Александр Очерет - Остеохондроз, сколиоз, плоскостопие. Эффективные методы лечения

Рис. 5. Строение шейного отдела позвоночника (в горизонтальной плоскости): 1 – спинной мозг; 2 – нервный корешок; 3 – позвоночная артерия; 4 – пульпозное ядро межпозвонкового диска; 5 – фиброзное кольцо межпозвонкового диска

Повреждение нервных корешков во время травмы или их сдавливание образовавшейся грыжей межпозвоночного диска сопровождается корешковой болью.

Меня часто спрашивают: отчего именно при шейном остеохондрозе часто болит голова, темнеет в глазах, поднимается давление (как у пациентки, о которой я рассказал)?

Есть одна особенность, характерная только для шейных позвонков и шейного остеохондроза. Через область шеи проходят важные артерии – позвоночная и сонная, питающие кровью головной мозг.

Сонная артерия– основная из тех, что питают головной мозг. На долю сонной артерии приходится до 80 процентов кровотока.

Помимо канала для спинного мозга здесь через поперечные отростки позвонков проходит канал для так называемой позвоночной артерии,которая идет в полость черепа, питая мозжечок, вестибулярный аппарат и центры, лежащие в области затылка и основания мозга.

Рис. 6. Шейный отдел позвоночника (вид сбоку)

Артерия «нанизывает» на себя позвонки, как шнурок связку баранок. Только дырочка у такой «баранки» очень узкая, и малейшее смещение шейного позвонка приводит сначала к рефлекторному спазму позвоночной артерии, а в запущенных случаях и к сдавливанию ее.

Рис 7. Локализация боли при болезнях шейного отдела

А еще прибавьте сюда сеть лимфатических узлов и сосудов, нервные корешки и стволы, посредством которых осуществляется связь с руками, сердцем, легкими. Кроме того, в области шеи расположена щитовидная и паращитовидная железы, верхняя часть трахеи, глотка, начало пищевода.

Словом, любое нарушение в межпозвоночных дисках шеи вызывает различные патологии: головную боль, звон в ушах, бессонницу, боль в плечах…

Поэтому-то для шейного остеохондроза характерен так называемый синдром вегетососудистой недостаточности – любимый диагноз участковых терапевтов, когда «картина заболевания неясна». А все дело в том, что нарушено кровоснабжение центров равновесия и ряда вегетативных центров (то есть управляющих простыми процессами жизнедеятельности).

Чтобы ответить на этот вопрос, пройдите еще один тест:

• Есть ли боль в шее рано утром? Не просыпаетесь ли вы от боли?

• Не появляется ли боль при запрокидывании головы?

• Легко ли вам поворачивать голову?

• Не было ли травм головы и шеи?

• Нет ли ограничений в движениях головой, нет ли хруста во время движений?

• Боль приступообразная или постоянная?

• Нет ли боли, покалывания, онемения, слабости в руках?

• Усиливается ли боль при движениях?

• Не болят ли плечи?

• Нет ли головной боли и головокружения?

Читатели должны знать, что объем движений в шейном отделе позвоночника в норме:

• сгибание – 45 градусов,

• разгибание – 50 градусов,

• наклоны в стороны (отведение и приведение) – по 45 градусов в каждую сторону,

• поворот (скручивание) – по 90 градусов в каждую сторону

Правда, сам больной не всегда может правильно рассчитать все эти «градусы поворотов» вправо-влево, но ответ «да»на большинство вопросов теста должен заставить его насторожиться и обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения.

А чтобы рецидива болезни не повторилось, дам несколько советов. Прежде всего постоянно следите за осанкой: приучите себя прямо сидеть не только на работе за компьютером, но и дома за обедом.

Старайтесь соблюдать несколько «не»:

1) незапрокидывать надолго голову;

2) неповорачивать часто голову в сторону боли;

3) ненаклонять голову во время поднятия тяжестей;

4) нечитать или писать наклонившись;

5) неспать на высокой подушке.

И в заключение еще один совет: спите на специальных плоских ортопедических подушках с валиком.

Кстати, у японок принято вместо подушки подкладывать под шею специальный валик, поэтому до глубокой старости они сохраняют стройную шею. Да и в наших деревнях был известен обычай, когда женщины подкладывали под шею березовые чурбачки, обтянутые тканью. Считалось, что береза сон навевает и кости укрепляет.

И самое главное, следите за состоянием шейных позвонков. Ведь по статистике заболеваемость остеохондрозом увеличивается с возрастом.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника обнаруживается у 50 процентов людей старше 50 лет и у 75 процентов – старше 65 лет.

Словом, не позволяйте садиться себе на шею в прямом и переносном смысле. Она у человека крепкая, но не беспредельно.

Мария Ф., Сочи, 35 лет: «У меня постоянно скачет давление – то оно повышенное, по пониженное. Обратилась к участковому терапевту. Врач направил меня к ортопеду. Почему?»

Доктор:Вам повезло с терапевтом – это опытный врач. Обычно в таких случаях назначают гипотензивные препараты, не особо задумываясь, почему у молодой женщины нестабильно кровяное давление. А то еще и присовокупят «комплимент»: мол, ну что вы хотите в вашем-то возрасте…

Причиной может быть шейный остеохондроз с нарушением кровообращения в бассейне позвоночной артерии. Дело в том, что эта артерия проходит в специальном отверстии, пронизывающем поперечные отростки шейных позвонков, и при малейшем их смещении кровоток в ней блокируется за счет сдавливания сосуда и сопровождающего его рефлекторного спазма. Сама артерия не слишком большая – толщиной с коктейльную соломинку, но снабжает она стволовые структуры головного мозга. В них размещены основные вегетативные центры, в том числе и управляющие сосудистым тонусом, артериальным давлением и прочими гемодинамическими функциями. Недостаток кровообращения в данной зоне создает иллюзию низкого давления во всей «системе», как бы срабатывает датчик, по команде которого повышается кровяное давление. Нормализация состояния шейного отдела позвоночника приводит в норму и кровяное давление.

Иван С, Вологда: «Доктор, я живу за городом, в деревенской избе. Отопление у нас печное. Я заметил, что раньше носил дрова – чуть ли не по целому бревну на плече. А теперь, если подниму тяжелое полено, – в шею словно стреляет. Как же быть, чтобы и дровами запастись, и при этом шея не болела?»