Юлия Кириллова - Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Альтернативой съемным зубам вот уже более 20 лет служат имплантаты, основой искусственной конструкции которых является вживляемый в костную основу челюсти стержень из титана. Фактически это новый искусственный корень будущего опорного зуба, на который и ставят металлокерамические одиночные или мостовидные коронки. Протез крепится на вживленные в челюсть пластинки-имплантаты, что делает фиксацию «обновки» надежной. Имплантаты изготавливаются из биоинертного, безвредного для организма титана, покрытого сверху керамической или металлокерамической коронкой. Операция проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Однако споры по поводу дентальной имплантации, которая к тому же пока обходится дорого, не утихают. Оно и понятно. Эта хирургическая методика построена на способностях организма к адаптации, когда имплантируемые элементы должны укорениться, обрасти тканью. Ведь при изношенном костно-двигательном аппарате вероятны осложнения из-за невозможности нарастания тканей вокруг имплантата. Нарушенная свертываемость крови обычно сильно увеличивает период заживления, и чревата воспалительными процессами. Для сердечно-сосудистых сбоев опасно использование анестезии. Ослабление иммунитета, свойственное организму пожилого человека, также может привести к осложнениям после такого протезирования. Поэтому пенсионерам с ослабленным иммунитетом, страдающим болезнями крови, сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, ревматизмом, заболеваниями центральной нервной системы, внутренних органов, необходимо пройти глубокое медицинское обследование и привести в порядок организм до того, как решиться на имплантацию.

Неудивительно, что имплантация пока довольно редко применяется для пожилых пациентов, как и другой современный метод лечения – микропротезирование на титановом штифте, который вживляется в ткани челюсти на место разрушенного зуба вместо пломбы. Затем уже на штифт по слепку, снятому с зуба, устанавливается коронка из синтетического, композитного материала, полностью повторяя отсутствующий в ряду родной компонент.

Пока для «продвинутого возраста» современные достижения ортодонтологии, устраняющие зубочелюстные аномалии, корректирующие положение зубов и прикуса, внедряются в медицинскую практику со скрипом. Правда, стоматологи все же успешно проводят операции по имплантации зубов пенсионерам. Но куда более выгоден (если возможен) гибридный вариант с использованием мини-имплантатов и иных видов протезирования.

Ну а чтобы любой «костюмчик» во рту хорошо сидел, главное – найти квалифицированного специалиста.

Еще лет тридцать назад об этой болезни почти ничего не знали. А сейчас она на слуху, несмотря на мудреное труднопроизносимое название «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). Такой медицинский термин вы, наверное, услышите, попав к врачу. А поначалу вряд ли обратите внимание на первые симптомы, потому что редким счастливцам удается избегать изжоги и неприятной кислой отрыжки после обильного застолья и приема алкоголя. Но если эти «прелести жизни» повторяются, держите путь в поликлинику. Впрочем, диапазон связанных с едой неприятностей может быть куда шире. Иногда мучают приступы жжения и боли в сердце, будто за грудиной тлеют угли, создавая давление и постепенно выжигая внутренности. Долгий сухой кашель, одышка, осиплость голоса, воспаление десен и царапанье в горле дополняют этот список признаков, запутывая врачей, готовых приписать неприятности сердечно-сосудистым, стоматологическим и лор-заболеваниям.

Если чаще двух раз в неделю изжогу дополняют чувства кислого, горького, ощущение дискомфорта и вздутие живота, а то и рвоты, затруднения при глотании, то считайте, что диагноз ГЭРБ у вас налицо. Нередко подобные симптомы проявляются на фоне приема лекарств от астмы и сердечных, антидепрессантов, антигистаминных, седативных или спазмолитических препаратов для лечения гипертонии, ишемии сердца и мозга (бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, транквилизаторы, теофилин, нитраты) и многих других. Этот перечень особенно хорошо знаком пожилым людям. Требуется «Скорая медицинская помощь», если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом и рвотой, усиливающимися болями с тошнотой и потоотделением.

Характерно, что единого мнения об этой – одной из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта – не существует, поскольку нет универсального определения ее из-за разной совокупности симптомов. Не случайно в переводе с английского медики именуют изжогу «жжением сердца» (дословно heartburn), что связано с путаницей, возникающей при диагностике.

Так, случается, испуганный ощущением жжения и боли в нижней части груди пациент спешит к кардиологу. И врач начинает его долго и безуспешно лечить от сердечно-сосудистой патологии, под маской которой скрывается ГЭРБ.

Ни валидол, ни капли Вотчала, ни даже современные лекарства не помогают. Пациента мучают сердечные боли, а электрокардиограмма между тем никаких изменений не фиксирует. Бедняга, начитавшись П. Брэгга, пытается применять сокотерапию: пьет соки натощак, но чувствует себя все хуже, ну, едва не умирает от инфаркта. Наконец кардиолог интересуется, не бывает ли у него изжоги, и услышав «да», направляет к гастроэнтерологу. У пациента оказывается эрозия пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая развивается обычно на фоне повышенной (реже – пониженной) кислотности желудочного сока и относится к группе кислотно-зависимых состояний.

Был и такой поучительный случай. Пациентка с бронхиальной астмой наблюдалась у пульмонолога. По ночам ее часто мучили приступы удушья. Врачебные меры не улучшали дела. Долго размышляли, почему именно ночью? Доктор назначил обследование верхнего отдела ЖКТ, и обнаружилась большая грыжа при переходе пищевода в желудок. Отверстие в «шлюзе» ЖКТ было слишком велико, а перекрывающий его клапан не срабатывал. Когда женщина находилась в горизонтальном положении, содержимое желудка затекало в пищевод, возникала изжога, которая провоцировала кислотно-астматическое состояние. Кроме того, ночью уменьшалась частота глотательных движений и, следовательно, увеличивалось воздействие кислоты на слизистую. Это, в свою очередь, обеспечивало развитие бронхо-легочного спазма.

Помимо соответствующего лечения, пациентке предписали спать, подняв изголовье так, чтобы плечевой пояс (не только голова!) находился существенно выше относительно остального тела ниже поясницы. И ночные приступы у нее прекратились. «Сердечный жар» в данном случае снимался довольно просто.