Елена Мурадова - Дискинезии

Для спазма пищевода характерно нарушение глотания, которое возникает при приеме жидкости и отсутствует при проглатывании плотной и кашицеобразной пищи. Часто отмечается боль за грудиной, появление которой объясняется затрудненным глотанием, но в ряде случаев такая боль напоминает сердечную, как при стенокардии. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, когда при проглатывании контрастной взвеси могут быть выявлены деформации пищевода.

Во всех случаях эзофагоспазма назначают спазмолитические и успокаивающие препараты, которые особенно эффективны в начале болезни. При вторичном эзофагоспазме проводят лечение основного заболевания. Перед приемом пищи рекомендуется принимать 1–2 ч. л. растительного масла, а после еды выпивать 1/2-1 стакан минеральной воды. При тяжелых и запущенных формах прибегают к оперативному лечению.

Дискинезии желудкавключают в себя острое расширение желудка, опущение желудка и повышенное содержание воздуха в желудке.

Острая атония желудка – это редкое заболевание, при котором из-за нарушения мышечного тонуса стенки желудка возникает его расширение. При этом под ложечкой появляется ощущение переполнения, тяжести и тупая боль, возникает икота и обильная рвота.

Опущение желудка может быть врожденным и приобретенным. Чаще опущение желудка встречается у женщин после родов, при резком похудании, после операций (например, при удалении опухолей больших размеров).

Основным симптомом опущения желудка является чувство тяжести и полноты в подложечной области после принятия обильной пищи. При этом все неприятные ощущения проходят, если принять горизонтальное положение. Могут наблюдаться и другие симптомы: боль в животе во время бега или прыжков, тошнота, запоры и снижение аппетита. Живот как бы отвисает, и при подтягивании его кверху боли проходят.

Главным в лечении и профилактике опущения желудка является укрепление мышц передней брюшной стенки при помощи физических упражнений, массажа и водных процедур. Пищу следует принимать малыми порциями, она должна быть и калорийной, и легкоусвояемой.

Особое внимание обращают на лечение запоров. В тяжелых случаях из-за дряблости мышц передней брюшной стенки необходимо носить специальный бандаж.

Повышенное содержание воздуха в желудке проявляется чувством тяжести и давления в подложечной области. Обязательно появляется отрыжка воздухом, приносящая временное облегчение. Прием обильной пищи, напротив, усиливает все неприятные ощущения. Лечение проводят психотерапевт или психиатр: назначаются успокаивающие препараты и сеансы гипноза.

Дискинезия желчевыводящих путей– это нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей.

Причинами этого заболевания являются неврозы, вегетососудистая дистония, болезни органов пищеварения, аллергия, тонзиллит, кариес, нарушение функции яичников, заболевания щитовидной железы.

Малыши могут заболеть из-за необходимости идти в детский сад, школьники – из-за переживаний, связанных со школьными отметками, новым распорядком дня, новым коллективом, новыми требованиями. Часто причиной заболевания являются гельминты и, в частности, лямблии.

Особую роль в развитии дискинезии желчевыводящих путей играют погрешности в питании: большие интервалы между приемами пищи, обилие жирных и жареных блюд. Дискинезия подобна айсбергу – это одно из проявлений болезней верхнего отдела пищеварительного тракта. Из-за нарушения тонуса желчного пузыря и мышц-сжимателей (сфинктеров) происходит застой желчи, что делает ее кислой, способствуя возникновению воспалений и беспрепятственному заселению кишечника гельминтами.

Различают несколько форм дискинезий желчевыводящих путей. Если желчь постоянно вытекает из желчного пузыря, то говорят о гипотонической форме болезни, при которой сфинктеры находятся в расслабленном состоянии. Если сфинктеры, наоборот, сильно сжаты, то желчь почти не отделяется, и говорят о гипертонической форме болезни.

Если повышен тонус самого желчного пузыря, при этом сокращения его слишком быстрые и сильные и желчи выделяется мало – это гиперкинетическая форма болезни. Боли в правом подреберье, которые при этом появляются, не бывают продолжительными (около часа), возникают после волнений, отрицательных эмоций, у женщин – в связи с менструальным циклом.

У пожилых людей чаще бывает недостаточно сильное сокращение желчного пузыря. При этом также бывают боли в правом подреберье, но они несильные, ноющие, тупые, распирающие и длительные.

Часто встречаются сочетанные формы дискинезии желчевыводящих путей, когда гипертоническая форма протекает вместе с гиперкинетической (гипертонически-гиперкинетическая), а гипотоническая – вместе с гипокинетической (гипотонически-гипокинетическая). Первая характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря и сфинктеров, характерна для детей и молодежи; вторая – сниженным тонусом желчного пузыря и сфинктеров, встречается после 40 лет.

Сама по себе дискинезия желчевыводящих путей – заболевание не опасное, но может послужить началом желчно-каменной болезни, а это уже гораздо более серьезно.

Итак, основной симптом заболевания – это боль в правом подреберье. Если боль протекает в виде приступа, кратковременных схваток, которые усиливаются после обильной, жирной и острой еды, при беге и быстрой ходьбе, – это гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей.

Если, напротив, боль тупая, длительная, изматывающая, с тошнотой, отрыжкой и рвотой после жирной и сладкой пищи – это гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей.

Она развивается у людей с неустойчивой и легковозбудимой нервной системой, которые нередко предъявляют жалобы на быструю утомляемость, смену настроения, раздражительность, плохой сон и потливость, отмечают приливы и покраснения кожи, чувство онемения и ощущения ползания мурашек в конечностях, приступы сердцебиений, колющие и ноющие боли в сердце, частые головные боли. Нередко дискинезия желчных путей возникает у детей с множественными очагами инфекции, при лямблиозе, глистной инвазии, после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при неправильном режиме дня, для которого характерен малоподвижный образ жизни и переутомление в школе, нарушенном режиме питания при нерегулярных или редких приемах пищи с большими интервалами, насильственном кормлении, конфликтных ситуациях в школе и семье. Также дискинезия желчных путей наблюдается у людей, чрезмерно увлекающихся острыми блюдами, систематическим применением в пищу специй, которые раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта и предрасполагают к возникновению гипертонической дискинезии желчных путей.