Ирина Пигулевская - Домашний педиатр. Все, что нужно знать о детских болезнях

Наступает в результате разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (туберкулез, остеомиелит). Чаще наблюдается у детей. Конечность отстает в росте, характерна чрезмерная подвижность (разболтанность) в суставе.

ЛЕЧЕНИЕ оперативное. Применяют также ортопедические аппараты.

Смещение суставной головки нижней челюсти.

Происходит при сильном раскрывании рта (при еде, крике, зевоте, при вмешательствах: удаление зуба, зондирование желудка, интубация и т. д.), травме. Связан с растяжением либо разрывом суставной капсулы. Имеет значение врожденная слабость связочного аппарата.

Различают вывихи полный и неполный (подвывих), передний, задний, односторонний и двусторонний. Типичен передний вывих, характеризующийся болью, невозможностью закрыть рот, затруднением речи, слюнотечением. При двустороннем вывихе рот раскрыт широко, при одностороннем подбородок смещен в здоровую сторону.

ЛЕЧЕНИЕ. Вывих вправляют под анестезией в положении больного сидя. Вправленную нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой на 2 недели. Привычные вывихи лечат ортопедически.

Профилактика заключается в фиксации подбородка при вмешательствах.

Часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Появляется ощущение напряжения или боли в пораженной пазухе, нарушение носового дыхания, выделения из носа, расстройство обоняния на пораженной стороне, светобоязнь и слезотечение. Боль часто разлитая, неопределенная или локализуется в области лба, виска и возникает в одно и то же время дня. Температура тела повышена, нередко бывает озноб. Из вспомогательных методов исследования применяют диафаноскопию, рентгенографию и пробную пункцию.

ЛЕЧЕНИЕ обычно консервативное – главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При выраженной интоксикации назначают антибиотики. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства. Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Перед каждым сеансом УВЧ-терапии рекомендуется введение в нос сосудосуживающих средств. Диатермию назначают после стихания острых явлений при хорошем оттоке содержимого пазухи. Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.

Развивается при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторный, аллергический и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы и течение зависят от формы заболевания. При экссудативных формах основная жалоба больного – на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться).

При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение полипов. Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за малого количества симптомов остается нераспознанным. Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

ЛЕЧЕНИЕ должно быть комплексным, оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока из пазухи (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков. При лечении аллергических гайморитов применяют кортизон, антигистаминные средства. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Традиционно при остром и хроническом гайморите используют различные лекарственные растения.При хронических негнойных формах рекомендуется применять настой травы зверобоя, который готовят из расчета 1 ч. л. травы на стакан воды. Зверобой подавляет рост микробов, оказывает противогрибковое действие, усиливает защитную функцию лейкоцитов, ускоряет восстановление тканей.

Получены хорошие результаты при лечении различных форм гайморита облепиховым маслом, которое вводили в гайморову полость после удаления имевшегося в ней содержимого.

Многие отоларингологи советуют для лечения хронических гайморитов использовать травы в виде аэрозольных ингаляций, например, вдыхать пары распаренной лаванды или мать-и-мачехи. Можно также вводить в гайморову пазуху стерильные растворы настоев тысячелистника, календулы, мать-и-мачехи, цветков черемухи, перечной мяты. Но проводить эту процедуру может только врач.

В домашних условиях для лечения гайморита можно приготовить лекарства из трав по следующим рецептам:

первый состоит из трех настоев (каждый – в стакане воды): зверобоя продырявленного – 15 г, цветков ромашки аптечной – 10 г, сушеницы топяной – 10 г;

второй включает настои травы тысячелистника – 10 г, будры плющевидной – 5 г. Каждый настой в расчете на стакан воды;

по третьему рецепту готовят три настоя (каждый в стакане воды): мяты перечной – 10 г, листьев и цветков лимонной травы – 10 г, мелиссы и листьев подорожника большого – 10 г.