Александр Очерет - Сколиоз: жизнь в кривом зеркале. Здоровый позвоночник с детства

Чтобы в этом убедиться, достаточно открыть другую книгу – мемуары герцога Луи де Сен-Симона. В них помимо куртуазных воспоминаний придворного, вскользь рассказано и об «истории болезни» внука короля Франции Людовика XIV. Как пишет Сен-Симон, дофин герцог Бургонский «…вышел прямым и стройным из рук воспитательниц-женщин, но скоро стали замечать, что его талия начинает сгибаться…».

Опять, как и у нищего Квазимодо, у юного герцога сколиоз проявился рано и тоже в очень тяжелой форме.

К счастью, подобное злокачественное течение встречается довольно редко. Сколиоз начинается в детском или подростковом возрасте и к окончанию этого периода чаще всего и завершается. То есть деформация позвоночника может остаться на всю жизнь, а прогрессирование болезни заканчивается с формированием скелета. Это заболевание с некоторой условностью можно назвать «болезнью роста».

По статистике, из каждой тысячи подростков двадцать человек болеют сколиозом разной степени тяжести. И к сожалению, врачи никому из родителей не могут дать гарантию, что у ребенка не будет этой болезни, потому что причины возникновения сколиоза могут быть самыми разнообразными и непредсказуемыми.

Эту болезнь непросто выявить и сложно лечить. Недаром выдающиеся врачи прошлого – Бизальский, а затем и Г.И. Турнер – называли сколиоз (scoliosis – по-гречески – кривой) «бичом ортопедов».

Но развитие тяжелой патологии позвоночника нередко можно предупредить, обратив внимание на малозаметные начальные симптомы.

Из истории болезни

Однажды ко мне на консультацию пришла мама с девочкой лет двенадцати. Женщина была крайне обеспокоена. Ее дочка ходила в гимнастическую секцию, и однажды в раздевалке тренер обратила внимание на то, что одно плечо у ее подопечной вроде бы чуть-чуть выше другого. Позвонила родителям и посоветовала показать девочку специалисту-ортопеду.

Мама тоже иногда замечала это несоответствие, но не придавала значения: возможно, ребенок немного сутулится? Да и школьные врачи, регулярно осматривавшие девочку, никаких отклонений не находили. В поликлинику она обращалась не раз, но тамошние доктора не били тревогу: спина не болит, подросток занимается спортом – значит, все нормально.

Спасибо заботливому тренеру! У девчушки начинался сколиоз, и, если бы не замеченная вовремя легкая деформация, кто знает, как бы все обернулось. К сожалению, девочке пришлось оставить гимнастику. Но приученная к упорным тренировкам, она без лишних напоминаний несколько раз в день делала комплекс упражнений для укрепления мышц спины. И корректор осанки не отказывалась носить – надо так надо…

Эта история закончилась благополучно. Вовремя диагностированное заболевание удалось остановить. Девочка выросла. Она не стала известной гимнасткой, но ее стройная прямая фигурка – разве это не заслуга внимательного тренера?

Было бы очень грустно, если бы нам, врачам, как в романе Гюго или в мемуарах Сен-Симона, оставалось только констатировать разрушительное действие болезни. Поэтому я обращаюсь к родителям: пожалуйста, будьте внимательны к своим детям с самого раннего возраста.

• Пусть вас настораживают малейшие дефекты осанки ребенка, даже его мимолетные жалобы на боли в спине.

• Следите за развитием и активностью своего малыша: нарушения опорной и двигательной функции позвоночника, связанные со сколиозом, его осложнениями, иногда встречаются в самом раннем возрасте.

• Обратите внимание: если ребенок мало играет, быстро устает, сидя упирается руками о сиденье стула, горбит спину…

• Посмотрите, как он сидит за столом, активен ли во время игр, какую принимает позу, когда думает, что его никто не видит.

Еще лучше, если вы попросите проследить за этим ортопеда. На приеме не стесняйтесь задавать доктору волнующие вас вопросы:

– Малыш неправильно сидит за партой. Это сколиоз?

– Не обязательно.

Неправильную осанку в шутку иногда называют «школиозом», от слова «школа», но ничего общего она со сколиозом не имеет.

– Бывает ли, что у ребенка после травмы позвоночника начинает развиваться кифоз (горб) – это сколиоз?

– Нет. Вернее, не всегда. Существуют отдельные формы и виды искривлений позвоночника, но чаще всего это симптомы или проявления других заболеваний или травм.

– А вот у папы скривило спину от радикулита. Это сколиоз?

– Нет. Это характерная антальгическая (противоболевая) поза при болях в позвоночнике. В этом случае человек клонится на одну строну – здоровую, чтобы максимально раздвинуть позвонки больной части тела.

Тогда что же такое сколиоз?

Спина человека столь же выразительна, как, например, его глаза – зеркало души.

«Спина повествовала, как повествует старая книга… Спина начинала разбег и рост вверх стремительной худобой, как молодое деревце, вклинивающееся в воздух… Другая спина сразу же была словно задавлена тяжестью: сантиметр за сантиметром, не любимая людьми и Богом, она пробивалась кверху с невероятными усилиями и скрежетом…» – очень точно подметил Владимир Маканин в своей повести «Голоса».

Но не только писатели и врачи знают, насколько красноречива может быть спина.

Среди моих пациентов был известный актер. Однажды ему пришлось играть Александра II. Первый раз камера показывала царя со спины – он шел среди своих придворных. И оператор, глазами одного из героев картины, провожал императора взглядом. Актер рассказывал, что он должен был пройти так, чтобы зритель сразу узнал в нем государя. По величественной походке. По царственной спине.

Это не актерская байка: у врачей есть даже специальный термин – «королевская осанка», то есть прямая и величавая.

На известном рисунке французского художника Давида запечатлена Мария-Антуанетта в самый трагический момент своей жизни – ее в позорной телеге везут на казнь. И даже в столь тяжелый час королева сидит прямо, с гордо поднятой головой, в буквальном смысле слова – несгибаемо.

Эта поза вырабатывалась с детства не только у царей. Для воспитанника военного училища считалось неприличным на бале прислониться к колонне. Он должен был стоять прямо, но не как «аршин проглотил», а естественно и непринужденно.

Больного сколиозом, как и императора, тоже сразу узнаешь по походке. Правда, впечатление будет прямо противоположное.

Наметанный глаз врача в любой толпе углядит своего потенциального пациента: брюки сидят криво, талия под углом, одно плечо выше другого и чуть наклонено вперед, головушка, как в песне про былинного богатыря, клонится на правое (левое) плечо.