Юрис Леон - Суд королевской скамьи

— Да. В случае необходимости он может прибегнуть к комбинации этих двух видов наркоза.

— Какие средства использовались для общего наркоза в начале сороковых годов в Центральной и Восточной Европе?

— 3фир, этилхлорид, хлороформ, эвипал, закись азота, смешанная с кислородом, и другие.

— Я вынужден вмешаться, — сказал Хайсмит.— Мы слышали свидетельства двух хирургов из Ядвиги, что общий наркоз там, как правило, не применялся.

— О чем у нас и идет речь, — отпарировал О'Коннор.

— Понимаю, — пробормотал Гилрой. — Вы предполагаете, что в Ядвиге вполне могли давать общий наркоз.

— Из показаний свидетелей доктора Кельно мы убедились, что они были полностью в бессознательном состоянии, — сказал О'Коннор. — Вы слышали рассказ миссис Принц, что во время первой операции, которую проводил доктор Дымшиц, она была под общим наркозом. И я мог предположить, что доктор Кельно не считал нужным прибегать к общему наркозу лишь в тех случаях, когда перед ним на операционном столе оказывался еврейский пациент.

— Мистер О'Коннор, я разрешаю вам продолжать допрос свидетеля, но должен вас предупредить, что вы ступаете на опасную почву. И советую членам суда, пока данная точка зрения не получит убедительного подтверждения, относиться к показаниям доктора Марвика по этому вопросу с большой осторожностью.

Не тратя времени на высказывание благодарности в адрес судьи, О'Коннор немедля ринулся дальше.

— Значит, некоторые обезболивающие препараты используются при кратких операциях, а другие — если операция длится достаточно долго.

— Да, по выбору хирурга.

— Вы говорили нам, какие обезболивающие средства применялись в этой части Европы в сороковых годах. Не скажете ли нам, какие средства использовались для местного обезболивания?

— Прокаин, известный также под названием новокаина, который большей частью применяли зубные врачи. Затем, насколько мне помнится, перкаин, понтокаин, а также дикаин и другие.

— Все использовались при пункциях?

— Да. При введении их в спинномозговой канал соответствующие нервные отростки теряли чувствительность или омертвлялись.

— Как это делалось?

— Ну, сам я на практике старался свести к минимуму чувство дискомфорта у пациента. Перед пункцией я предварительно обезболивал данный участок при помощи очень тонкой иглы, и, когда соответствующее место теряло чувствительность, я прибегал к более длинной игле, чтобы проникнуть сквозь хрящевую ткань.

— Вернемся опять в сороковые годы. Можно ли считать привычной практикой в Польше, что пациенту перед пункцией предварительно делали укол с местным обезболиванием?

— Вне всякого сомнения. Об этом говорится во всех руководствах и в те дни, и сейчас.

— Вы слышали или читали показания четырех женщин и шести мужчин, которые были жертвами экспериментов в Ядвиге. Доведись вам в то время проводить такие операции, прибегали бы вы к предварительной инъекции морфия?

— Должен возразить, Я никогда не позволил бы себе принимать участие в такого рода действиях. Не знаю. Во всяком случае, ситуация требовала использования морфия.

— Благодарю вас. Какой вид наркоза, общий или местный, предпочитали вы во время операций?

— Ваша честь, — вмешался Хайсмит, — мы снова возвращаемся к тому же. Мой клиент уже показал, что, когда он делал спинномозговое обезболивание, он прибегал к морфию, делая предварительный укол.

— Что опровергают некоторые свидетели, — сказал О'Коннор.

— Но суду так и не представлено доказательств, что подобные операции проводил именно доктор Кельно, — возразил Хайсмит.

— В этом-то все и дело, — ответил 0'Коннор.— Все десять наших свидетелей подтверждают, что доктор Тесслар находился в операционной. И вас беспокоит заявление доктора Тесслара и то, что он готов показать в суде.

— Я вынужден снова напомнить вам, — сказал Гилрой, — что члены суда воспринимают все сказанное лишь как предположения экспертов, которые, несмотря на всю свою основательность, пока не имеют доказательной силы. Когда я буду давать инструкции, , я уточню, какие свидетельства следует принимать во внимание, решая вопрос, проводил ли доктор Кельно эти операции или нет.

— Итак, можете ли вы сказать, — продолжал настаивать О'Коннор, обращаясь к свидетелю, — что вы прибегли бы к общему наркозу?

— Да.

— А не к спинномозговому обезболиванию?

— Нет.

— Почему вы предпочли бы общий наркоз?

— Из соображений гуманности

— Болезненна ли пункция без предварительного укола?

— Исключительно болезненна.

— Сколько пункций довелось вам сделать?

— От полутора до двух тысяч.

— И, как правило, ввести длинную иглу удается без труда.

— Нет, эта процедура требует особой тщательности.

— Можете ли вы сделать пункцию, если пациент кричит и вырывается?

— Конечно, нет.

— Почему?

— Иглу надо вводить с предельной точностью. Она вводится в проем между двумя позвонками, который очень узок. Пациент должен неподвижно сидеть с выгнутой спиной, и иглу следует вводить точно по срединной линии. И врач просто бессилен что-то сделать, если пациент не помогает ему. Я бы сказал даже, что в таком случае процедура не представляется возможной. Видите ли, любое резкое движение пациента ведет к риску сломать иглу.

— Вы слышали в ходе показаний, что однажды игла в самом деле сломалась. Что происходит в таком случае?

— Если она сломалась, будучи введенной достаточно глубоко, то это очень опасно. И если ее не удастся извлечь, возникают непрестанные боли. Они могут стать невыносимыми. Конечно, если игла сломалась, едва только войдя в кожный покров, ее удастся извлечь.

— Вы слышали или читали показания, что некоторые из свидетелей и по сей день испытывают боли?

— Учитывая, какому обращению они подвергались, я склонен думать,- что так оно и есть.

— Захватили ли вы с собой в суд образцы игл, которые употреблялись в сороковые годы?

Поставив перед собой небольшой саквояж, Марвик извлек из него тоненькую иглу для предварительных инъекций, а потом иглу побольше. В виде доказательств иглы были продемонстрированы членам суда, реакцию которых нетрудно было видеть по выражениям их лиц, когда иглы переходили из рук в руки.

— Итак, спинномозговое обезболивание приводит к тому, что нижняя часть тела теряет чувствительность?

— Да. Если же потеря чувствительности доходит, скажем, до срединной линии тела, это приводит к резкому падению кровяного давления, когда мозг перестает снабжаться кислородом, в результате чего пациент может почувствовать головокружение и потерять сознание.

— Вы слышали показания мистера Бар-Това, как он впал в полубессознательное состояние. Вас это не удивило?