Елена Василенко - Инфекции у детей

Источником зараженияявляется больной человек или вирусоноситель, так как вирусы-возбудители (особенно гриппа) не могут существовать вне человеческого организма.

Возбудитель – вирус (А, В, С), который проникает в организм воздушно-капельным путем через слизистые оболочки носа, рта и верхних дыхательных путей, а также поражает нервную и сердечно-сосудистую системы. Вирус гриппа вызывает общую интоксикацию и снижает сопротивляемость организма, способствуя присоединению вторичной (бактериальной) инфекции.

Инкубационный (скрытый) период – от нескольких часов до 1–2 дней. Начало болезни чаще всего острое, с высокой температурой тела до 38–39,8 °C. Характерным является наличие очень выраженной общей интоксикации (головной боли, адинамии, мышечных болей, повышенной чувствительности к прикосновению, свету, звуку). Одновременно или спустя несколько дней появляются катаральные явления, выраженные умеренным насморком, небольшим покраснением и болью в горле. В этот период характерны носовые кровотечения, свидетельствующие о сосудистых изменениях. Как правило, у большинства больных в разгар болезни отмечается учащенное сердцебиение, соответствующее повышению температуры тела; умеренное приглушение тонов сердца; в отдельных случаях – боли в животе, рвота, учащение стула; иногда прощупывается увеличенная печень. Периодически наблюдаются изменения со стороны нервной системы – обмороки, судороги (особенно при высокой температуре).

Состояние начинает улучшаться с 3-4-го дня болезни: температура падает, интоксикация заметно ослабевает, но катаральные явления сохраняются или даже несколько усиливаются. Общая продолжительность неосложненного гриппа – 7-10 дней, у ослабленных детей или при наличии хронических заболеваний – 2–2,5 недели.

Начинается остро или реже развивается постепенно. Инкубационный период – 2–7 дней. Появляются покашливание, небольшой насморк, повышается температура тела до 37,5-37,8 °C. Затем все симптомы нарастают, развиваются интоксикация, ларинготрахеит, бронхит. Дети старшего возраста жалуются на ощущение саднения и боли за грудиной при кашле, дети младшего возраста – на осиплость голоса и лающий, с металлическим оттенком кашель.

Отличается длительным рецидивирующим течением, в некоторых случаях с большим скрытым периодом. Чаще поражается область ротоглотки, иногда в процесс вовлекаются глаза (появляется конъюнктивит, изредка с пленками). Этому виду инфекции свойственно вовлечение в процесс внутренних органов (печени и почек), лимфатических узлов.

Сопровождается обильным отделяемым из носа и протекает без интоксикации и повышения температуры. Без сочетания риновирусной инфекции с другими ОРВИ поражение дыхательных путей наблюдается редко.

Некоторые заболевания группы ОРВИ могут быть обусловлены энтеровирусами. Клиническая картина сходна с таковой при риновирусной инфекции, но в отличие от последней она сопровождается болями в животе, тошнотой, жидким стулом.

Считается наиболее частой причиной поражения нижних дыхательных путей, особенно у детей раннего возраста. Обычно интоксикация и насморк выражены нерезко, лихорадка не достигает больших цифр. Общая продолжительность заболевания составляет 10–12 дней, но у части детей процесс принимает затяжное течение с повторными обострениями бронхита.

Прогнозпри своевременно начатом лечении благоприятный для большинства ОРВИ. При гриппе течение болезни тяжелое у маленьких детей. Присоединение осложнений ухудшает прогноз.

Осложнения.Одним из частых осложнений ОРВИ является пневмония, которая обусловлена смешанной вирусной и бактериальной инфекциями. В подавляющем большинстве случаев пневмония носит мелкоочаговый характер, развивается на фоне бронхита, но может иметь более тяжелый характер и распространенность в легких при чисто вирусном происхождении. О присоединении пневмонии к ОРВИ следует думать при ухудшении общего состояния ребенка, повышении температуры, появлении симптомов дыхательной недостаточности (например, одышки). Особо следует отметить тяжелое течение геморрагической пневмонии, возникающей при гриппе. Она характеризуется прогрессирующим течением и в большинстве случаев оканчивается летально (смертью).

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.