Никанор Лавров - Экспедиция в страну вулканов семейных кризисов. Как помочь семье выйти из кризисной ситуации

2. Психотерапия включает в себя методы, прямо обращенные к эмоциям и чувствам людей, попавших в проблемную или конфликтную ситуацию. Среди этих методов есть те, которые основаны на психологических и биологических теориях, и есть те, которые не имеют четкой теоретической базы и получены эмпирически. В зависимости от направления воздействий различают типы психотерапии. Медицинский тип реализуется в случае, если терапия направлена на коррекцию психических и поведенческих расстройств. Психологический тип терапии – благодаря ему мобилизуется память и интеллект, при этом перестраивается процесс научения, поскольку регулируется объем и качество получаемых знаний. Социальный тип – налаживание межличностного общения в семейных, производственных и общественных группах, страдающих из-за сопротивления отдельных членов или недостатков системной организации группы. Философский тип – достижение уверенной ориентации в жизненной сфере, обретение смысла жизни посредством согласования биологических мотиваций и духовных установок, обусловленных шкалой жизненных ценностей.

Авторы и приверженцы однотипных подходов предпринимают попытки абсолютизировать свои методы в ущерб другим типам. В частности, продолжается противостояние медицинских и немедицинских типов. Речь идет о том, что психотерапия признается или в качестве лечебного метода психической патологии, или в качестве психологической услуги, цель которой помочь адаптации пациента в семье и обществе, а также – в гармонизации субличностей в рамках собственной личности. В реальности медицинские и немедицинские типы психотерапии развиваются совместно и взаимно дополняют друг друга, формируя единый гуманитарный метод гармонизации эмоционального состояния личности и человеческих сообществ. Проводят психотерапию психологи и психотерапевты, образование которых соответствует установленному государственному стандарту. Различают индивидуальную и групповую психотерапию, когда терапевтическое воздействие усиливается за счет эмоциональной трансформации в условиях группового общения.

3. Системное семейное консультирование основывается на комплексе психологических, психотерапевтических и психоаналитических методов, направленных на диагностику кризисного состояния семьи, оценку функционального ресурса семьи и мобилизацию этого ресурса для преодоления проблем семейного кризиса. В качестве клиента выступает целостная семейная система. Работа с ней ведется по индивидуальному плану, а также в группе. Предпочтение отдается группам, в которые входят члены семей с различными, а не одинаковыми типами кризисов.

Цель системного подхода – достижение семьей равновесного состояния интересов и эмоциональных отношений всех членов семьи. Показателем семейной прочности служит ее способность гибко реагировать на изменение жизненных условий, а затем возвращаться к исходному равновесному состоянию или устанавливать новое равновесное состояние. Проводит семейную консультацию психолог или психотерапевт, прошедший специальную подготовку для работы с семейной системой. Одна из главных особенностей консультанта – он всегда эмпатичен и нейтрален по отношению к членам семейной системы. Продолжительность семейного консультирования от 1 до 10 сессий в течение 6 месяцев. Системная семейная консультация, включающая в себя психотерапию, может продолжаться десятки сессий в течение ряда месяцев и лет.

4. Семейный коучинг является частным видом семейного консультирования. Его отличительная черта обусловлена особым стилем работы с семьей, консультант не только помогает семье преодолевать реальные назревшие проблемы, но и берет на себя обязанность сопровождать членов семьи в процессе принятия ответственных решений и реализации этих решений в постоянно изменяющихся жизненных ситуациях. Специфика семейного коучинга определяется целями, к которым стремится клиент. Продолжительность коучинга, наряду с другими обязанностями сторон, служит предметом договора, который фиксируется при составлении контракта между клиентом и консультантом.

5. Метод психоанализа основывается на оценке прошлых жизненных событий и на выявлении полузабытых острых переживаний и эмоций, которые были вытеснены из сферы актуальных проблем, но не были полностью стерты из памяти и продолжают влиять на поведение. После выявления этих эмоций происходит их «отработка». Отличие психоанализа от других методов выражается в том, что при «отработке» первично обращаются к интеллекту, а чувственная сфера включается вторично вслед за осознанием событий прошлого и настоящего. Поэтому принято считать, что «понимание» служит приоритетом психоанализа, а не «изменение» эмоциональной организации, как для иных методов психологической помощи. Психоаналитик играет роль эксперта и своеобразного наставника, направляющего интеллект пациента. Длительность психоаналитической терапии превосходит иные методы, ее продолжительность составляет период от нескольких месяцев до нескольких лет.

6. Клиентами психологической консультации являются здоровые люди. Вмешательство психиатра требуется, когда обращается за помощью человек с обратимыми или необратимыми расстройствами психики. Преимущество консультанта, обладающего психиатрическими знаниями, обусловлено его правом назначать фармакологические средства в случае необходимости, когда у пациента выражены невротические или психотические расстройства. Наличие у консультанта знаний клинического психолога помогает в практике диагностирования расстройств, но не обеспечивает права оказывать медицинскую помощь.

7. Клиентами медиатора могут быть люди, у которых возникла конфликтная ситуация. Медиатор действует на основании 193-ФЗ «Об альтернативной процедуре урегулирования спора с участием независимого посредника (процедуре медиации)» и руководствуется принципами равноправия сторон, добровольности, конфиденциальности, независимости и непредвзятости. При этом медиатор использует так называемую нейтральную профессиональную позицию. Медиация – это не консультирование, медиация – это процедура, для которой важно выделить стороны спора и предмет спора. Медиатор проводит переговоры между сторонами спора и у сторон спора появляется возможность разрешить конфликт на взаимоприемлемых условиях. Выделяют системную семейную медиацию, коммерческую медиацию, системную школьную и системную дошкольную медиацию, восстановительную медиацию, медиацию в сфере здравоохранения. Очень часто бывает, что супруги развелись и есть решение суда, которое не исполняется, например, не исполняется порядок взаимодействия с ребенком, при этом обращение к медиатору помогает сторонам, разведенным супругам договориться по этому вопросу. Медиация имеет преимущество по сравнению с судом, потому что медиативное соглашение реализуется гораздо надежнее, чем судебное решение.