Вокруг Света - Журнал «Вокруг Света» №7 за 2003 год

Впрочем, выяснить, как же прошло долгожданное свидание, мне тогда не удалось. Вспомнив о хлопотах героини, я подумала: знала ли она, что тем самым поступила ровно наоборот главному правилу лечения этой «неприятности»? А еще о том, как можно было вообще идти на свидание, зная, что у тебя герпес? Справедливости ради нужно сказать, что до своего визита в Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт меня вряд ли бы заинтересовали эти два вопроса. Скорее всего, я, даже не заметив этой подробности, продолжила бы следить за перипетиями жизни книжной Брижит. Но после беседы с руководителем группы вирусных инфекций ЦНИКВИ доктором медицинских наук Михаилом Александровичем Гомбергом, являющимся одним из самых авторитетных специалистов по диагностике и лечению герпесвирусной инфекции, после просмотра многочисленных слайдов, зафиксировавших совершенно жуткие поражения, нанесенные герпесом разным пациентам, вирус стал видеться мне в совершенно ином свете.

С герпесом, называемым в быту «лихорадкой» или «простудой», человечество знакомо очень давно. Согласно летописям еще император Тиберий, правивший в Древнем Риме на рубеже старой и новой эры, пытался остановить массовое распространение этой «лихорадки», введя запрет на публичные поцелуи. Судя по тому, что он вошел в историю как правитель, умноживший мощь своей империи, его догадка о легкости передачи инфекции и меры противостояния ей, по-видимому, имели некое положительное значение. Но об этом можно только гадать, потому как спустя 20 веков после указа Тиберия (наверное, первой профилактической меры) герпес по-прежнему остается серьезным противником человека. Это одна из самых распространенных инфекций, наряду с гриппом и гепатитом бытующих в мире. Считается, что почти 90% населения планеты являются носителями этого вируса. И одним из следствий победного шествия возбудителя по странам и континентам стало легковесное отношение к нему как быстро проходящему дерматологическому дефекту.

Да что говорить, даже не все медики знали, что на самом деле герпесвирусная инфекция может серьезно поражать многие органы и системы, и прежде всего иммунную. Не случайно до 1993 года в России не велось никакой медицинской статистики по заболеваемости герпесом. Да и сейчас она зачастую формальна – во-первых, сами больные чрезвычайно редко обращаются за медицинской помощью из-за незнания симптомов, во-вторых, далеко не каждый врач способен их распознать, потому что инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться атипичными проявлениями. Кроме того, у нас очень немного медицинских заведений, где умеют проводить качественную и объективную диагностику вируса герпеса.

Вирус герпеса представляет собой крошечную структуру, с точки зрения биологической устойчивости почти идеальную благодаря своей простоте. Это всего лишь одна молекула нуклеиновой кислоты, заключенная в несколько оболочек. В отличие от бактерий, имеющих парный набор нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), вирус герпеса (как и другие вирусы) имеет только одну нуклеиновую кислоту (в случае вируса простого герпеса – это ДНК). Для своего воспроизводства ему нужно непременно найти вторую необходимую для размножения половину – РНК.

Постоянный поиск этой второй половины и составляет «одну, но пламенную страсть» возбудителя герпеса. И эту пару вирус находит в ядрах клеток нашего организма, а именно, клеток самого верхнего слоя кожи и слизистых – эпидермиса. Оставляя старую одежду-оболочку, он проникает внутрь клетки и с помощью особых ферментов разрушает ее ядро. Затем встраивается в него и заставляет клетку воспроизводить вирусные частицы. Созданные вирусные двойники-клоны с новыми силами устремляются к другим здоровым клеткам, внедряясь в них и захватывая соседние тканевые пространства.

Внешне это проявляется возникновением на коже или слизистых везикул (пузырьковых высыпаний), отличающихся особой, характерной для герпеса, сгруппированностью. И механизм распространения этой инфекции мог бы действовать бесперебойно, если бы не усилия иммунной системы.

Если у вас появился герпес, то для того, чтобы не допустить заражения близких и ускорить свое излечение, необходимо соблюдать простые правила:

не трогать и не маскироватьвысыпания косметикой,

не перевязыватьих, а промывать водой с мылом,

хорошо просушиватьпораженную область, пользуясь индивидуальной салфеткой,

не касатьсяпальцами глаз,

стараться избегатьдлительного пребывания на ветру, на открытом солнце, а также – перепада температур и резкой смены климата (при дальних путешествиях),

применятьпротивовирусные кремы, которые дезинфицируют и лечат поражения кожи,

избегатьпоцелуев и половых контактов с непостоянными партнерами

не братьна руки и не прикасатьсяк маленьким детям, которые очень восприимчивы к инфекции,

полностью отказатьсяот употребления алкоголя, провоцирующего рецидивы.

Что же происходит, когда защитные силы организма находят разрушителей клеток? Обнаружив противника, иммунная система немедленно посылает свою «рать» – лейкоциты, которые разрушают инфицированные вирусом клетки эпидермиса вместе с врагом. Отражение этих действий мы можем наблюдать по изъязвлению пузырьков и образованию язвочек, которые затем (по прошествии 1—2 недель) заживают, покрываются корочкой и отпадают. Если бы на этом все и закончилось, герпес не представлял бы большей проблемы, чем банальный прыщ. Но коварство этого вируса состоит в том, что он ухитряется найти себе укромное местечко в скоплениях нервных клеток вблизи спинного мозга или ствола головного мозга. Затаившись там, он выжидает, когда можно будет выйти наружу и вновь вести поиск желанной нуклеиновой кислоты. Пока иммунитет человека высок, вирус не может покинуть убежище, потому что на страже стоят лейкоциты. Вырабатываемые ими против этого возбудителя антитела нейтрализуют его при первой же попытке сдвинуться с места.

Тогда человек не болеет, а остается просто носителем герпеса, что можно обнаружить по содержанию антител в его крови. Однако если в силу различных причин защитные механизмы организма ослабевают, самые крепкие из возбудителей прорываются-таки к любимым местам своей дислокации и разрушают клетки. Так возникает рецидив. Однако благодаря действию антител высыпания бывают менее выражены, чем при первичном проявлении герпеса. Хотя, конечно, все зависит от уровня иммунитета: если он ослаблен незначительно, то повторные высыпания появляются не чаще 1—3 раз в год, если же значительно, то рецидивы возникают ежемесячно или каждые 2—3 недели. При серьезных сбоях в защитной системе организма, каковые случаются в результате тяжелых операций (пересадка органов, радиотерапия онкологических заболеваний), применения препаратов-иммунодепрессантов, при синдроме хронической усталости и прочих иммунодефицитных состояниях, нередко происходит самое худшее: антитела уже не в состоянии противостоять герпесу и он расползается по всему телу.