Людмила Лукина - Физическая культура студентов специальных медицинских групп. Учебное пособие

Специальные упражнения при отклонениях со стороны центральной и периферической нервной системы. При отклонениях в состоянии центральной нервной системы, без нарушения двигательной функции, используется весь комплекс общеразвивающих физических упражнений: циклические, динамические, дыхательные, корригирующие, координационные и т. д. Если же есть нарушения двигательной сферы, то применяют специальные упражнения. При парезах спастического характера (напряженной и сокращенной мускулатуре) используют упражнения на расслабление и растяжение соответствующих мышц. При вялых парезах (мышцы расслаблены, атрофированы) применяются упражнения, развивающие силу и тонус мышц. Нередко при нарушениях двигательной сферы наблюдается не только поражение мышц, но и тугоподвижность суставов, которую преодолевают специальными упражнениями на гибкость.

Специальные упражнения при нарушениях обмена веществ. При нарушениях жирового обмена (ожирение) используют упражнения, создающие высокие общие энергозатраты. Это упражнения умеренной и большой мощности. Определенное значение имеет использование упражнений, при которых происходит сильная отдача влаги. Но в этом случае необходимо учитывать состояние сердечно-сосудистой системы и других органов.

При нарушениях углеводного обмена (сахарный диабет) целесообразно использовать упражнения, способствующие затрате сахара в крови и стимулирующие процессы образования «сахарных депо» в тканях. Это упражнения умеренной мощности, выполняемые долго (до часа и более). При этом необходимо учитывать возможность резкого падения содержания сахара в крови и наступление гипогликемического состояния, особенно, если больной получает поддерживающую терапию препаратами инсулина.

При заболеваниях системы мочевыделения выполняют специальные упражнения с диафрагмальным дыханием, упражнения, укрепляющие мышцы живота, поясницы, тазового дна в исходном положении лежа, с приподнятым тазом.

При дефектах опорно-двигательного аппарата используют разнообразные специальные упражнения, развивающие мышцы, суставы, и образующие целостные двигательные акты с замещенными движениями.

По анатомическому признаку физические упражнения подразделяют на упражнения для: а) мелких мышечных групп (кисти, стопы, лицо); б) средних мышечных групп (шея, предплечья, голени, плечо, бедро и др.); в) крупных мышечных групп (верхние и нижние конечности, туловище). Упражнения каждой из указанных групп могут быть направлены:

– на воспитание отдельных двигательных качеств и способностей – силы, гибкости, быстроты, прыгучести, координации, равновесия, ритмичности, пластичности и т. д.;

– на воспитание свойств психики – внимания, сообразительности, ориентировки в пространстве, во времени и т. д.;

– на повышение функционального уровня систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, активизирующие обменные процессы);

– на формирование правильной осанки.

От количества мышечной массы, участвующей в упражнениях, зависит величина нагрузки. Для лиц, отнесенных по состоянию здоровья к специальным медицинским группам, необходимо использовать физические упражнения, охватывающие наибольшее количество мышечных групп. В случаях, когда из-за характера заболевания невозможно выполнять большое количество физических упражнений, выполняют локальные физические упражнения, направленные на восстановление утраченных функций.

По характеру энергообеспечения физические упражнения подразделяются на аэробные и анаэробные. Аэробный режим характеризуется мобилизацией функциональных возможностей сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма, обеспечивающих доставку и использование кислорода, и выведение оксида углерода. При этом в организме не развивается кислородный долг и отсутствует гипоксическое состояние.

Двигательная деятельность в анаэробном режиме связана с образованием кислородного долга и избытка молочной кислоты. Мышечная энергия продуцируется за счет креатинфосфатного механизма (использование запасов креатинфосфата в мышцах без доставки кислорода и лишь при начальном участии гликолитических реакций).

Двигательная деятельность в анаэробном режиме связана со значительной нагрузкой на все органы (печень, почки, и т. д.) и системы организма (нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая) и поэтому она противопоказана лицам, имеющим отклонения в состоянии здоровья и, в первую очередь, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Нагрузки субмаксимальной и максимальной мощности на занятиях студентов специальных медицинских групп исключаются. Особое значение здесь приобретает принцип постепенного наращивания развивающе-тренирующих воздействий, предусматривающий увеличение объема и интенсивности нагрузок по мере роста функциональных возможностей организма. На начальном этапе учебно-тренировочного процесса студентов специальных медицинских групп используются нагрузки малой интенсивности. Частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 90-100 уд./мин., что на 25–30 % выше исходного уровня (70–77 уд./мин.). Дозировано включается физическая нагрузка средней интенсивности, повышающая частоту пульса до 40–50 % от исходной величины (до 100–115 уд./мин.). По мере роста функциональных возможностей организма используется нагрузка средней интенсивности и дозировано выше средней. ЧСС составляет 130–140 уд./мин., что на 70–80 % выше исходного уровня.

По характеру мышечных сокращений физические упражнения подразделяются на динамические (изотонические) и статические (изометрические).

Сокращение мышцы, при котором она развивает напряжение, но не изменяет своей длины, называется изометрическим. Тренировка мышц в изометрическом режиме приводит к интенсивному развитию мышечной силы и массы и имеет преимущество перед изотонической тренировкой. Изометрическое напряжение мышц мобилизующе влияет на мотонейронный аппарат и способствует скорейшему восстановлению нарушенной функции. Выполнение изометрических физических упражнений повышает возможности локальной регуляции мышечной деятельности. Одновременно формируется навык избирательного сокращения различных мышечных групп. Кроме того, изометрическая физическая деятельность требует меньше затрат, чем изотоническая.

При динамических движениях (сгибание, разгибание руки в локтевом суставе, отведение руки в плечевом суставе, наклон туловища вперед, в сторону и т. д.) мышцы работают в изотоническом режиме – чередованием периодов сокращения с периодами расслабления мышц, то есть приводятся в движение суставы конечностей или туловища (позвоночного столба). По степени активности динамические упражнения могут быть активными и пассивными. Для затруднения мышечного сокращения используются движения с амортизатором или сопротивлением, оказываемым партнером.