Дмитрий Циликин - Вопрос ниже пояса. Она

В наше время до климакса доживают 95% женщин. Современная медицина значительно расширила арсенал средств, помогающих пережить этот — ставший весьма продолжительным, захватывающий изрядный кусок жизни — период. Если раньше от приливов и жара, свойственных соответствующему возрасту, пользовали лишь спиртовыми настойками калины и боярышника, нынче возникла специальная отрасль — заместительная терапия.

Работы по поиску средств «от климакса» начались еще в начале ХIХ века, затем, в 20-е годы уже двадцатого столетия, во время взлета исследований желез внутренней секреции, были созданы первые — довольно грубые — препараты. Сейчас это сложная и развитая отрасль эндокринологии. В США, кстати, на устранение негативных последствий климактерического периода тратится денег чуть ли не больше, чем на вооружение.

Что же происходит в организме женщины в период примерно с 45 до 52 лет? Угасает функция яичников, вырабатывающих гормоны, не только необходимые для сохранения фертильности (способности к деторождению), но влияющие на многие другие функции. Нарушается фосфорно-кальциевый обмен, что приводит к остеопорозу (истончению костей). Позвоночник укорачивается иногда на 6— 8 см, возникает сутулость, а в некоторых случаях даже горб. Гормоны яичников влияют на слизистые оболочки желудка, кишечника и состояние кожи. Происходит перераспределение сосудистого тонуса, этим объясняются приливы жара (они наблюдаются у 75—80% женщин), потливость. Те же изменения в организме обуславливают повышенную раздражительность (ее нужно отличать от истерии, проявляющейся как раз в раннем возрасте). Заместительная гормональная терапия не восстановит, разумеется, репродуктивную функцию, зато она позволяет компенсировать все прочие хворобы, которые несет с собой климакс, и предупреждает обострение сердечнососудистых заболеваний, если женщина страдала ими до менопаузы.

Время наступления климактерического периода и его тяжести впрямую связаны с состоянием яичников и вообще со здоровьем женщины. Активная половая жизни отодвигает и смягчает климакс, еще полезнее в этом смысле рождение детей.

С помощью заместительной терапии можно восстанавливать менструальноподобные реакции до 60 лет. Гормоны помогают устранить снижение естественного увлажнения стенок влагалища. Способность же испытывать оргазм и вовсе не утрачивается с климаксом, важно лишь стремиться его испытать. Никто не должен думать, что он слишком стар дня секса. Если женщине в возрасте трудно найти партнера, мастурбация поддержит «форму» до тех пор, пока не появится возможность снова иметь с кем-то сексуальные отношения.

Раньше отечественные эндокринологи и гинекологи относились к заместительной терапии с большой опаской. Считалось, что гормональное вмешательство в климактерические процессы приводит к раку яичников, матки, молочных желез. Сейчас у нас работает достаточное количество специалистов, воспринявших большой положительный опыт зарубежных коллег в этой области. Доступны многочисленные хорошие препараты: дивина, климонорм, климин, овестин и др. Однако практика показывает, что они имеют ряд противопоказаний. В последнее время в связи со значительным ухудшением работы яичников и иммунной системы у большого числа женщин симптомы климакса наблюдаются в более раннем возрасте. Ситуацию усугубляют аборты. Поэтому необходим тщательный и грамотный подбор индивидуальных средств лечения, ультразвуковой контроль и т. д. — все это осуществляется совместно гинекологом и эндокринологом. В противном случае риск заболеваний действительно становится велик.

Этот «противный случай» изображен в новелле Томаса Манна «Обманутая». Героиня ее, пятидесятилетняя дама, влюбляется в юношу и... «оно вернулось ко мне, вернулось после такого долгого перерыва, вполне естественно, совсем как полагается у зрелой живой женщины! Что за чудо совершила со мной великая добрая природа, благословив меня за веру в нее... взяла обратно те превращения, которые сама же проделала над моим телом... Я так счастлива!»

Все кончилось ужасно, жестоко — и помощь врачей оказалась трагически запоздалой.

Юрий Олеша, сделав трех толстяков заглавными героями своей знаменитой сказки, привел их, как известно, к весьма плачевному концу. Однако уже в следующей своей книге, в «Зависти», автор выводит героя — образец преуспеяния «в труде и личной жизни», при этом Андрея Бабичева сопровождают эпитеты «тучный», «толстое лицо», «в нем весу шесть пудов»...

Один из персонажей шекспировской «Комедии ошибок» безапелляционно заявляет: «Кто мало ест, тот знает мало счастья». По-русски «худой» — одновременно и «тощий», и «плохой», а «раздобреть» — слово, однокоренное с «добром». С другой стороны, существует весьма ехидное и остроумное определение «зеркальная болезнь» — так зовут ту степень тучности, когда мужчина собственный детородный орган иначе как в зеркале увидеть не может.

Что ж, попробуем — по примеру актеров, которые (согласно опять-таки Шекспиру) держат зеркало перед природой, — поднести это зеркало к той «мужской природе», каковую сам ее обладатель разглядеть не в состоянии. Впрочем, поскольку мы — поборники всяческого гуманизма и заклятые враги дискриминации, вопрос — ниже всякого пояса, женского тоже. Итак, насколько полнота физическая мешает или способствует полноте сексуальной жизни?

Вопрос этот не праздный для всего мира. Например, по недавно полученным американским данным, среди жителей США 15% мужчин и 25—30% женщин старше тридцати лет имеют вес на 20% выше рекомендованной диетологами нормы. В то же время проведенное в середине 90-х в Соединенных Штатах исследование показало, что лица, вес которых несколько (около 5 кг) превышает считающийся оптимальным для их роста, обладают значительно большей сексуальной активностью, чем те, кто строго придерживается нормы. В частности, она проявляется в том, что у них в несколько раз больше сексуальных контактов в неделю. Это вполне объяснимо: люди, получающие повышенное количество калорий, имеют повышенный жизненный тонус вообще, вследствие чего более активны и сексуально. Кроме того, нельзя исключить психологический фактор: синдром донжуанизма в том и состоит, что индивидууму нужно непрерывно подтверждать свою сексуальную успешность, а в данном случае в условиях жесткого стандарта красоты полные люди могут стремиться как можно чаще доказывать себе свою сексуальную привлекательность — вопреки этому стандарту.