Борис Мандель - Психология стресса

Другая типичная черта стрессовой реакции – образование язвочек пищеварительного тракта (в желудке и кишечнике). Их возникновение облегчается высоким содержанием кортикоидов в крови, но автономная нервная система тоже играет роль в их появлении.

История общего адаптационного синдрома (см. выше) показывает, что ключом к прогрессу для медиков было открытие объективных признаков стресса – увеличения надпочечников, атрофии вилочковой железы, желудочно-кишечных изъязвлении.Разумеется, всякое заболевание вызывает какую-то степень стресса, поскольку предъявляет организму требования к адаптации. В свою очередь, и стресс участвует в развитии каждого заболевания. Действие стресса наслаивается на специфические проявления болезни и меняет общую картину в худшую или лучшую сторону. Вот почему действие стресса может быть благотворным (при различных формах шоковой терапии физиотерапии и трудотерапии) или губительным – в зависимости от того, борются с нарушением или усиливают его биохимические реакции, присущие стрессу (например, гормоны стресса или нервные реакции на стресс).

Влияние различных факторов [при стрессе] можно сравнить, например, по степени вызванного ими увеличения надпочечников или атрофии вилочковой железы. Эта реакция была впервые описана еще в 1936 г. как «синдром, вызываемый различными вредоносными агентами », впоследствии и получивший известность как общий адаптационный синдром или синдром биологического стресса. О нем мы можем и подробнее – фазы общего адаптационного синдрома:

А. реакция тревоги.Первая стадия развития стресса – мобилизация [по тревоге] адаптационных возможностей организма. Автор концепции стресса предположил ограниченность адаптационных возможностей организма – ни один организм не может постоянно находиться в состоянии тревоги… Под действием сильных стрессоров (ожоги, крайне высокие и крайне низкие температуры и т. п.) организм может погибнуть уже на стадии тревоги.

Для реакции тревоги характерно уменьшение размеров тимуса, селезенки и лимфатических узлов, количества жировой ткани, появление язв желудка и кишечника, исчезновение эозинофилов в крови и гранул липидов в надпочечниках, кровь сгущается, содержание ионов хлора в ней падает, происходит повышенное выделение азота, фосфатов, калия, отмечается увеличение печени и селезенки. Организм действительно меняет свои характеристики будучи подвергнутым стрессу. Но сопротивление его недостаточно, и если стрессор сильный может наступить смерть;

Б. фаза сопротивления.Если действие стрессора совместимо с возможностями адаптации, организм сопротивляется ему. Признаки реакции тревоги почти исчезают, уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного. Эта фаза характеризуется практически полным исчезновением признаков реакции тревоги, уровень сопротивляемости организма значительнее выше обычного. Если стрессор слабый или прекратил свое действие, то стадия резистентности продолжается длительное время и/или организм приспосабливается, приобретая новые свойства. Это вторая стадия сбалансированного расходования адаптационных резервов. Если стрессорный фактор является чрезвычайно сильным или действует длительно, развивается стадия истощения;

В. фаза (стадия) истощения.На этой стадии организм посылает сигналы – призывы о помощи, которая может прийти только извне – либо в виде поддержки, либо в форме устранения стрессора, изнуряющего организм. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь они уже необратимы, что приводит к гибели организма (если вовремя не оказать необходимой помощи). Таким образом, после длительного действия стрессора, к которому организм приспособился, постепенно истощаются запасы адаптационной энергии. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь они необратимы, и индивид может погибнуть.

Эта трехфазная природа ОАО дала первое указание на то, что способность организма к приспособлению [адаптационная энергия ], не беспредельна. Холод, мышечные усилия, кровотечения и прочие стрессоры могут быть переносимы в течение ограниченного срока. После первоначальной реакции тревоги организм адаптируется и оказывает сопротивление, причем, продолжительность периода сопротивления зависит от врожденной приспособляемости организма и от силы самого стрессора. Но, в конце концов, наступает истощение. Правда, мы до сих пор точно и не знаем, что именно истощается, но точно не только запасы калорий – ведь в период сопротивления продолжается нормальный прием пищи. Поскольку началась адаптация, а энергетические ресурсы поступают в неограниченном количестве, можно ожидать, что сопротивление будет продолжаться долго. Но, подобно любой машине, которая изнашивается даже без дефицита топлива, масла и прочего, человек становится жертвой износа и амортизации.

Необходимо повторить и уточнить вышеуказанное:

– Г.Селье выделил два типа стресса: эустресси дистресс:эустресс сочетается с желательным эффектом, это нормальный стресс, служащий целям сохранения и поддержания жизни; дистресс – патологический стресс, проявляющийся в болезненных симптомах. Дистресс всегда неприятен, вредоносен;

– Р. Лазарус ввел понятие физиологическогои психологического (эмоционального) стресса.Физиологическими стрессорами являются крайне неблагоприятные физические условия, вызывающие нарушение целостности организма и его функций. Психологическими стрессорами являются те воздействия, которые сами люди оценивают как вредные для своего благополучия. Это зависит от опыта людей, их жизненной позиции, нравственных оценок, способности адекватно оценивать ситуацию;

– психологический стресс подразделяется на стресс информационныйи стресс эмоциональный.Стресс информационный возникает в ситуациях информационных перегрузок, когда субъект не справляется с задачей, не успевает принимать верные решения [в требуемом темпе] при высокой ответственности за последствия решений. Стресс эмоциональный появляется в ситуациях угрозы, опасности, обиды и т. п. При этом различные его формы – импульсивная, тормозная, генерализованная –приводят к изменениям в протекании психических процессов, эмоциональным сдвигам, трансформации мотивационной структуры деятельности, нарушениям двигательного и речевого поведения. Психологический стресс сопровождается чрезмерно повышенным эмоциональным напряжением. Характер реакции зависит не только от оценки степени вредности стрессора данным человеком, но и от умения реагировать на него определенным образом – запомним: человек способен научиться адекватному поведению в различных стрессовых, экстремальных ситуациях (в аварийных ситуациях, при внезапном нападении и пр.).