Анна Мазанова - Особенности эмоционального выгорания медицинских сестер с различным стажем профессиональной деятельности

На первых двух стадиях психического выгорания человек может восстановиться с помощью поддержки со стороны коллег по работе. К.Маслач отмечает, что человек, который полностью «выгорел», вероятно, не изменится, но для того, чтобы окончательно утверждать это, необходимы дополнительные исследования. При этом необходимо, в первую очередь, исследовать причины возникновения синдрома эмоционального выгорания.

По мнению большинства отечественных и зарубежных психологов, медицинские работники являются той категорией профессионалов, которая наиболее подвержена эмоциональному выгоранию в результате специфики деятельности.

Несмотря на то, что феномен эмоционального выгорания имеет достаточно длительную историю изучения в психологической науке, внимание к проблеме выгорания не только не уменьшается, а увеличивается. Причинами, объясняющими острую и неизменную актуальность данной проблемы и роста интереса к ней, являются следующие особенности:

1. Сложность самой категории и феномена эмоционального выгорания, который представляет собой многослойный конструкт, динамический трехмерный синдром, включающий в себя три основных составляющих: эмоциональную истощенность, деперсонализацию (цинизм) и редукцию профессиональных достижений. Истощенность – это неспособность поддерживать свое эмоциональное состояние в равновесии. Деперсонализация интерпретируется как возникновение равнодушного, негативного и даже циничного отношения к людям, обслуживаемым по роду работы. Редукция профессиональных достижений – это неэффективность в выполнении профессиональных задач. Сложная структура побуждает исследователей к поиску разноаспектных объяснений выгорания и определения необходимых средств преодоления его симптомов.

2. Широкая распространенность этого явления в самых различных областях профессиональной деятельности есть практически во всем мире. При этом анализ результатов и выводов даже небольшого количества исследований свидетельствует о несогласованности относительно факторов выгорания, принципов классификации и разработки полноценных программ психотерапевтического воздействия.

3. Данные о подверженности синдрому эмоционального выгорания молодых работников. Еще недавно исследователи рассматривали выгорание как синдром, возникающий после достаточно длительного периода профессиональной деятельности, но последние результаты свидетельствуют о подверженности синдрому эмоционального выгорания молодых работников, недавно приступивших к выполнению профессиональных обязанностей и даже у студентов, опыт профессиональной деятельности которых ограничен только практикой.

4. Интенсивное развитие в последние годы позитивной психологии и, в целом, ориентация исследований на личность человека, условий его функционирования, обеспечивающих ему ощущение благополучия -субъективного, психологического и социального.

Отдельным направлением изучения и чрезвычайно актуальной в настоящее время является проблема эмоционального выгорания медицинских работников. Согласно статистике, количество медицинских работников ежегодно неуклонно растет, уже на данный период в России их насчитывается более 30 млн., т.е. пятая часть всего населения. Пропорционально росту медицинских работников наблюдается увеличение количества обращений в психологические центры с жалобами, связанными со спецификой деятельности данной категории работников.

Изучая факторы, играющие существенную роль в возникновении синдрома выгорания, выделяют три основных – личностный, ролевой и организационный, причем в иерархии факторов особую роль отводят последнему из них по причине особенностей профессии.

Организационный фактор.

Продолжительность рабочего дня в медицинском учреждении обычно составляет 8 часов, большую часть из этого времени работник находится на своем рабочем месте, выполняя рутинную однообразную работу. Состояние рабочего места по своим эргометрическим показателям зачастую не соответствует предполагаемым нормам. Обычно в развитии профессионального стресса или эмоционального выгорания условия среды играют не первостепенную роль. Однако условия рабочей среды медицинского работника могут порождать как физические, так и психологические проблемы. Главное психосоциальное воздействие заключается в понижении устойчивости работника к другим источников стресса и снижении мотивации к работе.

Хорошо известны распространенные в этой среде работников профессиональные болезни, вызванные напряжением, мышечным спазмом, мигренью, а также заболевания дыхательной системы и сердечно – сосудистые заболевания. На развитие данных заболеваний влияют стрессы, неправильное питание, обширное количество аллергенов, кондиционированный воздух в помещениях, большое скопление людей в медицинских учреждениях и др.

К факторам эмоционального выгорания организационного характера относятся: дестабилизирующая организация деятельности и напряженная нездоровая психологическая атмосфера. Они вызваны обилием бюрократических нюансов при выполнении своих функций, постоянной нехваткой необходимых средств для решения той или иной задачи. А так же частые конфликты как по вертикали – с руководством, так и по горизонтали – между служащими; монотонность работы вследствие слишком большого количества повторений, вложение в работу больших личностных ресурсов, недостаточный отдых, работа без профессионального самосовершенствования, эмоциональная насыщенность и когнитивная сложность коммуникации, информационная перегрузка. Данные факторы усиливаются на фоне общей социально-психологической напряженности и стрессовых характеристик. Нестабильная ситуация на работе, страх увольнения, повышение требовательности и объема выполняемых функций – типичный перечень проблем, о которых сообщают медицинские работники. По данным аналитиков, сегодня в стране треть персонала хотя бы раз в неделю испытывает сильный стресс, а почти 15% работников – практически ежедневно.

Хроническая усталость и накопившееся недовольство могут иметь и другие корни – субъективного и объективного характера:

– недостаточное поощрение труда (материальное и психологическое);

– незаслуженная критика;

– противоречивая постановка задач.

Личностный фактор. Существуют различные мнения относительно степени влияния личностных характеристик, но неоспорим тот факт, что личностные качества медицинских работников играют важную роль, как в возникновении, так и противостоянии эмоционального выгорания. Личностные факторы риска возникновения эмоционального выгорания часто связаны с неясностью и размытостью у человека представлений о личных целях и ценностях. К характеристикам, способствующим большей вероятности появления синдрома, относят: неадекватную самооценку, эмоциональную неустойчивость, низкую жизненную активность, приверженность к стратегии избегания.