Алла Кунлибэ - Уроки сексологии. Либидо и фертильность

Секс – это не только средство для воспроизводства потомства, но и важное средство общения между мужчиной и женщиной. Итак, односторонний секс, в котором только мужчины получают удовольствие, как раньше, не должен существовать. Однако, как ни удивительно, мужчины по-разному озабочены сексом, и есть много случаев, когда их способности улучшить качество секс, как для себя, так и для женщины, отсутствуют из-за неопытности или незнаний.

Половое влечение сильно варьируется от человека к человеку, и временное снижение сексуального интереса (снижение либидо) является обычным явлением. Это часто связано с преходящими проблемами, такими как стресс. Однако в других случаях снижение полового влечения представляет собой симптом настоящих патологий.

Снижение на либидо может повлиять как на мужчин, так и на женщин и может поставить под угрозу личную стабильность в постели. На самом деле это тесно связано с возбуждением и удовлетворительной сексуальной жизнью.

Снижение либидо проявляется в уменьшении частоты и интенсивности полового влечения, как спонтанных, так и вызванных сексуальными стимулами. Это снижение больше, чем можно было бы ожидать, исходя из возраста испытуемого и продолжительности отношений.

Желание связано с состоянием здоровья и образом жизни субъекта, с его гормональным уровнем и приемом определенных лекарств, а также с влиянием различных психологических факторов (телесные переживания и наличие сексуальных образов и фантазий). Либидо является состояние, которое характеризуется дефицитом или отсутствием сексуальных фантазий и желаний. Это ситуация, которая создает дискомфорт и страдания как у тех, кто ею живет, так и у партнера, и может быть специфической или распространенной на нескольких партнеров.

Снижение желания может проявляться в двух различных расстройствах: гипоактивного полового влечения и сексуального отвращения. В первом случае у субъекта мало или совсем нет сексуальных фантазий, и он мало интересуется сексуальной активностью. Но он не отвергает близость, как в случае сексуального отвращения, когда человек испытывает настоящую фобию с избеганием сексуальности.

Причины снижения либидо могут быть психологическими или органическими. Чтобы понять суть проблемы, необходимо собрать правильный сексуальный анамнез.

Наиболее распространенные физиологические причины связаны с гормональным дисбалансом со снижением выработки тестостерона, повышением выработки пролактина и гипотиреозом. Снижение или отсутствие полового влечения также может зависеть от множества хронических заболеваний, таких как уремия, печеночная недостаточность и различные виды рака или неврологические причины (например, диабет, рассеянный склероз, дисфункция спинного мозга).

Снижение сексуального интереса также может быть связано со злоупотреблением алкоголем и наркотиками (например, опиоидами). Лекарства, влияющие на желание, включают гипотензивные, нейролептические, противоэпилептические и некоторые антидеприсангты (особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Иногда даже прием пероральных эстрогеновых препаратов и гормональных контрацептивов может вызвать снижение либидо.

Негативные мысли об интимных отношениях (например, беспокойство по поводу производительности, страх нежелательной беременности или болезни), а также депрессия и проблемы в отношениях и/или неблагодарный опыт (например, из-за отсутствия сексуальных навыков или плохого понимания потребностей) могут повлиять на сексуальное желание.

У женщин снижение либидо может быть связано с болезненными состояниями во время полового акта (диспареуния) и невозможностью проникновения из-за непроизвольного сокращения стенки влагалища (вагинизм).

Кроме того, снижение сексуального желания может быть связано с определенными обстоятельствами, такими как фаза менструального цикла, беременность, менопауза, качество отношений пары и неудовлетворенность своим телом.

Во время беременности поддержание либидо является субъективным: некоторые женщины выражают большее желание и продолжают половой акт, тогда как другие предпочитают уменьшить, или отменить частоту полового акта. Часто либидо становится труднее восстановить в послеродовом периоде, когда новой матери требуется большая поддержка.

Кроме того, с гормональными изменениями и новым постоянным стремлением заботиться о новорожденном возрастает риск расстройств настроения и потери желания.

Что касается менопаузы, то системная терапия эстрогенами, начатая вовремя, может улучшить настроение и помочь сохранить сексуальную чувствительность и вагинальную смазку. Эти преимущества могут увеличить сексуальное желание и возбуждение.

У мужчины же в результате падения либидо может проявиться проблема эректильной дисфункции. Если не принять меры, снижение желания может негативно повлиять на психологическое окружение и эмоциональные отношения пары.

Может случиться так, что со временем в паре не разовьется соучастие, что приведет к дистанцированию в отношениях. Это влияет на близость, а отсутствие стимулов влияет на желание.

Знание причин потери либидо может помочь вам понять, какое поведение следует принять для реализации желания. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не пренебрегать взаимными чувствами и потребностями, чтобы поддерживать удовольствие даже в сексуальности.

Прежде чем проблема усугубится и не повлияет на качество жизни и отношения пары, вам следует пройти обследование у врача. В зависимости от причины врачи могут предложить психотерапию, назначить другой препарат или порекомендовать дополнительную терапию тестостероном.

Необходимо продолжить общий, сексологический и фармакологический анамнез, дополненный тщательным физическим обследованием и назначением некоторых гормональных доз. Необходимо сформировать пациента с эндокринологической точки зрения и уметь исключить органическую причину отсутствия либидо. Затем, в конце концов, приступайте к адекватной терапии, которая воздействует на причины.

В некоторых случаях, когда проблема является симптомом расстройства в отношениях или психологического расстройства, рекомендуется индивидуальный и/или семейный психотерапевтический путь. Возможно, что у человека наблюдается снижение либидо из-за конфликтов эмоционального и относительного характера, таких как: