Алла Кузнецова - Психологические технологии управления состоянием человека

Таблица 2

Содержание кофеина в некоторых напитках

*В оригинале данные о весе пищевых продуктов представлены в унциях

Важную роль в предотвращении развития стрессовых состояний и срывов деятельности играет оптимизация самого режима питания ( Андронова, Эйдельман , 1983; Кресова , 1979, Эверли, Розенфельд , 1985; Schabracq et al. (eds.), 1996). С детства нас учат правилам и нормам, регулирующим этот процесс. Все знают, что питаться надо регулярно, рационально распределять прием пищи в течение дня («завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, ужин отдай врагу») и пр. Однако люди в повседневной жизни далеко не всегда следуют этим общеизвестным истинам, чаще всего ссылаясь на несовместимость ведения правильного образа жизни с ритмами профессиональной деятельности, интенсивностью разнообразных нагрузок, отсутствием необходимых условий на рабочем месте. Поэтому весьма актуален вопрос о формировании ценностных норм и правил в отношении «культуры питания» в разных профессиональных сообществах.

Наиболее общие рекомендации состоят в том, что режим питания должен соответствовать индивидуальным особенностям человека, состоянию его здоровья, устоявшимся культурным традициям и конкретным условиям профессиональной деятельности. Обязательно следует учитывать продолжительность работы, наличие сменных графиков труда и их соответствие биологическим ритмам протекания основных физиологических функций ( Folkard , 1983). С точки зрения оптимальности числа приемов пищи в сутки, наиболее благоприятным считается режим четырехкратного питания (хотя в основном распространен трехкратный режим с интервалами 5 – 6 часов). При этом в условиях односменной работы рекомендуется принимать на завтрак 25 – 30 % суточного рациона, на обед – 40 – 50 %, на ужин – 20 – 25 %. Следует помнить, что работоспособность и стрессоустойчивость существенно понижаются в случае выхода на работу натощак, а также в результате обильного приема пищи ( Андронова, Эйдельман , 1983). Примером оптимизации ФС и предотвращения эмоциональных срывов на основе изменения режима питания может служить цикл исследований по подбору оптимальных режимов питания для студентов ( Керимова, Ахмедов , 1989; Кресова , 1979).

Метод фармакотерапии (т.е. целенаправленное применение лекарственных средств для предотвращения или устранения патологических явлений) давно и широко распространен в медицинской практике для лечения больного организма. Однако на протяжении многих столетий различные лекарственные препараты естественного и искусственного происхождения использовались и в обыденной жизни для облегчения состояния человека: снятия тревоги, страхов, депрессии, болевых ощущений, а также поддержания высокого уровня работоспособности ( Кокс , 1981; Райский , 1972). По сути дела в каждой социальной культуре разрабатывались целые системы таких воздействий, отражающих уровень научных догадок и заблуждений своего времени. Научная основа применения этого класса методов воздействия, включая активизацию трудового потенциала и повышение работоспособности, шла параллельно с развитием комплекса биологических и химических наук. Бурное становление фармакологической индустрии на протяжении всего ХХ века сделало доступным использование препаратов такого рода в массовом масштабе. Не углубляясь в историю этого вопроса, все же следует отметить особую активизацию исследований по фармакологической коррекции ФС у разных категорий военнослужащих во время Второй мировой войны – летчиков, офицерского состава, представителей технических служб ( Мясищев , 1960; Simonson & Weiser , 1976). Иллюстративным примером таких исследований является монография К.Х. Кекчеева «Ночное зрение», вышедшая в 1942 г. В этой книге приводятся данные об употреблении военными летчиками препаратов колы и кофеина с целью снижения утомления и повышения общего тонуса организма ( Кекчеев , 1942).

Обзор литературных источников показывает, что начиная с 1970-х гг. стало возможным говорить о возникновении специального направления в рамках фармакотерапии – применения лекарственных средств для улучшения ФС и повышения работоспособности человека непосредственно в процессе выполнения трудовой деятельности ( Бобков, Виноградов , 1982; Вальдман, Мартынихин , 1982; Васильев и др., 1971; Райский , 1972; Bobon , 1973; Martin at al. (Hrsg.), 1980).

Ведущиеся в рамках этого направления исследования затрагивают широкий круг вопросов. Однако доминирует единая точка зрения специалистов, согласно которой область фармакотерапии «на рабочем месте» должна быть строго ограничена. Применение фармакологических средств в условиях обычной профессиональной деятельности необходимо свести к минимуму: их использование целесообразно только в случае специальных медицинских показаний. Такие серьезные ограничения налагаются потому, что даже самые «безобидные» препараты нарушают естественное протекание процессов жизнедеятельности и могут иметь различные побочные эффекты.

Можно выделить два основных критерия допустимости фармакологического воздействия в рабочих условиях:

1) необходимость достижения быстрого и кратковременного эффекта оптимизации состояния;

2) коррекция пограничных состояний, которые опасны для выполнения деятельности.

Таким образом, фармакологические воздействия используются преимущественно в ситуациях краткосрочных экстремальных состояний. Они также эффективны как средство купирования чрезмерного эмоционального напряжения и выраженных последствий длительного переживания стресса. Однако большинство специалистов склоняются к мнению, что коррекция длительных стрессогенных воздействий и синдромов хронического стресса с помощью фармакологических препаратов должна быть включена в состав комплексных программ психологической реабилитации в сочетании с методами психосаморегуляции, музыкотерапией и другими видами психотерапевтического воздействия ( Карвасарский , 1985; Хамбергер, Лоор , 1995; Эверли, Розенфельд ,1985). Так, например, медикаментозная терапия эмоционального стресса у студентов целесообразна прежде всего в периоды максимальной нагрузки на эмоциональную сферу – во время экзаменационных сессий. В межсессионные периоды рекомендуются иные психотерапевтические методы ( Габдреева , 1983).

Принятые ограничения определяют направления использования лекарственных средств и соответствующие требования к ним. Согласно рекомендациям врачей-гигиенистов и физиологов, непосредственно в процессе профессиональной деятельности могут применяться лекарственные средства, способные ( Бобков, Виноградов , 1982):