Екатерина Истратова - Страхи будущих мам, или Как справиться с трудностями беременности

Эту процедуру проводят на сроке 10–12 недель беременности.

Биопсия хориона может проводиться через переднюю стенку брюшной полости или через влагалище и шейку матки. В полость матки вводится пункционная игла, которая направляется в ткань хориона. Введение иглы контролируется с помощью аппарата УЗИ и выводится на экран монитора. После того как доктор убедился в правильности расположения пункционной иглы, из полости матки забирается материал (ворсины хориона) для лабораторного исследования.

Несмотря на кажущуюся «страшность» процедуры, чаще всего она проводится без анестезии.

Биопсию хориона могут рекомендовать, если:

• результаты анализа крови или УЗИ указывают на возможную хромосомную патологию плода;

• по результатам анализа крови или УЗИ доктор предполагает наличие внутриутробных пороков развития у ребенка;

• в семье уже имеется малыш с множественными внутриутробными пороками развития;

• будущая мама старше 35 лет и в некоторых других случаях.

После проведения биопсии хориона возможны кровянистые выделения из половых путей, которые прекращаются самостоятельно и не влияют на исход беременности. Если процедуру проводить трансабдоминальным способом (прокол через переднюю брюшную стенку), то кровянистых выделений, скорее всего, удастся избежать.

Возможны невысокие риски инфекционных осложнений, самопроизвольного прерывания беременности и др.

Важно!

Прежде чем назначить и провести процедуру биопсии хориона, доктор подробно расскажет вам об этом методе, о технике его проведения, показаниях к нему, о возможных осложнениях и рисках. После этого от вас потребуется письменное согласие на проведение исследования, без которого оно невозможно.

Амниоцентез– это инвазивный метод исследования амниотических вод, которые получают при помощи пункции плодной оболочки.

Амниоцентез при необходимости можно выполнять на любом триместре, но оптимальное время для проведения данного исследования – 16–20 недель беременности.

Под контролем УЗИ выбирается наиболее удачное место для пункции, затем в матку матери через брюшную стенку вводится пункционная игла. После того как доктор убедился в правильном положении пункционной иглы, производится забор амниотических вод, которые позже будут подвергнуты лабораторному исследованию.

После процедуры амниоцентеза еще некоторое время специалисты наблюдают за будущей мамой и малышом (оценка сердцебиения плода). При необходимости проводят сохраняющую терапию.

Осложнением амниоцентеза может быть кратковременное подтекание амниотических вод в течение первых суток после операции идр.

Амниоцентез может быть показан, если необходимо:

• провести пренатальную диагностику врожденных и наследственных заболеваний;

• оценить состояние плода во II и III триместрах беременности при развитии гемолитической болезни плода и в некоторых других случаях.

Важно!

До назначения и проведения исследования будущую маму информируют о показаниях, технике исполнения процедуры, возможных рисках и получают ее письменное разрешение.

Кордоцентез– это инвазивный метод исследования пуповинной крови или процедура введения в пуповину необходимых для плода лекарственных веществ.

К ордоцентез обычно проводят во второй половине беременности.

С помощью УЗИ-контроля через переднюю брюшную стенку осуществляется пункция сначала плодного пузыря, а затем вены пуповины, откуда забирается необходимое количество пуповинной крови.

После окончания процедуры оценивается состояние мамы и малыша (частота сердцебиения) и при необходимости проводится сохраняющая терапия.

Осложнениями кордоцентеза могут быть: кровотечение из места пункции сосуда пуповины (обычно продолжается не более минуты), инфекционные осложнения, прерывание беременности и др.

Кордоцентез может быть рекомендован в случаях:

• пренатальной диагностики врожденных и наследственных заболеваний ребенка;

• необходимости диагностики и оценки степени тяжести заболеваний плода (инфекционных заболеваний или гемолитической болезни плода);

• необходимости оценки функционального состояния плода и др.

Важно!

Беременную женщину должны проинформировать о показаниях, рассказать о технике выполнения манипуляции, возможных рисках и осложнениях кордоцентеза.

Ha сроках беременности 10–12 и 16–20 недель акушер-гинеколог предлагает женщине пройти скрининговые исследования. Большинство женщин делают их, зачастую даже не понимая зачем.

?

Что такое скрининги и зачем они нужны будущей маме?

Разбираемся вместе.

Скрининговые исследования позволяют рассчитать возможные риски врожденных патологий плода. На указанных неделях беременности будущей маме предлагается одномоментно (в один день) сдать анализ крови из вены и пройти УЗИ. Во время УЗИ специалист сделает важные замеры малыша, которые впоследствии будут сопоставляться сданными результата анализа крови и индивидуальными параметрами будущей мамы.

Скрининговые исследования позволяют определить риск развития трисомий (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороков центральной нервной системы у плода.

Важно!

Скрининг позволит определить лишь риски развития патологии. Точно узнать о заболевании малыша можно при инвазивных методах исследования.

При оценке возможных рисков учитываются не только данные исследований, но и индивидуальные параметры женщины, поэтому у беременной обязательно спросят:

• срок беременности (недели + дни, например, 8 недель 5 дней);

• возраст;

• массу тела (измеряют в день сдачи анализа и прохождения УЗИ);

• курит ли будущая мама;

• к какому этносу она принадлежит;

• болеет ли диабетом;

• количество плодов;

• беременность естественная или в результате ЭКО;

• какие медицинские препараты и в какой дозировке она принимает.

При проведении пренатального скрининга 1 (10–12 недель) специалисты будут учитывать:

• данные УЗИ (срок, теменной размер, бипариетальный размер, размер шейной складки малыша);

• результаты анализа крови беременной (РАРР-А, свободный бета-ХГЧ);

• индивидуальные параметры будущей мамы.

При проведении пренатального скрининга 2(16–20 недель) специалисты будут учитывать:

• данные УЗИ (срок);

• результаты анализа крови женщины (АФП, ХГЧ, свободный эстриол);