Tатьяна Дьяченко - Опасный нарцисс. Книга седьмая. Другие расстройства личности: как отличить их от нарциссизма

Редактор Кирилл Дудкин

© Tатьяна Дьяченко, 2022

ISBN 978-5-0056-2829-9 (т. 7)

ISBN 978-5-0056-2831-2

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Автор: Татьяна Дьяченко. Книга написана на основе видеоматериалов YouTube-канала «Кризис как подарок», содержащихся в плэйлисте «Нарциссическое расстройство личности» (более 300 видео).

Редактор: Кирилл Дудкин.Систематизация материалов и компоновка книги, полная редакция текста, запись текста с видео с редактированием, автор отдельных связующих фрагментов и материалов.

КНИГА ПЕРВАЯ: Введение. Что такое нарциссизм: теория и проявления.

КНИГА ВТОРАЯ: Нарциссы о себе. Можно ли помочь нарциссу?

КНИГА ТРЕТЬЯ: Нарциссические родители.

КНИГА ЧЕТВЕРТАЯ: Нарциссические дети.

КНИГА ПЯТАЯ: Романтические отношения с нарциссом.

КНИГА ШЕСТАЯ: Нарциссы вокруг нас.

КНИГА СЕДЬМАЯ: Другие расстройства личности: как отличить их от нарциссизма. Истории из жизни.

КНИГА ВОСЬМАЯ. О морали, сомнениях и счастливом будущем:

– Как понять, что я не нарцисс?

– А как же любовь к ближнему? Христианская мораль и спасение (от) нарцисса

– Эпилог. Счастливая жизнь после нарцисса

Серия книг «Опасный нарцисс» в основном посвящена нарциссическому расстройству личности. Но помимо нарциссов, существуют и другие типы психологических тиранов, способных годами мучить и калечить свои жертвы – истерическое, пограничное, параноидное и антисоциальное. Эти четыре расстройства личности обладают многими сходными симптомами с нарциссизмом, и их иногда можно спутать. Часто они встречаются в коморбидности с нарциссическим. Коморбидность – это когда одновременно присутствует два или более диагнозов, и при расстройствах личности это скорее правило, чем исключение: расстройства личности редко встречаются в чистом виде.

Все пять расстройств (нарциссическое, истерическое, пограничное, параноидальное и антисоциальное) могут быть опасны для потенциальных жертв. Однако, несмотря на определенное сходство в симптомах, они обладают важными различиями в структуре личности. Соответственно, способы защиты от тиранов отличаются.

В книге первой, глава 1, частично описаны эти расстройства личности. В этой книге я хочу привести истории «чистых», беспримесных истериков, пограничников, параноиков и антисоциалов (психопатов, социопатов), с тем, чтобы показать отличия их от нарциссов.

Расстройство личности – это не отвратительный характер или какая-то отдельная его черта. Согласно DSM-5 (Диагностическое статистическое руководство для американских психиатров и псисхологов, 5-я редакция), это такое стойкое нарушение психики, при котором поведение и личностные качества не соответствуют принятым в обществе нормам, причиняют дискомфорт и страдания самому человеку или его окружению, нарушают адаптацию к ежедневным задачам жизни [American Psychiatric Association, 2013].

Возможно, у кого-нибудь из читателей бывали моменты, когда вас одолевали опасения: «У меня страх отвержения – я, наверно, страдаю пограничным расстройством?», или «Я люблю быть в центре внимания – я истероид?», или «Я люблю доказывать всем, что я прав – я что, нарцисс, что ли?». Не переживайте: описанных выше ситуаций еще недостаточно, чтобы диагностировать расстройство личности. Если эти особенности вашего поведения не причиняют страдания вам или окружающим, не нарушают вашу адаптацию к обществу, то с вами все нормально. Дезадаптация, о которой говорится в DSM-5, в основном относится к сфере отношений. Человек с расстройством личности имеет хронические проблемы при общении с людьми, и проблемы эти бывают трех видов: либо постоянные конфликты и драмы, либо избегание отношений, либо зависимость от них.

Термины «психопат, психопатия» имеют много значений, люди их часто путают и потому пугаются самих этих слов. Однажды одна зрительница моего ютуб-канала в панике мне написала: «Я в шоке: психиатр мне сказал, что я психопат! Как же мне теперь жить? Психопаты ведь не лечатся!». Оказывается, ей был поставлен диагноз «истерическая психопатия», то есть истерическое расстройство личности. В российской классификации до перехода на международную классификацию (МКБ-10) любое расстройство личности вообще называлось психопатией (или конституциональной психопатией). Некоторые психиатры до сих пор используют прежнюю терминологию. Так что пугаться не стоит.

В 1933 году Петр Борисович Ганнушкин описал такие типы «конституциональных психопатий»: циклоидная, психоастеническая, шизоидная, параноидная, эпилептоидная, истерическая, неустойчивая и антисоциальная [П. Б. Ганнушкин. 1933]

«Психопат» в бытовом значении этого слова – это человек с антисоциальной психопатией по Ганнушкину или с антисоциальным расстройством личности по DSM-5. А согласно Международной классификации болезней (МКБ-10 и МКБ-11) то же самое называется «диссоциальное расстройство личности» [МКБ-10, 2003].

В 1967 году немецкий психиатр Карл Леонгард ввел понятие «акцентуированная личность» в своей одноименной книге, считая акцентуацию отклонением от нормы. Он описывал взрослых [К. Леонгард, 1976]. Но советский психиатр Андрей Личко, наоборот, считал, что акцентуация – это крайний вариант нормы, и ограничил употребление этого понятия подростковым возрастом, заменив термин Леонгарда «акцентуированная личность» на другой термин: «акцентуация характера». Он считал, что акцентуация у подростков может меняться или исчезать по достижении взрослости, но у некоторых может переходить в психопатию. Типы акцентуаций по Личко таковы: гипертимный, циклоидный, шизоидный, истероидный, конформный, психоастенический, паранояльный, неустойчивый, эмоционально-лабильный и эпилептоидный. [Личко А. Е., 2010].

Нет среди врачей и согласия по части того, следует ли считать расстройство личности заболеванием. Некоторые ученые не считают его болезнью, потому что это не лечится таблетками. Другие, напротив, считают, что это болезнь, потому что при расстройствах наблюдается изменение в мозговых структурах и биохимии мозга.

Так что понятие «расстройство личности» имеет много названий и различных медицинских толкований, и однозначного мнения на этот счет в мире нет. Я буду придерживаться в этой книге точки зрения и терминологии, изложенной в DSM-5.