Ольга Панкова - Путь высшего наслаждения

Биологические и барьерные методы: что предпочесть?

До настоящего времени не теряют своей популярности так называемые «биологические методы контрацепции». Среди прочих очень часто применяется высчитывание «безопасных» дней, прерванный половой акт, спринцевание, душ и прочие.

Метод расчета безопасного периода не является контрацепцией. Безопасных дней не бывает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней, поэтому при частоте половой жизни хотя бы раз в неделю оплодотворение возможно. Дату, когда произойдет овуляция, даже при абсолютно регулярном цикле, установить можно только постфактум. Не являются безопасными и несколько дней накануне менструации, так как сперматозоиды, попавшие в этот период в женский организм, могут спокойно дожить до момента выхода следующей яйцеклетки.

Прерванный половой акт тоже нельзя отнести к методам контрацепции. Девушка забеременела от спермы, но не от той, которая была у нее на животе, а от той, которая попала во влагалище. Дело в том, что сперма выделяется у мужчины из головки полового члена во время всего полового акта, то есть до наступления оргазма ее накапливается там приличное количество, достаточное для наступления беременности. Для мужчины практически невозможно четко рассчитать и вывести член из влагалища до начала семяизвержения. На выходе во время оргазма изливается дополнительное количество спермы. То есть до того, как выплеснуть сперму на живот, мужчина добрую ее половину оставляет во влагалище. Так что чудес на свете не бывает!

Спермацидные препараты в свечах оказывают лишь местное воздействие и не влияют на миому матки. Их недостаток в том, что они не обладают достаточным контрацептивным эффектом.

Из всех существовавших барьерных методов контрацепции реальное практическое значение имеет презерватив. Он остается оптимальным средством, поскольку абсолютно безвреден для здоровья (исключение составляет аллергия на латекс у 3% людей) и при правильном использовании надежно защищает от беременности и главное – от инфекций, передающихся половым путем. Презерватив – метод выбора для начинающих, поскольку недорог, прост в применении; его использование не требует консультации врача.

Внутриматочные спирали: что нового?

Обычные внутриматочные спирали (ВМС) повышают риск возникновения воспаления. Поэтому, прежде чем ее поставить, следует обследоваться: сдать мазки на флору и пройти обследование на все виды инфекции. По той же причине не следует оставлять ВМС в матке более чем на 2 – 3 года. По истечении этого срока контрацептив следует удалить во избежание осложнений.

В последнее время широко применяются гормонсодержащие спирали. Они имеют резервуар с чистым гестагеном, который постепенно высвобождается в полость матки, а не в кровь, в связи с чем оказывает меньше побочных эффектов, чем таблетки. Под воздействием гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной.

Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. Эта особенность гормонсодержащей спирали позволяет применять ее при миоме матки, патологии эндометрия, аденомиозе и других заболеваниях, при которых гормоны оказывают лечебный эффект.

На фоне применения этого контрацептива иногда возникают мажущие кровяные выделения из половых путей.

Возникновение кисты не является следствием использования гормонсодержащей спирали. Кисты образуются в яичниках в результате их нормальной жизнедеятельности и исчезают самопроизвольно. Главное – отличить кисту от опухоли яичника. Вот этим вам было бы неплохо заняться: обратиться к гинекологу, который понаблюдает за кистой, а также в течение 3 месяцев делать УЗИ сразу после менструации. Как раз в этот период можно отдохнуть от спирали. А потом решить, какой метод контрацепции предпочесть в дальнейшем. Кроме того, следует учитывать, что риск воспалительных заболеваний при применении спирали повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, так что в перерыве можно сдать мазки на флору.

«Пожарные» меры

Если произошли непредвиденные обстоятельства, например у вас порвался презерватив или вы, занимаясь сексом, вообще забыли о возможности наступления беременности, и в том случае, если вы использовали ненадежный метод контрацепции, следует подумать об экстренных мероприятиях.

Наиболее часто с целью аварийной контрацепции применяются гормональные препараты в больших дозах, способных произвести «взрыв» в гормональной системе, предотвращающий развитие беременности. Выпускаются таблетки, которые можно принять в течение 72 часов после полового акта (вторую таблетку рекомендуют выпить через 12 часов после первой). Можно также использовать любой оральный контрацептив в больших дозах (4—5 таблеток – в зависимости от действующего вещества и рекомендации врача); через 12 часов рекомендуется повторный прием такой же дозы.

Метод гормональной экстренной контрацепции является очень агрессивным и может нанести вред женскому здоровью. Не следует его применять рутинно, в обычных ситуациях.