Павел Авдеев - Гипноз и регрессивная гипнотерапия. Учебное пособие

На первой сессии цель следует описать более подробно: «Опиши, что поменяется в твоей жизни, когда ты избавишься от проблемы? Какие новые возможности откроются перед тобой?». Подробное описание сделает цель более реальной.

Специфические аспекты психологической диагностики.Следует понимать, что клиент приходит к консультанту не просто с какой-то отдельной проблемой, он несет в себе всю систему текущих и прошлых отношений с миром, где заявленная проблема является лишь отдельным элементом. Чтобы помочь клиенту необходимо понять системные связи заявленной проблемы с другими аспектами его жизни и трансформировать их более адаптивным образом. Таким образом, необходимо помочь клиенту не только избавиться от конкретной дезадаптивной реакции, но и найти способ реализовать свои мотивы в здоровом ключе.

Вторым моментом, который стоит отметить в рамках диагностики, является важность оценки невербального поведения клиента, которое зачастую может дать нам больше информации, чем его словесный отчет. Невербальная оценка позволяет выявить психотических клиентов: полное отсутствие тонуса, замедленные движения и речь, отсутствие жестов – депрессия; чрезмерная активность, резкая смена настроения, быстрая и громкая речь – мания; несоответствие вербального и невербального сообщения, масковидное выражение лица, несоответствия во внешнем виде – шизофрения.

Упрощенный вариант психодиагностического интервью. В данной главе была сделана попытка изложить все возможные варианты расспроса, однако, в реальной жизни, диагностическое интервью обычно выглядит намного проще. Все запросы клиентов мы можем поделить на три типа: стремление избежать негативный стимул, чувство, поведение или ситуацию (например, страх собак, чувство обиды в ситуациях оценки, ревность по отношению к партнеру и др.); жалоба на негативный стимул, к которому человек стремится (тяга к алкоголю, наркотикам, эмоциональная зависимость; навязчивое стремление к успеху); абстрактные запросы (понять смысл жизни; разобраться с внутренними блоками). В этом смысле мы имеем достаточно простую последовательность действий.

1. Если запрос конкретный и связан со стремление избежать тот или иной стимул, тогда мы сразу можем узнать, какое чувство человек испытывает при встречи с ним. Например, если индивид заявляет, что постоянно ссорится со тещей, мы можем узнать какие слова тещи провоцируют его ссоры и с каким чувством они связаны («Когда свекровь попрекает тебя за то, что сделал что-то не так, что ты чувствуешь?»). В таком случае, человек обычно прямо расскажет о своих ощущениях («Я чувствую обиду, как будто меня не ценят»).

2. Если запрос связан со стремлением к какому-то стимулу, тогда необходимо узнать, что человек будет испытывать в случае его отсутствия и уже таким образом выяснить проблемное чувство. Например, если человек страдает от алкоголизма, можно попросить его воздержаться некоторое время от алкоголя, а затем узнать, что он чувствует и какая эмоция заставляет его пить. Тот же прием используется в случае обсессивно-компульсивного расстройства. Например, если больной боится заражения из-за чего постоянно моет руки, то мы можем предложить ему испачкаться, а затем отложить мытье рук и отчитаться об ощущениях.

3. Если запрос абстрактный, то мы действуем, также как и в двух предыдущих случаях, добавляя к этому конкретизацию. Например, если человек жалуется на отсутствие смысла в жизни, мы можем спросить в каких ситуациях это ощущение проявляется наиболее ярко. Если запрос клиента звучит как «Хочу достичь успеха и повысить свою продуктивность!», мы спрашиваем о том, что он будет чувствовать если не достигнет успеха, а затем, конкретизируем в каких ситуациях это чувство проявляется наиболее ярко и наиболее часто.

Выяснение проблемного чувства определяет весь дальнейший ход терапии.

Предыдущие разделы диагностики относились большей частью к моменту обращения клиента. Однако, диагностика не заканчивается на простом словесном отчете и продолжается уже на первом сеансе гипнотерапии, где можно выявить дополнительные критерии для отсева клиентов.

Основными критериями для принятия клиента на регрессивную гипнотерапию являются идеодинамическая связь, гипнабельность и возможность регрессии. Данные параметры оцениваются при первой встрече с клиентом, либо в ходе его самостоятельной предварительной подготовки. До проверки этих параметров уже должна быть конкретизирована проблемная ситуация.

Многих может разочаровать большое количество критериев для отсева клиентов. Да, действительно, процент людей, на которых будет работать регрессивная гипнотерапия достаточно мал (впрочем, и другие виды терапии показывают не многим большую эффективность). Однако, вы должны понимать, что регрессивная терапия, на данный момент, это лишь отдельная техника психотерапии для работы с отдельным набором симптомов и при определенных условиях. И чем больше подобных условий у вас получится соблюсти в самом начале, тем лучше результаты вы будете получать в конце

– Гипнабельность – наименее значимый критерий. Оценивается с помощью тестов на гипнабельность и откликов пациента на внушения, либо на первом сеансе, либо как самоотчет после прослушивания записей гипнотических аудиосеансов, которые вы назначаете клиенту по своему усмотрению. Для жесткого отбора обычно используются записи с индукцией Элмана (ее мы рассматривали в предыдущей главе). В этом случае у клиента можно прямо спросить: «склеивались ли глаза, когда слушал запись?». Однако, надо понимать, что подобная предварительная оценка – это лишь небольшой плюс в общей схеме диагностики, а невозможность пройти предварительные задания самостоятельно, не всегда говорит о том, что клиент не сможет пройти тесты на гипнабельность под вашим руководством (верно и обратное – клиенту может быть легче погрузиться в гипноз без вас, чем с вами). Также надо понимать, что гипнабельность, сама по себе, не определяет возможность психотерапии в целом и несмотря на то, что наше направление терапии зовется регрессивной гипнотерапией , часто в формальном наведение гипнозе нет никакой необходимости. Однако, про роль гипноза в психотерапии и способы его наведения мы будем говорить в следующих главах.

– Регрессия – второй по значимости критерий. Возможность к регрессии предполагает, что, когда вы применяете техники регрессии и внушения на воспоминания событий, связанных с проблемным чувством, клиент действительно эти события вспоминает. Если при внушении на воспоминание, он не вспоминает ничего, скорее всего, регрессивная терапия теряет смысл и необходимо работать иными методами. Техники и варианты регрессии мы подробно разбираем в четвертой теме.