Екатерина Истратова - Я родился! Здравствуй, мама! или Первый год жизни мамы и малыша

Шейка матки возвращается в свое обычное состояние примерно через 3 недели: сначала закрывается внутренний зев, а потом и наружный. Правда, внешний вид «рожавшей шейки» уже будет немного отличаться от нерожавшей – наружный зев шейки теперь будет выглядеть тоненькой линией, хотя до родов смотрелся «точечкой». Точечка, конечно, может, и симпатичнее, но кто же ее увидит, кроме вашего гинеколога, так что не расстраивайтесь!

Яичники женщины уже через 6 недель могут стать способными вырабатывать фолликулы. Фолликулы – это своеобразные «пузырьки», содержащие яйцеклетку. Когда доминантный фолликул (самый большой и красивый) вызревает, он отправляется в путешествие по брюшной полости, где его почти сразу захватывает маточная труба (не сильно разгуляешься), продвигая в сторону к матке. Здесь яйцеклетка может оплодотвориться сперматозоидом и упасть в лоно матки новым будущим эмбрионом. Именно поэтому партнерам необходимо быть аккуратными при половой близости, чтобы не возникла незапланированная беременность, так как пока организм мамы еще не готов к такой нагрузке.

Если мама не кормит малыша грудью, то примерно через 6–8 недель после родов у нее могут прийти первые месячные: к этому времени цикл уже вполне восстановился после родов (раз яичники начали свою работу).

Если мама кормит ребенка грудью, то менструальный цикл восстановится у нее, скорее всего, чуть позже, это обусловлено работой специальных гормонов, которые способствуют выработке грудного молока, но подавляют работу яичников, предотвращая овуляцию. Так, у кормящей мамы менструация может восстановиться через 3–4 и даже через 6 месяцев после родов, если ее малыш находится полностью на грудном вскармливании.

Кормление малыша грудью дает хорошую естественную защиту от новой преждевременной беременности, но существует некоторая вероятность, что овуляция произойдет и при кормлении грудью (до 5 % случаев), поэтому будьте бдительны и обговорите такую возможность со своим акушером-гинекологом.

Восстановившийся менструальный цикл может быть обычным, «знакомым» для женщины, но возможно и изменение характера менструальных выделений или их течения. Допустим, до родов всегда были скудные менструации, но после родов они могут стать более обильными. Если вы раньше легко переносили критические дни, то теперь они могут стать немного болезненными. Или менструальный цикл был нерегулярным, а после родов месячные стали «приходить» как часы.

Любые изменения обязательно обсуждайте с врачом, к которому вы приходите на профилактические осмотры.

Если вам делали эпизиотомию (или произошел разрыв мягких тканей промежности) в процессе родов, в раннем послеродовом периоде вам наложат швы на промежность. Ухаживать и наблюдать за швами в родильном доме будут специалисты, но, возможно, потребуется обработка швов и после выписки домой, о чем вам сообщит доктор дополнительно (вы можете сами спросить его об этом).

Нормально, если рубцы от разреза (разрыва) немного побаливают первое время, но если они доставляют вам сильное беспокойство, обязательно покажитесь врачу. Нормальное заживание швов после эпизиотомии может происходить в течение двух-четырех недель после их наложения.

Даже зажившие швы иногда могут давать о себе знать несильными ноющими болями «на погоду».

Если вам сделали эпизиотомию в родах, не расстраивайтесь и не вините себя, что вы как-то «неправильно» тужились или плохо помогали малышу во время родов. На самом деле растяжимость тканей промежности у всех женщин сугубо индивидуальная, и обычно эпизиотомию делают, чтобы не нагружать шейный отдел позвоночника малыша при рождении и избежать разрывов. Разрывы, образовавшиеся в процессе родов самостоятельно, обычно неровные и требуют наложения большего количества швов, нежели аккуратный разрез доктора.

Швы накладывают сразу после рождения ребенка. Это процедура не болезненная, так как чаще всего проходит под местным анестетиком. Шовный материал будет зависеть от предпочтений вашего врача, а также от того, что имеется в наличии в родильном доме. Вам это «грозит» всего только лишним заходом в перевязочный кабинет для снятия швов (на 3–5-е сутки после родов). Если шовный материал не рассасывается сам, не расстраивайтесь, их снятие обычно занимает всего несколько минут и абсолютно безболезненно.

?

В родильном доме за вашими швами будет наблюдать доктор и акушерка, а что же делать дома?

Если врач вам не назначил специальные процедуры, учитывайте следующее:

■ Швы в родильном доме чаще всего обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (зеленкой) или раствором перманганата калия, и если вам необходим дальнейший уход, вы можете использовать эти растворы, обрабатывая ими промежность один или два раза в день после туалета промежности.

■ Пока у вас идут кровянистые выделения, сохраняется благоприятная среда для развития бактерий, поэтому важную роль в заживлении швов будут играть гигиенические процедуры, которые необходимо проводить при каждой смене прокладки каждые два часа. После подмывания необходимо высушить промежность промакивающими движениями. Старайтесь никогда не растирать наружные половые органы полотенцем или салфеткой, так как это может наносить микротравмы. Подмываться можно с мылом, но чтобы не сушить слизистую наружных половых органов, вы можете использовать мыло утром и вечером, а днем совершать омовения водой или травяными настоями.

■ Следите за работой кишечника, так как запор может повлиять на процесс заживления промежности, создавая давление на нее. Если у вас есть такая склонность, посоветуйтесь с врачом, чтобы решить вопрос о применении медикаментозных средств или диеты.

■ Наличие швов на промежности не позволяет женщине сидеть примерно в течение двух недель со дня их наложения, так как это может вызвать их расхождение. Старайтесь принимать положения лежа, полулежа или стоя, ухаживая за малышом, это поможет более быстрому заживлению швов. Начинайте садиться, присаживаясь поначалу только на одну ягодицу, а со временем – аккуратно на обе.

■ Если промежность не заживает или сильно вас беспокоит, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит вас и назначит дополнительные процедуры (физиотерапию, местные препараты и др.).

Много лет назад, когда я была еще совсем молодой мамой двух малышей, у знакомых произошел такой случай…

Женщина из обычной семьи после выписки из роддома стала вести себя несколько странно. Она не хотела кормить новорожденного грудью, не брала ребенка на руки, отказалась от общения с ним и избегала любых бесед и разговоров со встревоженными родственниками, которые и взяли на себя заботу о ней и ее малыше. Члены ее семьи, всерьез опечаленные и шокированные происходящими событиями, старались не тревожить молодую маму, угождать ей и подыскивали врача. Тогда-то я об этом и узнала.