Наталья Данилова - Осложнения при диабете. Эффективная профилактика и методы лечения

Понятие здоровья – вещь на самом деле весьма условная. Где пролегает граница между здоровьем и нездоровьем? Вот, казалось бы, здоровый человек, но съел что-то не то – и у него проявляются все симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, слабость, бледность, испарина. Или наоборот – только что у больного были все признаки респираторного заболевания (высокая температура, першение и боль в горле, насморк), но попил человек чай с малиной и медом, пропотел под одеялом – и к вечеру кажется совершенно здоровым.

Конечно, можно пойти на поводу у расхожего мнения и объявить здоровье некой усредненной нормой функционирования человеческого тела – с температурой 36,6, давлением 110 на 70, пульсом 70 ударов в минуту и так далее. Но тогда спортсмен, пробежавший стометровку, автоматически будет приравнен нами к больному (эк у него пульс зашкаливает!), а человек с шестью пальцами на руках (а ведь и такое бывает!) и вовсе будет нами вынесен за рамки вида хомо сапиенс.

К чему это многословное вступление? К тому, что к болезни не стоит относиться как к чему-то фатальному и неизбежному. Ведь зачастую именно наш внутренний настрой помогает организму справиться с любыми напастями, отнестись к заболеванию разумно и вынести из него максимум пользы.

Любое недомогание – это, по сути, дорожный знак на нашем жизненном пути. Знак, указывающий, что мы забрели немного не туда, что надо изменить свой образ жизни, поменять отношение к себе и людям. Это в равной степени справедливо и по отношению к так называемым острым заболеваниям (воспалениям, простудам, несварению желудка), и по отношению к хроническим болезням. Опытный врач, прописывая лечение, всегда предупреждает больного, что одними лекарствами здесь не поможешь. При гипертонии необходимо больше двигаться, бывать на свежем воздухе, высыпаться, спокойно относиться к жизненным невзгодам. При хронических болезнях желудка и кишечника – правильно питаться, меньше нервничать, заниматься зарядкой и придерживаться режима.

И сахарный диабет в этом ряду не исключение. Хотя каждый диабетик знает, что лечить эту напасть человечество пока не научилось (и не надо верить мошенникам, обещающим чудо-исцеление за огромные деньги), тем не менее при соблюдении простых правил диабет может никак не сказываться на качестве жизни. Пример тому – известные спортсмены, актеры и политики, которые каждый день выкладываются по полной – и живут долгой и насыщенной жизнью. Среди этих людей – актер Сильвестр Сталлоне, политик Маргарет Тэтчер, футболист Пеле.

Кстати, то, что диабет неизбежно приводит к инвалидности и преждевременной смерти, – распространенное заблуждение, которое не соответствует действительности. Международная медицинская практика говорит об обратном: качество и продолжительность жизни людей с диабетом II типа, ведущих здоровый образ жизни, сегодня зачастую даже выше, чем у их относительно здоровых сверстников. Свидетельство тому – широкомасштабное исследование, начатое английскими специалистами в 1979 году. Средний возраст его участников тогда составлял 53 года. Сейчас, когда ученые проанализировали результаты 30-летнего исследования, многим из тех, кто в нем участвовал, – 83 года и более.

Но верно и другое: некомпенсированный диабет (то есть диабет, при котором человек не удосуживается контролировать сахар в крови и поддерживать его на нужном уровне) неизбежно ведет к серьезным осложнениям. В первую очередь от сахарных атак страдают нервные клетки, кровеносные сосуды, глазное дно. Среди самых частых осложнений диабета – диабетическое поражение почек, слепота, синдром диабетической стопы, ишемическая болезнь сердца и так далее.

Из этой книги вы узнаете все об осложнениях диабета – как и почему они возникают, как проявляются и какие способы лечения существуют. Подчеркнем, что всех этих осложнений можно избежать, если правильно относиться к самому сахарному диабету – вести активный образ жизни, следить за уровнем сахара в крови и пересмотреть собственные взгляды на питание. Об этом мы тоже поговорим.

Первое, с чем приходится знакомиться человеку, которому впервые поставили диагноз сахарный диабет – это с механизмом самой болезни. Диабет – одно из немногих нарушений функционирования организма, при котором больной просто обязан знать, что происходит у него внутри. Только при осознанном отношении к болезни, при ясном представлении ее механизмов пациент может контролировать свое состояние и вести практически полноценный образ жизни.

Обучению диабетиков уделяется много внимания – при больницах и поликлиниках создаются «школы диабета», выпускаются специальные брошюры, журналы и бюллетени. И все же этой информации оказывается недостаточно – какие-то термины кажутся людям слишком сложными и выветриваются из памяти, чем-то они пытаются пренебречь, надеясь на русское «авось». Вот почему перед тем, как начать говорить об осложнениях, мы еще раз в нескольких словах напомним о том, почему возникает сахарных диабет и как он развивается.

Диабетики со стажем слова «ИЗСД» и «ИНСД» узнают безо всякой расшифровки. Правильно, речь идет о двух типах диабета: инсулинозависимом сахарном диабете (ИЗСД) и инсулинонезависимом сахарном диабете (ИНСД). Две эти формы сильно различаются между собой и поражают совершенно разных людей (мы можем догадываться, что и причины их возникновения различны), но на организм они влияют абсолютно одинаково.

ИЗСД (его еще называют диабетом I типа), как правило, возникает у молодых людей или даже в детском возрасте. Среди возможных причин специалисты называют инфекционное поражение поджелудочной железы, врожденные аномалии этого органа, психологические травмы и общее ослабление организма. ИНСД (диабет II типа), как правило, поражает людей в возрасте после сорока, и его основная причина – излишняя полнота и связанные с этим нарушения обмена веществ.

Если продолжать сравнивать два типа диабета, то можно отметить, что СД-1 в подавляющем большинстве случаев компенсируется только инсулином и для него жизненно важен самоконтроль и правильный расчет дозы инъекций. При недостатке инсулина высокий сахар в крови поражает клетки организма, а при слишком большой дозе может наступить обратный процесс – гипогликемия, голодание клеток и даже гипогликемическая кома.

Людям с СД-2 инъекции инсулина назначают довольно редко. Для них лечение сводится к диете с низким содержанием быстрорастворимых углеводов (пищевого сахара, муки, крахмала и их производных), активной физической нагрузке (направленной на поддержание тонуса организма и снижение лишнего веса) и лишь в последнюю очередь – к назначению сахароснижающих препаратов, которые, как правило, выписываются в виде таблеток.