Сергей Белогуров - Популярно о наркотиках и наркоманиях

Если Вы предпочитаете более традиционный путь, и хотите сначала заняться здоровьем самого больного наркоманией, то в первую очередь Вам следует подумать о детоксикации (которая сопряжена с лечением абстиненции, т.е. "ломки").

Мне кажется, лучшим выбором сейчас является лечение в коммерческих наркологических стационарах - как муниципальных, так и негосударственных. Коммерческих служб по лечению наркомании сейчас довольно много, и из-за жесткой конкуренции качество лечения и сервиса, предоставляемого ими, все время повышается. Коммерческие службы предпочитают использовать новейшие и самые эффективные методики лечения. У коммерческих лечебниц нет проблем с лекарствами, с питанием, с бельем и прочими бытовыми проблемами. В коммерческой наркологии Вы не встретите грубого или пренебрежительного отношения к больному.

Времена, когда коммерческой наркологией занимались в основном врачи, не имевшие специальной подготовки и откровенно плохие, ушли в прошлое. Лучшие специалисты-наркологи вынуждены переходить в коммерческие службы или, по крайней мере, совмещают работу в них с работой в государственных учреждениях (в которых слишком мало платят).

***

Из коммерческих учреждений, оказывающих помощь наркоманам, могу порекомендовать Северо-Западный Региональный Медицинский Центр, имеющий и стационарную, и амбулаторную, и выездную (то есть на дому) систему помощи. Хорошая контора, я и сам там работаю.

Если без шуток, то обычно люди довольны нашим лечением, и для этого есть причины: у нас прекрасный доброжелательный персонал, сверхсовременная схема детоксикации, терапия очень интенсивная (а значит, долго лежать не придется). Кроме детоксикации, мы имеем программу психотерапевтического сопровождения ремиссии и всегда готовы бесплатно помочь тем из больных, которые не употребляют наркотики (не смейтесь - у них иногда достаточно проблем и с настроением, и со сном, да и желание "подколоться" периодически накатывает). Есть у нас и технологии предотвращения рецидивов - о них подробнее в главе 15 "Что может и чего не может современная медицина".

Лечение в государственные учреждения

Если у Вас трудности с деньгами, но Вы все равно хотите помочь Вашему родственнику или другу, идите в районный наркологический диспансер по месту жительства или межрайонные наркологические диспансеры ?1 или ?2. Таким путем можно получить направление на бесплатное стационарное лечение, которое может продлиться что-то около 3-х недель. Наркоманы не очень хорошо отзываются о нем. Нередко в муниципальных наркологических стационарах больные продолжают употреблять наркотики, получаемые от "друзей" (там невозможно организовать строгий контроль за "передачами"). Наркоманы считают, что в этих отделениях к ним относятся "не по-человечески". Все это связано с тем, что финансирование, и, следовательно, лекарственное и прочее обеспечение диспансеров просто никуда не годится. Как бы там ни было, пока что бесплатное лечение в диспансере - не лучший вариант, и привлекает лишь своей бесплатностью.

С другой стороны, при большинстве диспансеров существуют платные отделения для наркоманов.

Вопрос родителей: Куда обращаться, если пациент не желает лечиться в наркологическом диспансере? Можете обратиться:

* в психиатрическую больницу по месту жительства

* в Психоневрологический институт им. Бехтерева

* на кафедру психиатрии Военно-Медицинской академии

* в психосоматическое отделение Александровской больницы

Возможно, в этих учреждениях Вам тоже придется что-то платить - условия поступления наркоманов на лечение все время меняются.

Хочу предостеречь от одной ошибки: не старайтесь лечить своих детей "у знакомых врачей", если они не являются наркологами. В противовес мнению большинства докторов, лечение наркоманов - дело непростое и требующее не только знаний, но и значительного личного опыта общения с больными. При этом теории, распространенные среди врачей других специальностей в отношении наркомании, не выдерживают никакой критики.

Наркологический учет

Если Вы ориентируетесь на лечение в муниципальных или государственных учреждениях, будьте готовы, что Вам предложат поставить Вашего ребенка на наркологический учет (или поставят его на учет, не спрашивая Вас). Наркологический учет предполагает некоторое ограничение в гражданских правах: заперт на вождение автомашины, запрет на определенные виды работы, трудности с поступлением в институт и т.д.

Вопрос родителей: Как относиться к постановке на наркологический учет? Если Ваш ребенок употребляет наркотики не более года, либо он учится в институте, либо имеет постоянную работу, конечно, можно повременить с постановкой на учет. Если же ни одно из этих условий не выполняется - ставьте его на учет смело. Лечить наркоманию учет не помешает, а выполнять работу, предъявляющую повышенные требования к состоянию здоровья, ему все равно не придется. Кроме того, у него будет меньше шансов разбиться, управляя машиной. И если появятся проблемы со здоровьем, его легче будет госпитализировать. Есть еще одно соображение: если это молодой человек призывного возраста, учет по наркомании поможет ему избежать призыва в армию (который ему абсолютно противопоказан).

Можно ли оградить от наркотиков "ссылкой в Сибирь"?

Но вот с физической зависимостью покончено, и наркоман больше не жалуется на "ломки". В этот период многие родители считают, что их сын должен быть оторван от своих "друзей-наркоманов" - для того, чтобы у него не было соблазна возобновить наркотизацию. И они посылают детей "пожить у бабушки", "отдыхать за границу", и даже в "ссылку" - в какое-нибудь захолустье.

К сожалению, сейчас в нашей стране практически не осталось мест, где наркотики трудно достать. То же самое и за границей, особенно в Европе и на модных курортах. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что наркоман "излечится" и прекратит употребление наркотиков, если его отослать подальше из города. Скорее, он быстро познакомится с местными наркоманами и получит доступ к дурману.

Эти мероприятия оправданы, если родителям необходимо хоть немного отдохнуть от своего чада, или если там, куда его посылают, возможно бдительное наблюдение за его поведением (теми людьми, которым родители могут доверять). Лучше, если "ссылка" будет сопряжена с обучением или приобретением профессии. Весьма неплохим решением является отправка в какой-нибудь монастырь, если, конечно, больной согласен на такой вариант там возможно духовное воспитание совместно с получением трудовых навыков.

Если наркомана для излечения посылают в "ссылку", результат обычно бывает отрицательным. В моей практике был больной, которого его семья отправила на Камчатку в краболовную флотилию. И он ловил крабов безвыездно четыре(!) года подряд. Все это время у парня в голове сидела мысль о наркотиках. Лишь только ссылка кончилась, он приехал в Петербург и сразу же начал колоться, да так, как раньше сам от себя не ожидал. Дело в том, что когда он уезжал "на лечение", он просто подчинился воле родителей. Но желания покончить с наркотиками у него самого не было.