Аурика Луковкина - Боли при женских болезнях

Лечение эндометрита лучше всего проводить в условиях стационара. Необходимы обязательный постельный режим, пузырь со льдом на низ живота, обязательное проведение адекватной антибактериальной терапии. Кроме этого необходимо проводить общеукрепляющую терапию, проводить дезинтоксикационные мероприятия.

При хроническом течении воспалительного процесса можно применять физиотерапевтическое лечение, грязелечение, часто направлено на улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Если эндометрит сопровождается нарушением функции яичников, необходимо применение гормональных препаратов.

Воспаление придатков матки, к которым относятся трубы матки и яичники, называется сальпингоофорит и зачастую сопровождается болевой симптоматикой. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Попадание патологических микроорганизмов наиболее часто происходит из нижележащих путей. Максимальный период заболеваемости наблюдается в послеродовом периоде, а также после аборта и менструаций. Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса служит половой контакт с инфицированным партнером – сперматозоиды играют роль переносчиков гонококков, микоплазм, токсоплазм и др. Сначала чаще всего воспалительным процессом поражаются маточные трубы (их слизистые оболочки), затем он переходит на более глубокие слои. В результате прогрессирования воспалительного процесса ухудшается общее состояние больной – постоянно беспокоят достаточно интенсивные тянущие боли в низу живота, общая слабость, разбитость, головная боль, боли в пояснице, сопровождающиеся достаточно высокой температурой. Способствовать развитию воспалительного процесса могут сопутствующие заболевания: ангина, грипп, обострение бронхита и другие заболевания. Кроме этого, образованию воспалительного процесса с правой стороны способствует переход воспалительного процесса при аппендиците, а с левой стороны – при воспалительных заболеваниях кишечника.

В результате воспалительного процесса происходит отмирание поверхностного эпителия маточной трубы, который слущивается, обнажая язвенные дефекты. В результате этого образуются складки за счет склеивания эрозированных поверхностей. В последствии происходит забивание этих складок слизисто-гнойным содержимым. В результате таких процессов маточные трубы становятся непроходимыми – в маточных трубах образовались спайки. Спайки являются теми защитными силами организма, которые стремятся ограничить распространение воспалительного процесса и не допустить его распространения на брюшную полость. Но патологическое гнойное отделяемое продолжает в них скапливаться, вызывая усиление боли. На поздних стадиях заболевания маточная труба, растянутая гнойным содержимым может напоминать опухоль.

Очень часто в воспалительный процесс вовлекаются яичники, в ряде случаев может образоваться абсцесс. При длительном течении воспалительного процесса происходит разрушение перегородки между маточными трубами и яичниками, в результате чего образуется единое патологическое образование – трубно-яичниковая киста, заполненная гнойным содержимым. Кроме яичников в воспалительный процесс часто вовлекаются околоматочная клетчатка, переход воспалительного процесса на брюшину.

Основные проявления заболевания. Основным симптомом воспаления маточных труб является боль в низу живота, иногда отдающая в паховые области и крестец, сопровождающиеся высокой температурой, тяжелой интоксикацией, головной болью. Клинические проявления во многом зависят от стадии заболевания, а также от причины, вызвавшей заболевание.

При воспалении яичников появляются резкие интенсивные боли в низу живота, симптомы интоксикации и общее тяжелое состояние.

При вовлечении в воспалительный процесс соседних органов происходит присоединение к клинической картине заболевания новых проявлений, например, при вовлечении в воспалительный процесс брюшины появляются тошнота, сопровождающаяся рвотой, усиливаются боли в животе, которые принимают более разлитой характер.

Лечение данного заболевания необходимо обязательно проводить в специализированном медицинском учреждении. Необходимо обязательно соблюдать строгий постельный режим, соблюдать диету с употреблением большого количества жидкости и приема легкоусвояемой пищи.

Медикаментозное лечение необходимо назначать с применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия (до момента выяснения возбудителя), затем назначается специфическая терапия. Параллельно необходимо проводить противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию. При стабилизации состояния необходимо назначить поливитамины, физиопроцедуры. При адекватно проведенном лечении можно добиться хороших результатов и не допустить развития осложнений, прогрессирования заболевания, перехода острого процесса в хронический.

При развитии осложнений, таких как трубно-овариальные опухоли, можно сначала проводить медикаментозное лечение в сочетании с пункцией этой опухоли с целью выведения ее гнойного содержимого. В полость опухоли можно вводить антибактериальные и противовоспалительные препараты. При неуспешных результатах такого лечения необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

При стихании острого воспалительного процесса хороший эффект оказывает применение фитотерапии и массажа.

Пельвиоперитонит, или воспаление брюшины малого таза, является наиболее частым осложнением воспаления придатков матки. При неудачном ограничении воспалительного процесса спайками происходит его распространение на брюшную полость, в результате чего развивается пельвиоперитонит. Симптомы данного осложнения развиваются обычно очень стремительно – появляются сильные боли в низу живота, вздутие живота, тошнота и рвота, повышение температуры тела до высоких показателей и другие симптомы интоксикации.

Лечение пельвиоперитонита необходимо проводить обязательно в стационаре. Назначаются строгий постельный режим и холод на низ живота. Проводятся антибактериальная, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапии. Прогноз обычно благоприятный, и в большинстве случаев наступает выздоровление. Но при ослаблении защитных сил организма может наступить распространение воспаления на всю брюшную полость (развитие разлитого перитонита), в данном случае необходимо оперативное вмешательство, и чем раньше, тем лучше.