванию костной ткани и повышению ломкости костей. Мужской гормон тестостерон усиливает развитие костно-мышечной системы за счет стимулирования выработки белка в этих тканях. Тестостерон играет ключевую роль и в сохранении здоровых костей у мужчин.

С возрастом происходит постепенное снижение уровня половых гормонов в организме как женщин, так и мужчин. Правда, в женском организме эти изменения носят более выраженный характер. После 40 лет у женщин уменьшается число женских половых гормонов, регулируемое бором, марганцем и медью, из-за гормональной перестройки нарушается метаболизм кальция и других минералов. Многие женщины в этот период чувствуют слабость, разбитость, им трудно вставать по утрам, а в чем причина, понять невозможно. Между тем все очень просто: ощущение недомогания кроется именно в изменении минерального обмена.

Развитие болезни.В результате снижения уровня половых гормонов может наступить дисбаланс в минеральном обмене. Общеизвестно, что гормональные изменения, происходящие в организме женщин в период климакса, сопровождаются резким изменением плотности костной ткани. Уже в первые три года после начала менопаузы у четверти женщин снижение костной массы достигает 10–15 % в год. Примерно у такого же количества женщин костная масса снижается в год на 1–2 %.

Возникающий с возрастом дефицит эстрогенов приводит к усилению деятельности остеокластов, выводящих кальций из костей. При этом активность «строительных» клеток остеобластов не увеличивается. Кроме того, при недостатке половых гормонов минералы, поступающие с едой, хуже всасываются в кишечнике. Все это приводит к снижению МПКТ и в дальнейшем к развитию патологической деминерализации костей – остеопорозу (рис. 6.2).

Рис 6.2. Структура костной ткани в норме ( а ) и при остеопорозе ( б )

Сходные процессы происходят и в организме мужчин. Количество тестостерона, вырабатываемого мужским организмом, начинает снижаться уже с 30–35 лет. В результате к 45–55 годам содержание тестостерона может составлять лишь около половины от его количества в молодом возрасте. Снижение это постепенное, всего лишь на 1–2 % в год, но со временем приводит к ряду изменений, в том числе и к снижению МПКТ. Падение уровня тестостерона у мужчин может произойти не только в силу возрастных причин. Способствует этому процессу и ожирение: жировые клетки активно захватывают тестостерон из крови, снижая его уровень.

В той или иной степени участие в регуляции ремоделирования костей принимают почти все другие гормоны, продуцируемые железами организма. Малейший сбой в системах регуляции и обмена веществ ведет к нарушению равновесия между клетками-строителями и клетками-разрушителями, снижению уровня кальция в костях. Большинство людей достигает максимальной костной массы между 25 и 35 годами. Это означает, что в это время кости обладают наибольшей плотностью и крепостью. С возрастом ускоряются процессы резорбции костной ткани.

А вот некоторые дополнительные факты и цифры.

● По данным ВОЗ, у людей до 50 лет потеря костной массы ежегодно составляет около 1 %; у женщин в первый год после наступления менопаузы эти потери составляют 10 %, и с каждым годом добавляется 2–5 %.

● По смертности и инвалидности при остеопорозе 4-е место принадлежит переломам бедренной кости.

● Остеопороз сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 15–20 %.

● Если ранее у человека был перелом бедра, остеопороз увеличивает риск его повторного перелома в 2 раза, при перенесенных переломах позвоночника – в 4 раза.

● После 45 лет женщины находятся в стационарах по поводу лечения последствий остеопороза больше времени, чем с такими заболеваниями, как рак груди, инфаркт или сахарный диабет.

К сожалению, остеопорозом рискует заболеть любой человек, хотя, конечно, в разной степени. Вероятность его возникновения зависит от множества факторов.