Тьерри Янсен - Тьерри Янсен - Испытание болезнью: как пережить рак груди

Не торопитесь и не делайте резких движений. Это, наверное, лучший совет, который можно дать женщине, побывавшей на краю смерти и теперь возвращающейся в мир живых. Речь о том, чтобы продолжать прислушиваться к себе и не давать круговороту повседневности слишком быстро засосать себя. Вернуться к работе — для начала, возможно, на полставки. “Для каждой проблемы существует свое решение, — комментирует Элизабет, сама руководитель предприятия. — Надо поговорить со своим нанимателем или навести справки в компетентных государственных органах. Ведь — не будем обманывать себя — завершение лечения не означает автоматически, что приступы слабости мгновенно прекратятся. Телу нужны время и энергия, чтобы восстановиться. Эти потребности надо уважать. Не отказывайте себе в праве полежать после обеда, смиритесь с тем, что какие-то вещи, возможно, будете теперь делать медленнее, давайте себе время на отдых. Если нужно — обратитесь за помощью к близким или прибегните к услугам социального работника. Главное, обустройте свою жизнь таким образом, чтобы она соответствовала вашему физическому состоянию”.

”Я хочу вести такой образ жизни, который позволит мне избежать рецидива болезни”, — заявляет Валери. Это главная забота всех женщин, которые лечились от рака груди. Однако, как мы видели в начале этой книги, рак — болезнь, имеющая многофакторное происхождение. К нарушению равновесия, провоцирующему возникновение болезни, приводит совокупность целого ряда причин. Некоторые из этих причин — например, генетическая предрасположенность или факторы окружающей среды — неподвластны нашему контролю. Зато на других уровнях мы можем вмешаться. “Как правило, следует избегать повышения уровня эстрогенов”, — объясняет Кристина, врач-онколог. Это значит отказаться от противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии после менопаузы. А еще покончить с питанием, чрезмерно богатым жирами, — известно, что жиры повышают уровень эстрогенов в крови. Напротив, потребление полиненасыщенной жирной кислоты омега-3 или альфа-линоленовой кислоты в сочетании с витамином Е оказывает защитный эффект.

В последние годы проводилось множество исследований на тему влияния рациона питания на рак груди и предлагалось немало различных диет. Многие из этих рекомендаций, увы, противоречат друг другу. “Однако это не повод отрицать роль питания в появлении рецидивов рака, — замечает Кристина. — Очевидно, что надо соблюдать некоторые принципы, основанные на здравом смысле”. Так, можно посоветовать здоровое сбалансированное питание на основе свежих фруктов и овощей: в частности, полезны крестоцветные — брокколи, белокочанная, краснокочанная и брюссельская капуста, а чеснок, шпинат и щавель считаются особенно эффективными для профилактики рака. Необходимы злаки, выращенные без применения химических удобрений и пестицидов, а вот потребление животных жиров лучше немного сократить: белое мясо, птица и рыба предпочтительнее красного мяса. Приготовление на пару позволяет сохранить витамины, а готовить при умеренной температуре (90-100 °C) или на водяной бане лучше, чем на сильном огне или в кипящем бульоне. Кроме того, защитное действие изофлавонов (фитоэстрогенов), содержащихся в сое, в настоящее время все более оспаривается. По данным многочисленных исследований, потребление сои в больших количествах значительно снижает риск рака груди [5]. Однако наблюдения на мышах показали, что рацион, богатый соей, стимулирует рост гормонозависимых опухолей, а два недавних исследования указывают на то, что повышенное потребление сои может вызвать эстрогенную стимуляцию молочных желез у женщин в период до наступления менопаузы [6]. Кроме того, похоже, что содержащиеся в сое изофлавоны могут препятствовать ингибирующему действию тамоксифена, назначаемого для предупреждения рецидивов [7]. “Так что здесь нужна осторожность, — заключает Кристина, которую особенно интересуют эти вопросы. — На сегодня женщинам, переболевшим раком молочной железы, следует отказаться от повышенного потребления сои. Особенно если анализ их опухоли выявил наличие рецепторов эстрогенов”.

“Помимо правильного питания необходимы физические упражнения”, — настаивает Клер, врач-радиотерапевт. Давно известно, что сидячий образ жизни — один из факторов, способствующих появлению рака груди [8]. Многие исследования показали, что регулярная физическая активность снижает риск появления болезни на 30–40 % [9]. Но самое удивительное — физические упражнения, похоже, снижают риск появления рецидивов после лечения от рака. В любом случае именно об этом свидетельствуют результаты исследования, опубликованные в 2005 г. учеными из Гарварда. Отмечено снижение на 50 % смертности среди женщин, переболевших раком груди и поддерживающих регулярную физическую активность на уровне трех-пяти часов ходьбы в неделю, по сравнению с теми, кто не имел никакой физической активности [10]. “Это не так уж много”, — комментирует Нелли. Но все же многие женщины двигаются значительно меньше этого. Одной прогулки ежедневно было бы достаточно. Хорошо также регулярно плавать, кататься на велосипеде, даже просто танцевать у себя дома, попутно прибирая квартиру. “Годится все, что угодно, — главное, не забывать о необходимости двигаться”, — заключает Дельфина. Наиболее вероятное объяснение такого профилактического действия физических упражнений — снижение содержания в крови эстрогенов, инсулина и других факторов, задействованных в развитии рака.

Движение снимает духовное и телесное напряжение. Так что, возможно, оно оказывается эффективной профилактикой рецидивов рака просто за счет снижения уровня стресса. Ведь, как мы видели, есть веские основания полагать, что психическое и физическое напряжение непосредственно влияет на возникновение и развитие злокачественных опухолей. “Сбалансированное питание, физические упражнения и контроль над стрессом — вот три основные меры, которые я рекомендую своим пациенткам, проходящим лечение от рака груди, — объясняет Кристина. — Разумеется, я и сама стараюсь следовать этим правилам”. Заняться каким-нибудь видом искусства, познать радость творчества, выделить себе время на хобби или увлечение, записаться на курсы йоги, тайцзи или цигун, изучить каллиграфию, посвящать время чтению и медитации, обязательно оставлять себе время для релаксации и отдыха… “И быть последовательной, — добавляет Флоранс. — Однажды принятые решения быстро забываются. Лично мне пришлось начать заносить время, выделенное для себя, в свой ежедневник. В конце концов, я не менее важна, чем любой из моих детей, друзей или клиентов. Я тоже имею право зарезервировать время для встречи с собой!”