М. Арансон - Вопросы олимпийской подготовки за рубежом. Выпуск 2/2019

Цель исследования ирландских ученых [13] – сравнить костную массу у двух групп профессиональных жокеев (20 чел.), боксеров (14 чел.) и контрольной группы, состоящей из неспортсменов, имеющих тот же возрастной диапазон, пол и индекс массы тела (14 чел.). Все испытуемые прошли обследование методом двойной рентгеновской абсорбциометрии для определения костной массы. Измерения проводились на всем теле, уровне 2-4 поясничных позвонков и шейки бедра. Состав тела и относительное содержание жировой и тощей масс тела экстраполировали по результатам абсорбциометрии. Данные анализировали в соответствии с различиями состава тела, особенно длины, тощей массы, жировой массы и возраста. У жокеев костная масса меньше, чем у боксеров и контрольной группы, в ряде мест, включая общую минеральную плотность (1,019 ± 0,06 и 1,17 ± 1,05 против 126 ± 0,01 и 1,26 ± 0,06 г/см 2в группах жокеев, боксеров и контроле соответственно), общем содержании минеральных веществ в костях, а также на уровне 2-4 поясничных позвонков и шейки бедра (р<0,05). Регрессионный анализ обнаружил, что тощая масса и длина тела являются основными показателями, определяющими общую минеральную плотность костей, хотя присутствовали дополнительные факторы, зависящие от группы – у жокеев жировая масса значимо ниже, у боксеров – выше, чем у контроля. Снижение массы костей у жокеев может быть следствием пониженного потребления энергии вследствие хронического снижения массы тела с помощью голодания и может рассматриваться как дополнительный фактор риска для здоровья. Напротив, высокоинтенсивная тренировка с большими нагрузками в боксе может стимулировать уплотнение костей спортсменов.

Канадские исследователи [14] количественно охарактеризовали физиологические требования различных упражнений в боксе, таких как спарринг, работа на лапах и груше. Поскольку при реальном спарринге невозможно определить потребление кислорода путем сбора выдыхаемого воздуха через маску, авторы разработали и валидировали метод измерения потребления кислорода, исходя из послетренировочных измерений. В работе участвовали девять высококвалифицированных боксеров мужского пола (возраст 22,0 ± 3,5 лет, длина тела 176,0 ± 8,0 см, масса тела 71,4 ± 10,9 кг, количество проведенных боев = 13.0 ± 9.5) регионального и провинциального уровня. Проводили 3 сеанса тестирования: (а) максимальный тест на тредбане в лаборатории; б) стандартная боксерская тренировка в зале; в) выполнение стандартных боксерских упражнений в лаборатории. Измеряли потребление кислорода, ЧСС, уровень лактата в крови, уровень произвольного отказа, частоту ударов. Получены значения потребления кислорода от 24,7 ± 6,1 до 43,4 ± 5,9 млкг 1мин 1, то есть от 39,8 ± 10,4 до 69,7 ± 8,0 % пикового значения для спарринга, работы на лапах и груше со скоростью 60, 120 и 180 ударов в минуту. Кроме более низких значений потребления кислорода при работе на груше при 60 и 120 ударах в минуту (р<0,05) различий между упражнениями не найдено. Сходным образом менялась ЧСС – для тех же упражнений она колебалась от 67,5 ± 3,5 до 85,5 ± 5,9 уд./мин. Наконец, максимальная ЧСС при спарринге и уровень лактата были несколько выше в зале (91,7 ± 4,3 уд./мин и 9,4 ± 2,2 ммоль/л), чем в лаборатории (85,5 ± 5,9 уд./мин и 6,1 ± 2,3 ммоль/л). Таким образом, выяснено, что тренировка на лапах и спарринг в лабораторных условиях требуют одинакового потребления кислорода (43-41 млкг 1-мин 1), то есть около 70 % пикового потребления. Полученные результаты подтверждают необходимость хотя бы минимальной аэробной подготовки в боксе и могут быть использованы для планирования тренировок.

В 1986 г. в Париже основана клиника спортивной нейроскопии. Там в тесном сотрудничестве с федерацией бокса Франции начато исследование мозга боксеров, продолжавшееся по 2011 г. [15]. В первом этапе у 52 боксеров (13 любителей и 39 профессионалов) МРТ постепенно заменяли компьютерной томографией. Выделено 10 факторов риска, существенно зависящих от стиля бокса: только 1 из 40 «стилевых» боксеров с хорошей техникой страдал атрофией коры головного мозга (4,5 %), в отличие от 15 % работающих в «смешанной» технике.

Изменения правил федерации бокса Франции привело к усилению профилактических мер. Во втором этапе участвовали 347 боксеров (81 любитель и 266 профессионалов). Выявлено существенное повышение безопасности: повреждения мозга отмечены у 14 чел., причем только 4 (1,35 %) были вероятно связаны с боксом. Далее проведены два этапа исследований «старения мозга» у боксеров. В них участвовали 76 боксеров (11 после нокаута), проведено 120 МРТ-сканирований с воспроизводимым протоколом обследования (1,5 Т, ЗТ и компьютерная томография). Аномалии на МРТ, вызванные боксом, найдены у 11 % любителей и 38 % профессионалов (атрофия, широкая область Т2 сосудов, 2 случая субдуральной гематомы после нокаута). Компьютерная томография обнаружила повреждения синусов у 13 % любителей и 19 % профессионалов. Исследование подтверждает наличие риска острых и хронических повреждений лица и мозга. Обеспечение безопасности спортсменов включает: организацию боев, адекватные действия рефери и наличие врача на ринге, соблюдение правил федерации.

Отмечается, что большинство смертельных случаев в боксе вызвано травматическими повреждениями головного мозга [16]. Биомеханические эффекты ударов в боксе приводят к вращательным ускорениям, которые вызывают субдуральные гематомы и диффузные повреждения аксонов. Был изучен уровень смертности в профессиональном боксе. Учитывались возраст и время смерти, связь с нокаутом или другим исходом боя, число пройденных раундов, весовая категория, место проведения боя, место проведения события, на котором произошел несчастный случай. Большее количество смертей было в легких категориях. Несчастные случаи происходили на ринге (61 %), в раздевалке (17 %) и за пределами залов (22 %). Несмотря на снижение смертности с 1983 г., нет доказательств, что оно вызвано снижением числа раундов. Однако причиной данного явления, по мнению авторов, может быть уменьшение числа повторных ударов в голову (из-за меньшей длительности карьеры и меньшего числа боев), а также ужесточение медицинских требований по безопасности.

Информации о характере питания, в частности выборе пищевых продуктов, у спортсменов-единоборцев недостаточно. В то же время, оптимизация пищевого статуса, массы и состава тела в значительной мере определяет результативность. Цель исследования испанских ученых [17] – определение потребления пищевых веществ, пищевых предпочтений и состава тела у высококвалифицированных единоборцев. В исследовании участвовало 23 спортсмена национальных сборных команд Испании по таэквондо, дзюдо и боксу. Проанализированы потребление пищевых веществ (опросник), пищевые предпочтения, состав тела (рентгеновская абсорбциометрия и биоимпеданс). Масса и состав тела у испытуемых были сходны с прежде описанными, хотя примерно половина из них имела массу слегка выше оптимальной для соревнований. Потребление овощей у 77 % испытуемых, а зерновых, хлеба, риса, макарон – у 73 % испытуемых было ниже рекомендуемого; потребление мяса и мясных продуктов превышало рекомендуемые значения. Предпочтительными продуктами были мясо, зерновые и макароны, а наименее употребляемыми – бобовые, овощи и рыба. Статистически достоверные различия между предпочтением и потреблением пищевых продуктов отмечены для бобовых, йогуртов и орехов. Спортсмены сообщили, что снижение потребления выпечки и сладостей (68 % испытуемых), жирной пищи (36 %) и/или хлеба (27 %) полезны для снижения массы тела. Ни один не считает пригодным для этой цели произвольное обезвоживание. По мнению авторов, выбор пищи, имеющийся у спортсменов, адекватен, однако потребление некоторых групп продуктов (овощи, мясные продукты) не соответствует рекомендуемому. Небольшое превышение соревновательного веса над оптимальным часто встречается в этих видах спорта. Тем не менее, знания спортсменов в области питания вполне удовлетворительны.