Эндрю Соломон - Демон полуденный. Анатомия депрессии

247. Аналитическая депрессия описана в статье Rene Spitz, «Anaclitic Depression», Psychoanalytic Study of the Child 2 (1946). См. пример в Rene Spitz и др., «Anaclitic Depression in an Infant Raised in an Institution», Journal of the American Academy of Child Psychiatry 4, № 4 (1965).

247. Описание «спада жизнедеятельности» взято из устой беседы с П.Т. Джоши в Johns Hopkins и Деборой Кристи в Adolescent Medical Unit при University College London and Middlesex Hospital.

247. 1 % — цифра, приведенная в E. Poznanski и др., «Childhood depression: Clinical characteristics of overtly depressed children», Archives of General Psychiatry 23 (1970). 60 % — T.A. Petti, «Depression in hospitalized child psychiatry patients: Approaches to measuring depression», Journal of the American Academy of Child Psychiatry 22 (1978).

248. Данные о числе детских самоубийств взяты из работы L. Milling и В. Martin, «Depression and Suicidal Behavior in Preadolescent Children» в Walker и Roberts, Handbook of Clinical Child Psychology , с. 328. Согласно статистическим данным с сайта NIMH за 1997 год самоубийство стоит третьим в списке причин детской смертности.

249. Депрессия в жизни тех, кто переживал ее в детстве, описана в Myrna Weissman и др., «Depressed Adolescents Grown Up», Journal of the American Medical Association 281, № 18 (1999), с. 1707–1713.

249. Многие вопросы, связанные с депрессией у детей, были подняты лишь в постфрейдистском мире. Сейчас депрессия у детей зафиксирована как клиническая реальность, но конкретные цифры возникают только в отношении подростковой возрастной группы. В статье Myrna Weissman и др. «Depressed Adolescents Grown Up», Journal of the American Medical Association 281, № 18 (1999), говорится: «Теперь стало ясно, что тяжелое депрессивное расстройство часто наступает в подростковом возрасте». Около 5 % тинейджеров страдают депрессией — эти часто приводимые статистические данные я взял из Patricia Meisol, «The Dark Cloud», The Sun от 1 мая 1999.

252. Очень рекомендую видеофильм Day for Night: Recognizing Teenage Depression , выпущенный Depression and Related Affective Disorders Association (DRADA) совместно с Johns Hopkins University School of Medicine. Это красноречивое и содержательное описание типов депрессии у современной молодежи.

252. То, что родители недооценивают депрессию детей, следует из ряда исследований и статистических данных. Так, Howard Chua-Eoan, «How to Spot a Troubled Kid», Time 153, № 21 (1999), утверждает, что «57 % тинейджеров, совершавших попытки самоубийства, страдали тяжелой депрессией, но только 13 % их родителей в это верили», с. 46–47.

252. Статистические данные о наличии суицидальных мыслей у школьников см.: George Colt, The Enigma of Suicide , с. 39.

252. Исследовательская деятельность Мирны Вайссманн и др. привлекла внимание к депрессии у детей и подростков. Многие ученые начали изучать долгосрочные эффекты ранней диагностики депрессии. Статья Weissman и др. «Depressed Adolescents Grown Up», The Journal of the American Medical Association 281, № 18 (1999), отмечает: «Главное открытие — плохой прогноз тяжелого депрессивного расстройства, начавшегося в подростковом возрасте, — непрерывность и специфичность этого заболевания, продолжающегося во взрослом возрасте», с. 1171.

252. О корреляции между депрессией в раннем и взрослом возрасте см.: Eric Fombonne, «Depressive Disorders: Time Trends and Possible Explanatory Mechanisms», в Michael Rutter и David J. Smith, Psychosocial Disorders in Young People , с. 573.

252. 70 % — эта цифра указана в работе L. Milling и В. Martin, «Depression and Suicidal Behavior in Preadolescent Children», в Walker и Roberts, Handbook of Clinical Child Psychology , с. 325.

252. О неэффективности трицикликов для детей и подростков сообщается в N.D. Ryan и др., «Imipramine in adolescent major depression: Plasma level and clinical response», Acta Psychiatrica Scandinavica 73 (1986). Эффективность действия MAOI при детской и подростковой депрессии исследована меньше. Как сказано в Christopher Куе и Neal Ryan, «Pharmacologic Treatment of Child and Adolescent Depression», Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America 4, № 2 (1995), эти лекарства «требуют высокой степени ответственности при приеме препаратов, которая отсутствует у подростков», с. 276. Концепция, которой придерживается сегодня большинство клиницистов, резюмируется в «A review of the pharmacotherapy of major depression in children and adolescents», Psychiatric Services 51, № 5 (2000), с. 632.

253. Сексуальное насилие в детстве как непосредственная причина депрессии рассматривается в Jill Astbury, Crazy for You , с. 159–191, а как косвенная причина — в Gemma Gladstone и др., «Characteristics of depressed patients who report childhood sexual abuse», American journal of Psychiatry 156, № 3 (1999), с. 431–437.

253. Об усыновлении ребенка из российского детдома рассказывается в Margaret Talbot, «Attachment Theory: The Ultimate Experiment», New York Times Magazine , May 24, 1998.

254. О том, что пожилых депрессивных пациентов лечат неадекватно, говорится во многих статьях и исследованиях, как академических, так и популярных. Разнообразные причины и следствия этого рассматриваются в Sara Rimer, «Gaps Seen in Treatment of Depression in Elderly», New York Times , 5 сентября 1999. В статье цитируется Dr. Ira Katz, директор по гериатрической психиатрии School of Medicine Пенсильванского университета: «Более 16 % пожилых пациентов, посещающих своего лечащего врача, страдают значительной степенью депрессии, но только 1/ 6 из них получают адекватное лечение». George Zubenko и др., «Impact of Acute Psychiatric Inpatient Treatment on Major Depression in Late Life and Prediction of Response», American Journal of Psychiatry 151, № 7 (1994), объясняет: «Замечено, что диагностика тяжелой депрессии у стариков затруднена, потому что депрессивные настроения у них менее выражены, чем у молодых пациентов. Более того, повышающиеся с возрастом тяготы физических болезней усложняют дифференциальную диагностику».

254. Замечания Эмиля Крепелина о депрессии у пожилых см.: C.G. Gottfries и др., «Treatment of Depression in Elderly Patients with and without Dementia Disorders», International Clinical Psychopharmacology , suppl. 6, № 5 (1992).

254. О депрессии у пожилых, находящихся в домах престарелых см. там же.

254. О социальных аспектах старческой депрессии и значимости дружбы см.: Judith Hays и др., «Social Correlates of the Dimensions of Depression in the Elderly», Journal of Gerontology 53B, № 1 (1998).

255. Низкий уровень содержания нейромедиаторов у пожилых людей подтверждается в статье C.G. Gottfries и др., «Treatment of Depression in Elderly Patients with and without Dementia Disorders», International Clinical Psychopharmacology , suppl. 6, № 5 (1992).

255. О сравнительном уровне содержания серотонина у очень старых людей см. там же.

255. О том, что снижение уровня содержания серотонина при естественном старении не обязательно приводит к тяжелым последствиям, говорится во многих источниках. В.A. Lawlor и др., «Evidence for a decline with age in behavioral responsivity to the serotonin agonist, m-chlorophenyl-piperazine, in healthy human subjects», Psychiatry Research 29, № 1 (1989) утверждают: «Функциональная значимость изменения уровня серотонина, содержащегося в мозге, связанная с нормальным старением у людей и животных, изучена плохо».

256. Сведения о замедленной реакции на антидепрессанты у пожилых людей см.: George Zubenko и др., «Impact of Acute Psychiatric Inpatient Treatment on Major Depression in Late Life and Prediction of Response», American Journal of Psychiatry 151, № 7 (1994).

257. Об успешности лечения депрессии у стариков см. там же , с. 190. О назначении госпитализации см. там же.

257. Симптомы депрессии у пожилых людей описаны в Diego de Leo и Rene F. W. Diekstra, Depression and Suicide in Late Life , c. 21–38.

257. Выражение «эмоциональная неустойчивость» ( emotional incontinence ) используется в Nathan Herrmann и др., «Behavioral Disorders in Demented Elderly Patients», СNS Drugs 6, № 4 (1996).