Геннадий Старшенбаум - Энциклопедия начинающего семейного психолога

Окно ассоциируется у Марии с мужским началом (там социум), канат – с пуповиной, золото и небо – с церковью. Мои ассоциации: церковное – цирковое, улет, оргазм, которого она не может достичь с сожителем. Она смотрит на него из окна, но не взаимодействует с ним, боится, как отца из-за его готовности к инцесту. Недоверие к мужчинам и страх перед ними компенсируется гомосексуальными тенденциями.

Второй сон: в доме отдыха Путин скромно ухаживает за Марией, она заводится за двоих. Где-то рядом его жена Людмила (Первая леди, символическая хорошая мать, идеал взрослой Марии). Надо бы с ней подружиться, чтобы не «дать» Путину (симбиоз с матерью как спасение от инцеста с отцом и одновременно идентификация с ней как любимой женщиной отца). Путин в окружении свиты (социум), разомлевший, вальяжно сидит в кресле, расслабляется. Ему приносят маленькую белую фарфоровую чашечку с молоком, в которое добавлено красное вино (здоровье – кровь с молоком?).

Мать любила портвейн. Когда Мария кормила сына, у нее была хоть и большая, но тугая грудь. Молока не хватало, был нежный сосок. Как-то сын срыгнул кровью, она очень испугалась. Она с детства не переносит вида крови. А тут еще – с молоком.

Скромное ухаживание – в ее вкусе, дружить с женой любовника – тоже ее манера. Когда-то в Испании ее впечатлила такая чашечка. Отец соблазнял Марию скромно, до сих пор он не верит в искренность ее чувств, говорит: «Маловато» (она демонстративна, экзальтированна).

В процессе терапии Мария осознала связь своего кашля со стремлением «выплакать» обиду и «начхать» на обидчика, чтобы сожитель и пожалел ее, и испугался ее кашля, и сменил роль обидчика на защитника, как это удавалось ей в детстве проделывать с матерью. Она лучше стала заботиться о своем теле и своих интимных желаниях.

Дыхание во время приступов кашля стало напоминать не детский плач, а учащенное дыхание перед оргазмом с последующей резкой слабостью. Согласилась с моим предположением, что это может свидетельствовать о перемещении генитальной проблемы на оральный уровень. Вспомнила о том, как в молодости однажды едва не задохнулась во время орального секса, подавившись спермой, которую не хотела глотать. Рассказала о детских играх с двоюродным братом, во время которых она делала вид, что откусит его эрегированный пенис. Когда отец шел в туалет, она увязывалась за ним, заворожено смотрела, как он мочится, а отец пугал ее, вдруг приближая свой «огромный» пенис к ее лицу.

Мария осознала связь дисменореи с негативным отношением к женской половой роли. Поняла вторичную выгоду расстройства, которое позволяло ей рассчитывать на жалость бывшего мужа, хотя и ставило в унизительную зависимость от него. Осознала также, что дисменорея играет для нее роль «пояса верности», который она носит по молчаливому уговору с бывшим мужем в обмен на то, что он ее содержит… Согласилась с моей интерпретацией, что отождествляет матку с матерью и ведет с ней кровавую борьбу. Отказалась от мысли удалить матку, как ей предлагала гинеколог. Пересмотрела свое отношение к матери, поняла ее и простила. Дисменорея прошла.

В завершающей фазе терапии был проработан эротический перенос на психотерапевта, возникший на фоне страха расставания с ним. У Марии появились нежные теплые чувства к сожителю, она стала испытывать с ним оргазм. Они стали больше разговаривать, вместе ходить в театр, на выставки. Решили оформить брак.

Дисменорея– нарушение менструального цикла. У девушек она проявляется как маточные кровотечения, схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся головными болями, зудом, ознобом, отеками и усиленным мочевыделением, а также нарушением ритма менструаций от 2 до 6 недель. Обычно наблюдается у невротичных женщин, которые не могут примириться со своей женской ролью. Менструации пугают их, бросая вызов недостаточной зрелости, или унижают, мешая чувствовать себя в доминирующей мужской роли.

Самое частое проявление дисменореи – ПМС, предменструальный синдром, предменструальное дисфорическое расстройство. В преддверии месячных у многих женщин появляются напряженность, раздражительность, обидчивость, тревожность или подавленность, слезливость, эмоциональная неустойчивость, демонстративность, повышается утомляемость, нарушается сон, заостряются характерологические черты.

Характерны тяжесть в теле, неопределенные боли и ощущения напряжения в нижней части тела и груди, болезненное отвердение молочных желез, кожно-аллергические высыпания, зуд. Отмечаются усиленная жажда, отеки, метеоризм, тошнота и рвота, колебания артериального давления, головные боли, головокружение, нарушение зрения. Появляются неприятные ощущения в области сердца, боли в суставах и мышцах, обостряются хронические соматические расстройства. Некоторые женщины испытывают в это время колебания аппетита, алкоголизируются. Другие страдают запорами, которые с началом менструации сменяются поносом.

Сексуальное влечение у них связано с чувством страха, вины и необходимости искупающей жертвы. Во время месячных появляются переживания утраты, сожаление о несостоявшейся беременности, о ранее сделанных абортах. Менструация, как и сперма, отождествляется с нечистотами, гениталии воспринимаются как грязные, а личность – как обесцененная.

Женщина предпочитает использование мужчиной презерватива, который хотя и не так надежен, но создает ощутимую преграду для мужского семени. Прием противозачаточных таблеток воспринимается как вмешательство в работу организма, что вызывает страх потери себя и сопровождается внеочередными менструациями, желудочно-кишечными расстройствами, головокружением, головными болями, ипохондрическими жалобами.

Во время беременности у этих женщин нередко наблюдаются тревожные опасения за жизнь желанного ребенка и ипохондрические фобии. После родов у них бывают апатия, мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу, к ребенку, навязчивый страх ударить ребенка ножом, бросить с балкона, суицидальные мысли.

Работоспособность мужчины часто зависит от фаз менструального цикла его жены.

Галя, экзальтированная девица лет 25, жалуется на боли внизу живота, возникающие перед близостью и усиливающиеся во время полового акта. Боли появились с 14 лет, когда она начала половую жизнь, «чтобы не отставать от сверстниц и не потерять парня». Неоднократно обследовалась с подозрением на воспаление придатков, принимала антибиотики без эффекта. Последние два года у нее стали появляться кистозные образования на половых органах, во время их оперативного удаления испытывала мазохистское удовлетворение. Сейчас готовится к операции по удалению кисты матки, хотела бы «вообще удалить матку». Во время очередного болевого приступа Галя настояла на диагностической операции, на которой хирург отверг подозрение на воспаление придатков и предложил ей обратиться к психиатру.