Олег Сыропятов - Тест Роршаха в клинической практике: пособие для врачей и психологов

23) Странные вербализации

Пример: «первая таблица напоминает мне anus, и это заставляет меня полагать, что все остальное будет то же самое».

24) Символические ответы

Например: «добро и зло», «жизнь борется со смертью». Проявление нарушений мышления.

25) Абстракции

Указания на цифры, буквы и геометрические фигуры.

26) Неопределенные ответы

Например: «хвост и задняя нога чего-то, ныряющего в вечность, выходящего из этого мира и ныряющего в ничто». (шизофрения).

27) Амбивалентность, или движения с двояким смыслом

Например, ответ на табл. VII: «две девочки, из которых одна приглашает, а другая отказывается»

А) Тип восприятия

Количество целостных ответов Роршах рассматривал как «индикатор тенденции к ассоциативной и вообще к усложненной деятельности, абстрактной или комбинационной. Здоровые испытуемые дают от 4 до 7 W ответов. W-ответы свидетельствуют о способности к целостному восприятию (гностический показатель) и имеют отношение к теоретическому мышлению Если удельный вес W более 30 %, то при высоком уровне формы это говорит о значительных интеллектуальных способностях; при среднем уровне формы – о чрезмерной интеллектуальной амбиции, а при плохой форме – о малой способности к «организующей деятельности», о среднем или низком интеллекте. Мало W ответов наблюдается у слабоумных, педантов, больных простой шизофренией и депрессией.

Ответы на обычные детали (D) связываются с практическим интеллектом. Необычные детали (Dd) наблюдаются у педантов и у больных шизофренией. Большое количество ответов Dd свидетельствует о «честолюбии количества». Ответы на крошечные детали dd интерпретируются как проявления мелочности, прилежности, педантизма, навязчивости, а в позитивном смысле – как признак острого дара наблюдения.

Ответы на белый фон (S-ответы) свидетельствуют об упрямстве, об агрессивном поведении или негативизме при шизофрении. Сочетание указаний на фон с цветовыми ответами встречается при агрессивности, направленной во вне, а при сочетании с ответами по движению агрессия направляется на себя, проявляясь в неуверенности и чувстве неполноценности.

Следует подчеркнуть, что интерпретация одних и тех же слагаемых типа восприятия часто бывают противоречивой и определяется в первую очередь уровнем формы. Комбинаторные целостные ответы с хорошей формой свидетельствуют о хорошем интеллекте и зрелости. Целостные ответы с плохой формой, включая конфабуляторные у взрослых являются патологическими феноменами.

Б) Ответы с четкой формой (F+%)Высокий процент четких форм (F+%) означает: 1) способность к концентрации внимания; 2) сохранность остроты энграмм; 3) способность экфорировать и вносить в сознание эти энграммы; 4) способность к ассоциативным процессам. В норме F+% составляет 80–95 %. При патологии высокий процент F+ отмечается у педантов и у депрессивных больных. Низкий процент F+ у больных с органическим поражением головного мозга, при шизофрении и умственной отсталости. Высокий F+% свидетельствует о «силе Я» и мере стабильности личности, ее способности к организации, планированию и контролю поведения. Рассматриваемый показатель отражает способность адаптации к окружающему и коррелирует с интеллектуальными показателями испытуемых.

В) Тип переживания

Тип переживания Роршах считал центральным критерием своей методики: 1) кинестетические ответы (М) связываются с интеллектом; 2) являются показателем внутренней жизни (интроверсии), которая может проявляться в творчестве, воображении и религиозных переживаниях – отражают сознательные компоненты процессов воображения и фантазии; 3) кинестетические ответы служат показателем эмоциональной стабильности; 4) характер кинестетических ответов может отражать основные позиции личности; 5) отражают способность к эмпатии; 6) показатель внушаемости – чем больше М, тем менее внушаем субъект; 7) М-ответы свидетельствуют о глубинных желаниях и бессознательных тенденциях. При патологии М-ответы редки у больных с органическим поражением ЦНС и у лиц с низким интеллектом. Большое число М-ответов у психически больных указывает на патологическое преобладание идеаторной активности (обсессии, фобии, бред), а их снижение на обеднение или дезорганизацию психической деятельности.

Первичные ответы по цвету (С) служат выражением импульсивности (показатель желаний, целиком концентрированных на себе), цветоформные ответы (CF) являются признаком лабильной аффективности, раздражительности, чувствительности и внушаемости, а формацветные ответы (FC) свидетельствуют о способности к эмоциональному контакту, сопереживанию и об умении владеть собой.

«Цветовой шок»(переживание эмоционального и ассоциативного ступора при показе цветной таблицы VIII вслед за черно-белыми таблицами) свидетельствует о невротическом угнетении аффекта.

FC ответы – предполагают хороший контроль над эмоциями;

CF ответы – свидетельствуют о неконтролируемой реактивности;

C ответы – указывают на патологическое отсутствие контроля над эмоциями.

При патологии: в маниакальном состоянии дается много цветовых ответов (С), а при депрессии количество ответов на цвет уменьшается. При неврозе – чем тяжелее невроз, тем чаще даются С и CF ответы. Небольшое число С-ответов свидетельствует об эмоциональной заторможенности, апатии или ангедонии.

Тип переживания – М: С. М-ответы отражают внутреннюю жизнь (интроверсию) личности, а С-ответы реакцию на внешний мир (экстратензию), то есть М: С это не состояния, а тенденции или процесс.

Интроверсивная личностьпо Роршаху обладает хорошо развитой функцией воображения, а ее интересы определяются более интрапсихической жизнью. Таких людей отличает размеренная неловкая моторика и плохая приспособляемость к реальности.

Экстратензивная личностьпо Роршаху характеризуется высокой чувствительностью к своему окружению, репродуктивным типом интеллекта, пластичной моторикой, ловкостью и хорошей приспособляемостью к своей среде.

Коартированные и коартативные типычаще встречаются у черствых и сухих людей с низкой оригинальной продуктивностью и плохим аффективным резонансом. При патологии у пациентов с обсессиями. Тип переживания является динамической характеристикой личности и зависит от актуального состояния.

Г) Клинические показатели теста Роршаха