Иван Фуников - По понедельникам чудес не бывает

Стали выдавать и жидкость для обеззараживания рук. Пахнет, правда, мерзко, но, экономишь несколько минут на каждом визите на дом, да и руки потом не так сохнут.

Впрочем иногда я все равно мою руки обычным способом, поскольку это производит дополнительный психотерапевтический эффект на пациентов с возрастом укрепившихся в вере (естественный инволютивный процесс) в сакральный характер этого действия.

Но главное — власти придушили одну и основных страховых медицинских кампаний в нашем регионе — «Аск-Мед» за «нарушение отчетности». За какую отчетность у нас могут придушить? Ежику понятно, что за финансовую. Однако не слышал, чтобы кого-нибудь посадили, даже отрезанное ДМС им оставили. Вероятно льготные наказания для финансовых преступлений и традиционную амнистию незаконным капиталам отменять-таки не будут. Или поделились награбленным? А что, — нормальная рабочая практика. Можно, например, иногда и не торопиться с изъятием электронных носителей информации…

Интересно, это сворачивание прокладок, пробный шар или следствие слишком узкой направленности работы кампании, когда «неучтенку» труднее распихивать по разным углам и «пипкиным»? Посмотрим. Глядишь, государство и сэкономит несколько миллиардов на страховых компаниях. А то они за государственные деньги уже предлагают своего постоянного представителя в поликлинику в кабинет посадить для контроля качества. От каждой?

Ведь был уже опыт. Появилась у нас в поликлинике зам главного по качеству. Только тем и занималась, что проверяла записи в медицинских карточках. А это и без нее делалось, когда надо было премию или выплаты по КТУ урезать.

Однажды, правда, забежала ко мне в кабинет:

— А у Вас здесь в направлениях на анализы печать есть, а подписи — нет.

— Действительно, крупный непорядок, — ответил я, расписываясь, — если Вас не затруднит, верните их, пожалуйста, туда, откуда взяли.

Больше она ко мне не подходила, да вскоре и пропала куда-то. Кажется на повышение пошла.

Да, еще, после известного уголовного дела, из Москвы пришел приказ об облегчении выписки наркотических обезболивающих. Теперь дюрагезик можно выписывать на обычном рецепте и остальные наркотики — на более длительный срок. Польза одна — не потребуется написание объяснительной, если загубишь бланк строгой отчетности, да и не надо искать главную медсестру для его получения.

Вернулся однофамилец. Оказалось, что в платной медицине, да еще в таком крутом центре, не всех сразу к основной кормушке подпускают. Обещают одно, на деле — другое. Да и «книксен» перед богатыми и не очень уродами слишком часто приходилось делать. Может и хорошо, если приличные специалисты в таких центрах не будут задерживаться. Все-таки какое-то равенство, пусть и на среднем уровне. На верхнем они себе уже и за рубежом бесплатное элитное лечение выбивают.

Среда. Вызовов не так много, поэтому приходится присутствовать на совещании. Если не являться на него без уважительной причины, то в следующий раз тебя прилюдно «душить» будут или потребуют писать объяснительную записку. А тут тем более обещают ознакомить нас с какими-то новыми запретами и ограничениями. Их лучше знать заранее, чтобы не напороться в процессе работы. Но сперва, как всегда, начмед докладывает о положении дел.

Только я отвлекся на заполнение статталона, как услышал: «Если это превратится в каждый день, то этого не будет никогда». Что это? Какая была преамбула? Или это — реакция вытеснения, или (вот оно!!!) — ощущение исчезающей реальности. Просто русский вариант «Грани будущего».

Да какая, на хрен, разница. Наверное стоит не разбираться в смысле сказанного, а просто порадоваться возникновению новых странных и даже слегка сюрреалистических ассоциаций.

Но посмаковать полученные ощущения не удалось. После небольшого инструктажа по поводу ужесточения правил представления документов на инвалидность и моего оставшегося без ответа нескромного вопроса «Зачем для оформления инвалиду памперсов по ИПР [28] Индивидуальная программа реабилитации. требуется осмотр окулиста?» (наверное хотят убедиться, что он сможет увидеть и оценить скромную красоту своего простого белого памперса) нас информировали о новых требованиях по выписке ряда снотворных и кодеинсодержащих обезболивающих средств.

Теперь, оказалось, рецепты надо проводить через врачебную комиссию с проставлением соответствующих печатей и указывать почтовый индекс проживания несчастного и номер его амбулаторной карты. Похоже скоро на рецепт мы будем наклеивать фотографии двух поручителей и одного покупателя лекарства и наносить штрих-код с датами рождения и предполагаемой смерти больного.

Миллионы наркоманов по России бродят, а душат — врачей.

Да, недооценил я наших руководителей. В деле борьбы с болью «гора родила мышь», только, чтобы вскорости ее придушить. Умеют же мыслить на первый взгляд алогично, но, правильно.

Действительно, надо не бороться с болью, а интенсифицировать процесс естественной убыли утратившего социальную значимость населения. Пусть хоть из окна выпрыгивает, но, не получит обезболивающего. Все какое-то облегчение будет для нашего многострадального Пенсионного фонда. Вон сколько миллиардов фунтов стерлингов, по подсчетам английских ученых, их государство экономит на пенсиях для курильщиков. Что для конкретного индивидуума — кирдык, для социума — благо. А сказать напрямую нельзя — крамола. Заклюют, заплюют и уволят. Ну молодцы! Всех уделали!

Это же только немцы во времена Гитлера в приказном, законном порядке могли схарчить почти двести тысяч человек из числа госпитализированных психически больных, неизлечимых и просто неблагонадежных пациентов под лозунгом борьбы за чистоту расы.

Но и это, оказалось, еще не все. Для того, чтобы отчитаться о повышении доступности наркотических обезболивающих средств, чиновники предложили руководителям ЛПУ доложить об увеличении их выписки на десять процентов. Ну какой там неленивый дурачок будет сверять эту цифру с данными по аптекам.

После совещания мы договорились в качестве номера амбулаторной карты указывать последние цифры номера СНИЛС. А что если все карты так и обозначить, прибавив только первую букву фамилии. И пусть проверяют, уроды.

Добило меня еще и то, что пришлось возвращаться за забытым на вызове фонендоскопом. Лучше это делать сразу, а то «приживется», и не отдадут. И такое было. Ношу, конечно, и запасной, но, такой простенький, что продававшая его в аптеке крашеная блондинка даже спросила: