Андрей Тихомиров - Демократия и коммунизм. Эссе

В этот период в больших масштабах развернулось строительство новых больниц, поликлиник, диспансеров, учреждений по охране здоровья женщин и детей, подготовка кадров врачей и средних медицинских работников. За годы первой пятилетки (1928—32 гг.) число больничных коек в городах выросло на 61,6% (в 1928—158,5 тыс., в 1932—256,1 тыс.), а в сельских местностях – на 96,1% (в 1928—59,2 тыс., в 1932—116,1 тыс.) по сравнению с предыдущим периодом, ясельная сеть увеличилась почти в 10 раз (в 1928—62 тыс., в 1932—600 тыс.), число санаторных коек на курортах возросло почти в 2 раза (в 1928—36,1 тыс., в 1932—66,4 тыс.), количество санитарно-бактериологических лабораторий – почти в 2 раза, дезинфекционных станций – в 2 раза. Осуществляя национальную политику, руководство страны обеспечило более быстрый рост сети медицинских учреждений в национальных республиках и областях, которые до Великой Октябрьской социалистической революции были почти лишены медицинской помощи. Широкое развитие сети лечебно-профилактических учреждений потребовало реорганизации подготовки медицинских кадров. В первой пятилетке были открыты 14 новых медицинских вузов (в Хабаровске, Иваново, Куйбышеве, Сталино, Самарканде, Алма-Ате, Ашхабаде, Махачкале, Уфе и др.). К концу 2-й пятилетки медицинские институты имелись почти во всех союзных республиках, число их возросло до 70, а средних медицинских школ – до 1151. Значительно расширилась сеть научно-исследовательских учреждений. Были созданы институты травматологии, нейрохирургии, курортологии, онкологии, рентгенологии, гигиены и др. В 1932 г. по инициативе М. Горького, поддержанной И. В. Сталиным, организуется Всесоюзный институт экспериментальной медицины в целях всестороннего изучения организма человека и для изыскания новых методов лечения и профилактики. К 1941 г. в стране действовал 251 медицинский научно-исследовательский институт; в этих институтах работало св. 10 тыс. научных работников.

В 1933 г. была организована государственная санитарная инспекция, облечённая правами и полномочиями органа государственной власти. Государственная санитарная инспекция была создана во всех республиках. В 1936 г. был издан закон о запрещении абортов и о строительстве родильных домов, яслей, молочных кухонь, детских садов. Только в 1937 г. на эти мероприятия было ассигновано 2 млрд. 174 млн. руб. Была установлена значительная помощь многодетным семьям: в 1937 г. было выдано пособий свыше 1 миллиарда рублей.

Учитывая всё возрастающую роль и значение здравоохранения в народном хозяйстве и культурном строительстве, необходимость планирования лечебно-противоэпидемических мероприятий в масштабе всего Советского Союза, в 1936 г. организуется Народный комиссариат здравоохранения СССР.

В результате успешного социалистического строительства, неуклонного подъёма материального благосостояния и культурного уровня трудящихся, осуществления широких оздоровительных мероприятий, создания большой сети лечебно-профилактических учреждений здоровье населения улучшалось из года в год. Повышался естественный прирост населения, снижались заболеваемость и смертность. Еще на XVI съезде ВКП (б) в 1930 г. И. В. Сталин сказал: «Не удивительно, что рабочие и крестьяне живут у нас в общем не плохо, смертность населения уменьшилась по сравнению с довоенным временем на 36% по общей и на 42,5% по детской линии, а ежегодный прирост населения составляет у нас более 3 миллионов душ» (Соч., т. 12, стр. 299). О неуклонном улучшении состояния здоровья населения свидетельствуют также показатели физического развития. В. М. Молотов в докладе на 7-м съезде Советов (1935) сказал: «Показателем коренного улучшения бытовых условий в нашей стране является укрепление здоровья трудящихся… Достаточно сказать, что врачебное освидетельствование призываемых в армию рабочих показало по Москве, Ленинграду, Московской и Ивановской областям, Горьковскому краю и Украине, что средний их вес за последние 6—7 лет увеличился на полтора-два килограмма, а окружность грудной клетки стала больше от полутора до двух с половиной сантиметров. Пусть нам приведут такие же данные о положении за границей» (Молотов В. М., Статьи и речи, 1937, стр. 48). XVIII Всесоюзная конференция ВКП (б) в 1941 г. особо подчеркнула необходимость поддержания чистоты и порядка на промышленных предприятиях. Выполняя решения XVIII конференции ВКП (б), органы здравоохранения продолжали успешно бороться с заболеваемостью и промышленным травматизмом, за чистоту и порядок на производстве и в быту, содействуя тем самым выполнению планов промышленности и народного хозяйства.

Таким образом, в период сталинских довоенных пятилеток советское здравоохранение достигло громадных успехов, что получило отражение и в развитии сети лечебно-профилактических учреждений (табл. 1).

Табл. 1. – Сеть здравоохранения в 1941 г. по сравнению с 1913 (города и сельские местности в границах СССР 1936).

1913 1941

Больничные койки … 175 690 772 727

Амбулаторно-поликлинические учреждения (в городах) 1 230 13 461

Сельские врачебные участки … 4 367 13 512

Женские и детские консультации … 9 5 803

Ясли постоянные (число мест) … 550 854 046

Врачи. 19 785 130 378

Единство советского здравоохранения позволило в годы войны осуществить единые научно-обоснованные методы профилактики и лечения больных и раненых, а также свободно маневрировать медицинскими кадрами и материальными средствами. Несмотря на тяжелейшие условия, созданные войной, фронт и тыл не знали сколько-нибудь значительных эпидемических вспышек, в то время как эпидемии были неизбежными спутниками всех прошлых войн; св. 72% раненых и больных воинов по излечении возвращались в строй. Неоценимую помощь органам здравоохранения в организации лечения раненых и в борьбе за санитарное благополучие страны оказали общественные организации предприятий, учреждений, колхозов, общества Красного Креста и Красного Полумесяца, которые живо откликнулись на призыв И. В. Сталина о широкой помощи раненым.

До революции 1917 г. в России было всего 15 медицинских факультетов, которые выпускали менее 1500 врачей в год, а всего в стране было около 20 тыс. врачей. К началу Великой Отечественной войны 1941—45 гг. в СССР существовало 72 государственных медицинских института, в которых обучалось 115 тыс. студентов, а количество врачей в стране превышало 130 тыс. Если средних медицинских кадров в 1913 было св. 37 тыс., то к 1941 г. их было св. 460 тыс.

К ликвидации медико-санитарных последствий войны органы здравоохранения приступили еще до окончания войны. Послевоенный пятилетний план восстановления и дальнейшего развития народного хозяйства предусматривал: восстановление сети медицинских учреждений в районах подвергшихся временной оккупации, дальнейшее расширение и строительство больниц, женских и детских консультаций, яслей, санаториев, домов отдыха, повышение качества медицинского обслуживания городского и сельского населения, дальнейшее развитие медицинской науки, увеличение производства высококачественных медикаментов, медицинского инструментария и оборудования. В период послевоенной пятилетки проведены крупные преобразования в организации медицинского обслуживания городского и сельского населения, подготовленные успехами социалистического строительства и опытом Великой Отечественной войны, занимающим особое место в развитии советского здравоохранения. Важнейшими решениями правительства, на основе которых перестроено здравоохранение в послевоенные годы, являются: постановление Совета Министров СССР «Об объединении амбулаторий и поликлиник с соответствующими вольницами» (1947), постановление «Об упорядочении сети и установлении единой номенклатуры учреждений здравоохранения» (1949), «О подготовке врачей специалистов для сельских районных больниц» (1947), «О Всесоюзной Государственной Инспекции и органах санитарно-противоэпидемической службы» (1947).