Татьяна Соломатина - Акушер-Ха! Вторая (и последняя)

Насколько опасен ранний токсикоз? При лёгкой и средней тяжести заболевания прогноз, как правило, благоприятный. Лечение обязательно. Чрезмерная рвота беременных вынуждает ставить вопрос о целесообразности сохранения беременности, поскольку такое состояние угрожает здоровью женщины. Встречаются также редкие формы токсикоза – дерматоз и доброкачественная желтуха. Как их преодолеть, вам расскажет ваш врач.

Лиле же выполнили общий анализ крови, мочи и биохимические исследования. Назначили лёгкие седативные, посоветовали верить в себя и не ходить на «мамские» сайты, где пишут, что если во время первой беременности был токсикоз, то дальше будет только хуже. Кстати, никогда не говорите и даже не пишите то, что может неблагоприятно повлиять на психику беременной женщины. Побойтесь Бога! Нет, не РПЦ и прочих конфессий, а Бога. Того самого, который один и любит, и прощает, и не предаёт геенне огненной за первый аборт. А с токсикозами как-то разберётесь – вы и ваш врач. Но не надейтесь «перележать» токсикоз на диване. Сходите к специалисту. Заодно проветритесь.

P.S. Изысканная Лилия благополучно доносила беременность, не менее благополучно родила. Все так же стройна и восхитительно безрассудна во всём, кроме чада. Только одно тревожит бессонными ночами её серьёзного супруга – интернет-зависимость. Я посоветовала ему купить избушку где-нибудь за городом и вывезти туда супругу с первенцем. Свежий воздух и никаких рассуждений на три мегабайта о том, как ребёнок покакал и почему он плачет. Ей-ей, легче один раз пойти к толковому педиатру, чем обсуждать это с такими же «знайками», как ты сама. И ни в коем случае не капайте ему водку на темечко (честно-честно, мне прислали такой перл). А если уж капнули, то, пока он спит, приготовьте заранее капельку пива. И не потому, что водка без пива – деньги на ветер. Когда проснётся – ему же надо будет похмелиться!

Я не знаю, какой способ передвижения в мегаполисе оптимальней. В машине я никуда не успеваю, а в метро спустилась разок – чуть с ума не сошла. Ещё и мобильный на торпеде автомобиля забыла, а без него сейчас… Сами знаете. Так что самое омерзительное из человеческих чувств – чувство ответственности, – заставило перезвонить по всем пропущенным, как только я добралась обратно. Живой. Вернее – ожившей. Уже сидя дома в уютном кресле под пальмой, попивая зелёный чай. Что-то у меня давление в последнее время пониженное, а ведь всегда было, как у космонавта, – 120/80 мм. рт. ст.

– Привет! Надеюсь, всё в порядке?

– Да, только мне стало нехорошо в метро. Я начала задыхаться, хоть и сидела. По мне лил холодный пот, была рябь в глазах, шум в ушах, тошнота – еле доехала. На работе измерила давление – 100 на 60. А это для меня очень низкое. Что делать? Валидол? Нашатырь? Что это? Вегето-сосудистая дистония? У меня же очень здоровое сердце!

– Ага. У меня тоже. Сейчас всё в порядке?

– Да вроде, а что?..

– Позже перезвоню.

– Привет! Надеюсь всё в порядке?

– Нет! Сегодня по дороге на работу я попыталась упасть в обморок, правда, безуспешно, но перепугалась ужасно… Еду в электричке, сижу, никого не трогаю, подрёмываю. Вдруг сон как рукой сняло от ощущения неправильности происходящего, тошнота накатила, окружающее восприниматься стало как через толщу воды. Чувствую, что уплываю, начинаю губы кусать, чтобы хоть как-то прочухаться – и даже боли почти не чувствую… Потом отпустило, добралась до работы – ближе было, чем возвращаться домой. Чаю горячего выпила – вроде отпустило. Чего делать?

– Отдыхать! – рявкнула я и нажала отбой.

Я подумала, что если у кого-то что-то действительно неотложное – перезвонит сам. А выслушивать, кто ещё грохнулся с кушетки или упал в обморок в очереди, мне не очень хочется. В конце концов, я тоже где-то человек и, не побоюсь этого слова, – женщина. У меня тоже давление, и нервы, и жара, хотя я и небеременная. В отличие от моих абонентов.

Милые дамы упорно трудятся, забыв о том, что долго стоять, находиться в духоте, проголодаться или устать – вредно. Для женщины вообще, а для беременной – особенно. Потому что дискомфорт приводит к гипотонии – снижению артериального давления. Появляется слабость, головокружение, головная боль, и даже возможен обморок. Почему у беременных это случается чаще?

Да потому что изменяется гормональный фон – а он влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Потому что образуется дополнительный круг кровообращения, связующий материнский и детский организмы. Увеличивается объем циркулирующей крови и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. С каждым сокращением сердце начинает выбрасывать больше крови, а с 20—24-й недели беременности частота сокращений увеличивается. Сердце претерпевает транзиторную гипертрофию – камеры его растягиваются, стенки утолщаются. В ответ на изменение работы сердца сосуды рефлекторно расслабляются, за счёт чего при нормально протекающей беременности в первом и втором триместрах артериальное давление снижается, а к концу беременности возвращается к исходному. Ничего страшного не происходит – всё запрограммировано природой. Но программа может дать сбой. Например, при изначально пониженном давлении.

Небольшая гипотония, нисколько не мешающая нормальной жизни небеременной женщины, может обернуться резким и сильным снижением давления во время гестации. В случае выраженного снижения артериального давления органы и системы беременной хуже снабжаются кровью, и плод, как следствие, получает меньше кислорода. При этом может возникнуть опасность выкидыша или преждевременных родов. Поэтому женщины, у которых до беременности наблюдалась гипотония, должны особенно тщательно следить за своим давлением и при резком его снижении немедленно обращаться к врачу.

Если же состояние женщины при лёгком понижении давления не страдает, не надо пытаться во что бы то ни стало повысить его до нормальных показателей. При беременности главное – хорошее самочувствие, а не нормы, как у спортсмена-разрядника. Очень важно, как это ни банально, вести здоровый образ жизни. Что весьма сложно в условиях мегаполиса. Особенно – для работающих женщин. Тем не менее надо постараться. Во-первых, избегать перегревания. Как, впрочем, и переохлаждения. Не рекомендуется просиживать под кондиционером или возлёживать в горячей ванне. И то, и другое вредно по целому ряду причин во время беременности, в том числе – вызывает гипотонию. Следует избегать обильной еды. Беременным вообще не рекомендуется наедаться «до отвала», «за двоих» и есть всё, что заботливые маменьки, тётушки и подружки приготовили и принесли. И никакого фастфуда. Сбалансированное питание, с преобладанием белковой пищи – мясо, рыба, молочные продукты, бобовые и соя. Есть лучше меньше, да чаще – 4–6 раз в день. Тщательно, простите за банальность, пережёвывая пищу, а не глотая, как офисная фея, на ходу. Беременным с гипотонией полезен крепкий чай. Особенно зелёный. Впрочем, он никому не вреден. А о газированных напитках на период беременности стоит вообще забыть. Спать беременным со сниженным артериальным давлением нужно не менее 10 часов в сутки, а в идеале – ещё и час-другой подремать в тишине и прохладе днём. Прогулки на свежем воздухе, бассейн и прочие приятные, но столь эффективные банальности являются прекрасными средствами нормализации состояния гипотонии при беременности.