Алевтина Корзунова - Реабилитация больных пневмонией

Это заболевание начинается приступообразным кашлем, который сопровождается затрудненным выдохом, при этом отходит небольшое количество стекловидной мокроты.

Бронхиальная астма характеризуется появлением приступов удушья. Приступ обычно является предвестником (обильные водянистые выделения из носа, чихание, приступообразный кашель). Для приступа астмы характерен короткий вдох и удлиненный выдох, который сопровождается слышимыми на расстоянии хрипами. Грудная клетка при этом находится в положении максимального вдоха. В дыхании при приступе принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стенки. Приступ обычно заканчивается отделением вязкой мокроты.

Тяжелые затяжные приступы астмы могут перейти в астматический статус – один из наиболее грозных вариантов течения болезни.

Для астматического статуса характерны возрастающая устойчивость к лечению лекарствами и мучительный кашель. Выделяют несколько стадий развития этого состояния.

На первой (начальной) стадии начинает плохо отходить мокрота, появляется боль в мышцах плеч, грудной клетки и в области живота.

На второй стадии состояние больных крайне тяжелое. Грудная клетка вздута. Пульс превышает 120 ударов в 1 мин. Артериальное давление повышено.

На третьей стадии нарастает одышка, кожа начинает синеть, больной вначале резко возбужден, потом теряет сознание, могут быть судороги. Артериальное давление низкое.

Течение болезни периодическое: приступы астмы сменяются временным улучшением.

Так называемая депрессия представляет собой сочетание подавленного настроения, сниженной активности человека, уменьшения или отсутствия интереса к происходящим событиям, уменьшения работоспособности. Плюс к этому происходит нарушение нервной регуляции организма, к примеру, могут возникать перепады артериального давления, начинает мучить бессонница, головные боли и др.

Обычно такое состояние развивается после тяжелых, длительно текущих пневмоний с последующими осложнениями, которые нарушают нормальную жизнь на длительное время, когда человек начинает ощущать свою беспомощность, зависимость от окружающих. Кроме того, происходит истощение защитных сил организма, что усугубляет развитие этого состояния.

Признаки депрессивного состояния

Депрессивное состояние можно заподозрить по следующим признакам. У переболевшего тяжелой формой пневмонии почти постоянно отмечается плохое настроение либо потеря интереса к происходящим событиям, утрачивается способность испытывать положительные эмоции, появляется подавленное настроение, более выраженное утром. Возникает равнодушие или теряется удовольствие от выполнения всех или почти всех видов работы. Появляется исхудание, которое не связано с принимаемой пищей, или же, наоборот, увеличивается масса тела; изменяется аппетит, который может как понижаться, так и повышаться, колеблясь почти каждый день.

Очень часто наблюдается нарушение сна – повышенная сонливость или бессонница.

Характерно психическое возбуждение или, напротив, заторможенность почти каждый день. Снижается жизненная энергия, человек быстро устает.

Очень тяжело проявляется ощущение собственной ненужности окружающим людям или возникает сильное и необоснованное чувство вины.

Появляется очень выраженный мрачный и пессимистический взгляд на будущее, неоправданные опасения или постоянное, тягостное предчувствие непоправимых бед.

При этом человек медленнее думает и соображает, не может сосредоточиться, появляется нерешительность, что происходит почти каждый день.

Переболевшего начинают посещать мысли о самоубийстве, или он даже предпринимает попытки самоубийства.

Нарушения работы организма, которые обычно сопровождают депрессивное состояние

Нарушается нервная регуляция организма. Это проявляется запорами, поносами, головной болью, повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления.

Иногда депрессия может сопровождаться бредом и галлюцинациями.

Депрессия может проявляться в виде такого состояния, как меланхолия. Меланхолия является разновидностью депрессии. Для нее характерны заторможенность, истощение организма, бессонница в утренние часы, суточные изменения настроения и активности.

В утренние часы состояние ухудшается, появляется патологическое чувство вины.

Для астенического синдрома характерны такие признаки, как повышенная утомляемость человека, сниженная или полная утрата способности к длительному физическому и умственному напряжению.

Перенесенные тяжелые пневмонии являются стрессом для организма человека и сопровождаются напряжением всех защитных сил организма и довольно сильным истощением нервной системы. Возникновение астенического синдрома связывается с истощением нервной системы при ее перенапряжении. Это позволяет говорить о синдроме в ряде случаев как о реакции приспособления больного организма, которая выражается снижением работоспособности различных систем организма, с тем чтобы потом была возможность восстановить их нормальное функционирование.

Характерно появление у больных так называемой раздражительной слабости, что означает появление повышенной возбудимости и быстро наступающего вслед за ней упадка сил. Могут появляться перепады настроения, при этом преобладает плохое настроение с чертами капризности и неудовольствия, повышенной слезливости. При астении возможно появление чувства раздражения от яркого света, громких звуков, резких запахов.

Если появляется сильное психическое утомление, у больных возможно возникновение потока ярких образных видений, наплывы посторонних мыслей и различных воспоминаний, которые непроизвольно появляются в сознании больного.

Астенические изменения проявляются постепенно, но постоянно нарастают. Иногда начальным признаком синдрома являются повышенная утомляемость и раздражительность, которые сочетаются с нетерпеливостью и постоянным стремлением к любой деятельности, даже когда можно было бы и отдохнуть.

В тяжелых случаях астенические нарушения сопровождаются слабостью и нежеланием двигаться. При этом часто появляются головные боли, нарушается сон (или постоянная сонливость, или бессонница).

Самочувствие и состояние больного человека может также меняться в зависимости от величины атмосферного давления – при его колебаниях усиливается утомляемость, раздражительная слабость.

Появление этих признаков говорит о степени выраженности астенического синдрома: если астенические расстройства усиливаются задолго до изменения атмосферного давления, то, значит, расстройство более тяжелое в отличие от тех случаев, когда состояние человека меняется одновременно с изменением давления. Когда у больного усиливаются уже имеющиеся признаки расстройства, то это состояние считается менее тяжелым, чем когда появляются новые признаки при колебаниях атмосферного давления.