Юлия Кириллова - Счастливое долголетие. Энциклопедия самых эффективных советов для здоровья

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же камнеобразующую желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров обнаруживает свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе. Поэтому главная задача после холецистэктомии – регулярная проверка биохимического состава желчи, рентген или гастроскопию (по показаниям), УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков, копрологический анализ кала (на переваривание пищи). Современное лабораторное исследование эластазы панкреатической – простейший диагностический тест разработанный учеными биофака МГУ: показатель менее 200 мкг указывает на ферментативную недостаточность. Кроме того, необходим биохимический анализ крови для определения сахарного обмена и нагрузки, рентген желудка, дуоденальное исследование и холеграфия (рентген желчных путей с помощью контрастных веществ).

Увлекшись легкостью и скоростью уничтожения «бесполезного мешка с камнями», врачи подзабыли о его главенствующей роли в пищеварении и об осложнениях. Принцип «не навреди» всегда должен быть основным.

Достаточно популярным слывет ударная волновая литотрипсия – разрушение камней ударной волной, которую создают специальные генераторы. Эту процедуру проводят амбулаторно в случае, если холестериновые камни имеют диаметр 1–3 см и ими «нафаршировано» не более половины объема желчного пузыря. Раздробленные кусочки в 1–2 мм выводятся с калом, более крупные разрушают повторно. Используют ультразвук, луч лазера или разжижают хенотерапией. По одному из новейших методов лекарство вводят в желчный пузырь через кожу катетером, а затем шприцем отсасывают растворенную «плохую» желчь, повторяя эту челночную операцию много раз. На Западе такая услуга уже легализована, у нас же фармкомитет пока предпочитает лишать граждан их телесной «собственности».

Следуя современной медицинской моде, иногда врачи для снижения уровня холестерина выписывают статины, предназначенные для защиты от инсультов и инфарктов. Но долгий прием этих лекарств опасен развитием диабета. К тому же они дороги и, содействуя камнеобразованию в желчном пузыре, ухудшают функции печени, требуя постоянного контроля за состоянием ЖКТ. Избегать побочных эффектов и разжижать конкременты позволяет хенотерапия – лечение желчными кислотами животных и птиц. Сберегая внутренний орган, можно растворять скопившиеся залежи, пока камни единичные и состоят из непрочного холестерина.

Стандартная схема лечения предполагает растворение конкрементов с помощью нетоксичных для слизистой желчных кислот, без которых невозможно усвоение жиров и которые почти не вырабатываются в человеческом организме. Это препараты медвежьей желчи на основе хено- и урсодезоксихолевой кислот урсосан и урсофальк (урсодекс, урсолив, хенофальк, холензим, аллохол) и наиболее эффективный из них литофальк.

С их помощью понижается содержание холестерина, предотвращая и сокращая образование камней. Назначают обычно по 10–15 мг на 1 кг массы тела перед сном с ежемесячным контрольным УЗИ, которое позволяет распознать сгущение желчи. Курс – не менее 6 месяцев и до 1–2 лет. В случае удаления желчного пузыря и нарушения биохимического состава желчи эти препараты предстоит принимать пожизненно. При дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди (т. е. билиарной недостаточности) к урсодезоксихолевой кислоте добавляют прием дюспаталина (по 200 мг 2 раза в сутки, курс 1/2–1 месяц), или одестона, или мотилиума (оба – по1 таблетке 3 раза в сутки, 14 дней).

При обострении желчнокаменной болезни – усилении болей в подреберье, учащении приступов желчной колики, повышении температуры приходится прибегать к антибактериальной терапии. Против боли помогает но-шпа (2 %-ный раствор 2–4 мл) или баралгин, спазган (5 мл внутривенно капельно 3–5 дней). Кроме того, используют полусинтетические антибиотики: пенициллины амоксициллин, фломилид (по 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней), цефалоспорины кефзол, нацеф (по 1 г каждые 12 часов, 7 дней), нитрофураны фуразалидон, нитроксолин (по 50 мг 4 раза в сутки 10 дней).

Однако применяемые до сих пор синтетические средства нередко играют роль скорой помощи, устраняя лишь отдельные симптомы, и к тому же обладают побочными эффектами. Но теперь в корректировке нарушенного пищеварения появились универсальные, безвредные и безопасные органные препараты – лекарства животного происхождения. Из слизистой оболочки желудка птиц родился препарат энтеросан, а высушенные клетки свиной печени стали основой гепатопротектора гепатосана. Оба обезвреживающих препарата эффективно действуют на ферменты внутри клетки, позволяя справиться с конкрементами, пока они еще не затвердели. Органопротекторы назначают одновременно в среднем по 1 капсуле (гепатосан утром и вечером, энтеросан 3–4 раза в сутки) за 15–20 минут до еды в течение 1–6 месяцев.

В народной медицине эти средства применялись давно. В «Вестнике ЗОЖ» не раз публиковались рецепты В.В. Болотова и Д.В. Наумова по растворению минералов куриной, утиной, гусиной желчью (после обеда по 20–40 капель желчи в течение недели-двух, закатав по паре едких капель в хлебный мякиш). Сегодня самодельные снадобья сменили аптечные органопрепараты, которых пока нет на Западе. Впервые были изучены механизмы их воздействия на систему пищеварения по принципу лечения подобного подобным.

Благодаря биологической совместимости – энтеросан и гепатосан содержат те же компоненты, что и здоровая ткань, они легко восполняют их недостачу в пострадавшей пищеварительной системе без какого-либо ущерба здоровью. Коррекция повреждений происходит независимо от вызвавшей его причины. После клинико-экспериментальных исследований энтеросан и гепатосан вошли в отечественную фармакологическую практику и рекомендованы Международным сообществом гастроэнтерологов для применения зарубежным специалистам.

Сегодняшняя пища – по сути, сильно обедненная и загрязненная всевозможными добавками «руда», из которой ЖКТ с гигантскими усилиями должен извлекать необходимый для жизни материал. К тому же кто из людей преклонного возраста не грешит перееданием при низкой физической активности? Так что рецепт, как всегда, банален: ведите здоровый образ жизни, больше двигайтесь и позаботьтесь о рациональном питании, соблюдая питьевой режим для нормализации биохимического состава желчи и обеспечения полноценного обмена веществ. Это подразумевает дробное питание, ограничение легкоусвояемых углеводов, богатых холестерином продуктов, и питье не менее 2 л воды в день. Каждый прием пищи сопровождается выработкой желчи, поэтому чем чаще застолье и скромнее порции, – тем менее вероятен застой в передвижении желчи по протокам. Суточная норма еды не должна превышать 1800–2500 калорий.