Аурика Луковкина - Курс выживания для больного

Возможно, в зависимости от заболевания и степени его тяжести вам назначат внутривенные инъекции или системы. Вы должны знать, что в вену могут вливаться только стерильные растворы. При внутривенных инъекциях врач или медсестра должны внимательно следить за тем, чтобы воздух, попавший при наборе лекарства в шприц, не попал в вену. Для этого шприц устанавливается строго вертикально и путем нажатия поршня удаляются пузырьки воздуха.

В процессе проведения системы или внутривенных инъекций могут возникать различные осложнения:

1. Тромбоз вены, или тромбофлебит, вызванный гематомой, образовавшейся в процессе венепункции.

2. Попадание части вводимого лекарственного раствора в подкожно-жировую клетчатку, окружающую вену. Это явление часто наблюдается при неудачной пункции. Если количество попавшего препарата слишком мало и его раздражающее действие не слишком выражено, то больной испытывает боли различной степени. Если же в подкожно-жировую клетчатку попало слишком много вводимого вещества, то может развиться некроз тканей.

3. Воздушная эмболия при попадании в вену воздуха. От количества воздуха и скорости его попадания в вену зависит и интенсивность проявления различных расстройств. Иногда воздушная эмболия приводит к летальному исходу.

Конечно же, не следует от каждой процедуры ждать каких-либо неприятностей, однако знание основных моментов проведения того или иного лечебного мероприятия наверняка вам пригодится. Главное – это надеяться, что все пройдет благополучно. Вы сами также должны внимательно следить за проведением данных процедур. Если в процессе введения раствора струйно (инъекция) или капельно (система) вы почувствовали боль и увидели, как в месте соприкосновения иглы с кожей стала надуваться шишка, то немедленно сообщите об этом медсестре или перекройте систему. Не забывайте: чем меньше лекарства окажется вне вены, тем менее интенсивными будут болезненные явления. После процедуры вам необходимо на какое-то время сильно прижать к месту прокола ватку, смоченную спиртом, или просто зажать последнюю, согнув руку. Это позволит быстрее остановить кровотечение.

Как бы вам ни хотелось избежать лишнего укола, обязательно следите за тем, чтобы медсестра не вводила вам два препарата поочередно через одну и ту же иглу. Кроме того, вы должны знать, что нельзя без разрешения врача и смешивать два лекарственных средства в одном шприце и вводить их одномоментно.

Наверное, все, кому пришлось на себе испытать гастроскопию, или осмотр слизистой оболочки желудка с помощью гастроскопа, скажут, что эта процедура далеко не из приятных. Поэтому вам следует иметь представление о правилах ее проведения, которые хоть в какой-то степени помогут менее болезненно перенести это обследование. Гастроскопия осуществляется на голодный желудок. Медсестра поможет принять вам нужное положение тела: поза (коленно-локтевое, сидя, лежа на животе) зависит от того, какую часть желудка необходимо осмотреть с особой тщательностью. Чаще всего обследуемого укладывают на левый бок, правая нога согнута, а левая выпрямлена, правая рука располагается вдоль тела, а левая согнута и лежит на правом плече. Спина должна быть выпрямлена, а голова запрокинута назад. Такое положение способствует тому, что глотка и пищевод составляют одну прямую линию, и аппарат проще ввести вовнутрь. Больной должен спокойно и ровно дышать, стараясь не заглатывать слюну. После окончания процедуры пациенту необходимо полежать примерно 2–2,5 ч. В это время не следует также принимать пищу.

Совет больному

При любом применении горчицы обязательно оберегайте слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаза. Горчичники или горчичные ванны должны воздействовать на кожу не более 10–15 мин. После процедуры необходимо обязательно смыть остатки горчицы водой.

Подготовка к ирригоскопии, или рентгенологическому исследованию толстой кишки путем введения в нее контрастного вещества при помощи клизмы, должна начинаться за три дня до процедуры. В первую очередь обратите свое внимание на качество и количество пищи. Так, вы должны употреблять продукты, содержащие как можно меньше углеводов и грубой растительной клетчатки. Это существенно ослабит в кишечнике процессы брожения и газообразования. Поэтому на три предшествующих процедуре дня исключите из своего рациона или существенно ограничьте потребление молока, ржаного хлеба, бобовых, картофеля, яблок, капусты, винограда. Желательно в этот период есть полужидкие, легко всасывающиеся и не раздражающие желудок блюда: кефир, манную кашу, омлет, рисовый суп, вареную рыбу. Если у вас наблюдается метеоризм, то во время подготовки попейте настой ромашки или карболена.

За день до исследования перед обедом медсестра должна вам дать 30 г касторового масла. Вечером назначаются промывания кишечника два раза с перерывом в один час. Вы также не должны в этот день ужинать. Непосредственно перед утром вам также должны провести два промывания кишечника с перерывом в полчаса. После процедуры вы можете отдохнуть и поесть.

Далее, наверное, следует немного поговорить о компрессах, которые бывают общие и местные. Общие компрессы, или общее влажное укутывание, назначается при лихорадках, при неврозах, общем ожирении, а также в целях закаливания. Противопоказанием являются различные кожные заболевания. Местные компрессы бывают согревающими, горячими, и холодными. Первые очень часто назначаются в качестве отвлекающего и рассасывающего средства при различных местных воспалительных процессах, а также как болеутоляющее. Не рекомендуется применять компрессы при нарушении целостности кожи или каких-либо нагноительных процессах на ней. Холодные компрессы назначаются, как правило, при острых местных воспалительных процессах, носовых кровотечениях, ушибах (непосредственно после травмы), при лихорадке (на лоб), при сердцебиении (на область сердца).

Нередко больных настораживает, когда врач заводит разговор о пункциях. Возможно, страх обусловливается прежде всего незнанием, что собой представляет данная процедура. Пункция, по определению, – это прокол полостей, органов и тканей. Вы должны знать, что пункцию может осуществлять только врач, средний медперсонал лишь помогает ему при проведении данной процедуры. Пункцию брюшной полости назначают для удаления скопившегося в брюшной полости асцита, для введения лекарственных средств и др. Рано утром непосредственно перед процедурой вам должны провести очистительную клизму. Во время пункции больной должен сидеть на стуле так, чтобы его спина имела опору, у его ног ставится таз. Обработав кожу и наметив место прокола, врач проводит местное обезболивание и прокалывает брюшную стенку. Первые порции жидкости берутся для исследований, затем она стекает в таз. При ослаблении струи живот стягивают полотенцем для восстановления брюшного напряжения. После того как игра будет извлечена, место прокола обрабатывают спиртом и заклеивают повязкой. В некоторых случаях на кожу накладывают один-два шва. После процедуры больной должен несколько часов придерживаться постельного режима.