Коллектив авторов - Психолого-педагогическое сопровождение гиперактивных дошкольников. Учебно-методическое пособие

Медицинские показатели:

• группа здоровья;

• уровень физического развития;

• медицинские заключения (диагноз).

Результаты психолого-педагогической диагностики:

• степень выраженности и устойчивости признаков сверхактивности, импульсивности, внимания, пассивности, замедленности.

Факторы социальной среды:

• наследственность;

• жизненные обстоятельства;

• социокультурное окружение.

• длительность сохранения изменения поведения и т. д.

Основываясь на диагностических критериях СДВГ по классификации DSM-IV (1994) и исследованиях Е. Гаспаровой, М. Кольцовой, В. Гарбузова, мы выделили основные признаки гиперактивного ребенка:

• чрезвычайная активность;

• отвлекаемость, невнимательность;

• импульсивность;

• неспособность доделать работу до конца;

• быстрый темп деятельности;

• бесцельная двигательная активность;

• быстрая утомляемость;

• не может дождаться своей очереди.

Диагноз СДВГ ставит невропатолог, и у некоторых детей он отмечен в медицинской карте, данный диагноз основывается на критериях десятого пересмотра Международной классификации болезней [ВОЗ, 1994] для гипердинамического (гиперкинетического) синдрома с дефицитом внимания (F-90). Одновременно используются критерии классификации DSM-IV (1994). Критерии диагноза проводятся в табл. 1. В клинической практике чаще всего приходится встречаться с детской гиперактивностью и нарушениями внимания, обусловленными СДВГ. Однако помимо СДВГ эти нарушения могут служить внешними признаками других состояний. В связи с этим группой ученых под руководством Н. Заваденко была разработана схема дифференциального диагноза СДВГ.

Таблица 1

А. Для постановки диагноза необходимо наличие:

Продолжение таблицы 1

Продолжение таблицы 1

B. Некоторые симптомы гиперактивности начинают вызывать беспокойство окружающих в возрасте ребенка до семи лет.

C. Проблема, обусловленная вышеупомянутым симптомом, возникает в двух и более видах окружающей обстановки (например, в школе и дома).

D. Имеются убедительные сведения о клинически значимых нарушениях в социальных контактах или школьном обучении.

Согласно принципам классификации DSM-IV, в случаях полного соответствия наблюдаемой клинической картины за последние шесть месяцев одновременно разделам (1) и (2) перечисленных критериев ставится диагноз сочетанной формы СДВГ.

Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (1) при частичном соответствии критериям раздела (2), то ставится диагноз «СДВГ с преимущественными нарушениями внимания».

Если за последние шесть месяцев отмечалось полное соответствие симптомов критериям раздела (2) при частичном их соответствии критериям раздела (1), то используется диагностическая формулировка «СДВГ с преобладанием гиперактивности».

Но если диагноз в медицинской карте не отмечен, а у ребенка день за днем проявляются признаки гиперактивности, то после целенаправленного наблюдения мы рекомендуем родителям ребенка обратиться к детскому невропатологу. В своей практической деятельности педагоги пользуются памяткой «Критерии выявления гиперактивного ребенка в группе», предложенной психологами г. Санкт-Петербурга.

Педагог может получить дополнительную информацию о ребенке из бесед с родителями и другими родственниками или с помощью их анкетирования.

Обследование детей с синдромом гиперактивности обязательно должно включать методы оценки их психического развития. Рекомендуемыми являются: тест Векслера, тест прерывной деятельности и пробы на время реакции, корректурная проба Б. Бурдона, тест Струпа, субтест «Кодирование» и т. п.

После комплексного исследования формируются группы коррекции по преобладающим нарушениям. В ходе коррекционно-развивающей работы проводятся дополнительные обследования уровня психического развития, так как эти дети отличаются более выраженным дефицитом активного внимания, легкими нарушениями познавательной деятельности, задержкой развития и нарушением речи, иногда и легким интеллектуальным снижением.

Наряду с психологической диагностикой в нашем ДОУ проводится педагогическая диагностика. По мнению немецкого педагога К. Ингенкамп, следует различать педагогическую диагностику в узком смысле слова, предмет которой составляет планирование и контроль педагогического процесса, и педагогическую диагностику в широком смысле слова, охватывающую все педагогические задачи в рамках консультирования по вопросам образования.

Сущность педагогической диагностики состоит в изучении результативности и выявлении противоречий педагогического процесса. Среди задач педагогической диагностики основной считается установление взаимосвязей, влияющих на успешность или обуслоливающих просчеты образовательного процесса. Педагогическая диагностика дает возможность более полно и целенаправленно использовать методику педагогического процесса, выполнять контрольную функцию, регулярно и последовательно информируя педагога о промежуточных и конечных результатах процесса обучения и воспитания.

Педагогическая диагностика – основа индивидуального подхода к ребенку, разные дети обладают разным исходным уровнем развития и, кроме того, разными способностями и склонностями, т. е. развиваются несколько по-разному и в разных направлениях. При планировании своих воспитательных воздействий воспитатель нуждается в информации об уровне развития каждого ребенка. Эта информация дает возможность воспитателю дифференцированно, творчески подходить к воспитанию и обучению ребенка, обеспечивая ему при этом эмоциональный комфорт и создавая условия для наибольшего личностного и интеллектуального роста.

В приложении 10 представлена таблица, в которой обозначены основные разделы, уровни, критерии педагогической диагностики детей старшего дошкольного возраста на материале программы «Радуга».

При проведении педагогической диагностики гиперактивных детей мы используем этот же материал, так как результаты специальных исследований показали, что дети с СДВГ имеют хороший уровень интеллектуального развития, обладают неординарными способностями в разных областях, сообразительны и имеют живой интерес к окружающему. Но при проведении диагностики (а также занятий, игр и др.) необходимо учитывать характерную черту умственной деятельности гиперактивных детей – цикличность, т. е. дети могут продуктивно работать 5–15 минут, затем 3–7 минут мозг отдыхает, накапливая энергию для следующего цикла. В этот момент ребенок отвлекается и не реагирует на педагога, затем умственная деятельность восстанавливается, и ребенок готов к работе в течение 5–15 минут.