Эдмонд Эйдемиллер - Психология и психотерапия семьи

• Патологизирующие роли могут возникать под влиянием желания избавиться от давления собственных нравственных представлений. Данный вид патологизирующих ролей мы нередко наблюдали в клинике алкоголизма. Это роли «опекуна» («спасителя») и «опекаемого» («спасаемого»). В отличие от ранее рассмотренных ролей, которые создают легальную возможность удовлетворения «запретной» (несовместимой с нравственными представлениями) потребности за счет другого лица, эти роли обеспечивают «псевдорешение» психологического конфликта потребности с нравственными представлениями другим способом: за счет навязывания функций социального контроля над проявлениями «запретного влечения» другому лицу. В случае алкоголизации все усиливающееся влечение к алкоголю не может не вызвать у самого алкоголизирующегося широкого круга мотивов, противодействующих этому. Это и опасения за свое здоровье, и нарастающее осуждение со стороны окружающих, и его собственные нравственные запреты. Результатом оказывается тяжелый конфликт между этими мотивами и влечением, который нередко разрешается алкоголиком путем преобразования структуры семьи, формирования ролей «опекуна», «спасителя», «контролера» – члена семьи, который берет на себя функции контроля над индивидом, спасения его от алкоголизации. Чаще всего это жена или мать, которые получают за индивида заработную плату, ругают его в случае выпивок, прячут спиртное, если оно имеется в доме, следят за тем, чтобы индивид не встретился с собутыльниками, и т. п. Сам же алкоголизирующийся при этом принимает роль «опекаемого», при этом он освобождается от страхов и угрызений совести, связанных с алкоголизацией (ведь теперь ответственность за это лежит на другом члене семьи), и все его помыслы сосредоточиваются на удовлетворении своего влечения к алкоголю. Одним из характерных признаков такого положения дел в семье является заметное расхождение между невербальным и вербально выражаемым отношением индивида, злоупотребляющего алкоголем, к «опекуну». На словах такой индивид признает значение усилий супруги или матери, говорит, что они «спасают» его от алкоголизма, что без них он «пропал бы». В действительности же все его помыслы сосредоточены на том, чтобы обмануть их и добыть спиртное. Психотравматизм данной роли связан в первую очередь с тем, что оставляет индивида безоружным перед собственным влечением, снимает с него чувство ответственности. Эта безоружность проявляется особенно сильно, когда происходит распад семьи и контроль «опекуна» прекращается. Как правило, в этот момент темпы алкоголизации значительно нарастают.

Таким образом, к настоящему времени выделено немалое количество патологизирующих ролей, дано их описание. Явление, описанное различными исследователями, действительно существует, что подтверждается и нашим опытом проведения семейной психотерапии. Из всех семей, проходивших семейную психотерапию, 23 % имели патологизирующие семейные роли в качестве основного или дополнительного симптома. Ситуации, когда один из членов семьи использует свое влияние для того, чтобы побудить других играть межличностные роли, нужные ему для удовлетворения своих потребностей, встречаются в жизни широкого круга семей; они бывают преходящи, кратковременны, возникают как реакция на повышение нервно-психического напряжения в семье. Из этого следует, что практический врач или психолог, столкнувшись с тем, что семья пациента поддерживает необычные отношения с окружением или упорно усматривает у одного из членов семьи (например, пациента) недостатки и отрицательные качества, которыми он не обладает, или если семья осуществляет контролирующую опеку одного из своих членов, должен проверить, нет ли системы патологизирующих ролей и не является ли это следствием действий одного из членов семьи.

В то же время нынешнее состояние рассматриваемой концепции оставляет и определенное чувство неудовлетворенности. Пока мы пользуемся только феноменологическим описанием. На многие вопросы нет ответа. Это, в первую очередь, вопрос о причинах и предпосылках развития данного явления в той или иной семье. Действительно, потребности, которые не могут быть удовлетворены, поскольку противоречат нравственным представлениям индивида, существуют, по-видимому, в любой семье. Непонятно, однако, почему патологизирующие роли возникают только в некоторых семьях.

С этим вопросом связан и другой, не менее важный: какие существенные психологические явления обусловливают возникновение патологизирующих ролей? Если эти явления носят случайный характер, то и явление, ими обусловливаемое, должно встречаться достаточно редко. Нуждается в уточнении вопрос о том, каково соотношение патологизирующих семейных ролей с другими явлениями, в особенности с обычными защитными механизмами, хорошо известными и неоднократно описанными в литературе. Что такое патологизирующие роли – новая разновидность защитных механизмов или особое проявление уже известных?

Ответы на эти вопросы требуют более глубокого понимания механизма патологизирующих ролей. Нами предпринята попытка на основе обобщения работ других авторов, описывающих патологизирующие роли, а также собственных наблюдений предложить концепцию структуры этих ролей, задача которой – очертить круг явлений, участвующих в формировании и проявлении любой патологизирующей роли, и значение каждого из них.

Потенциальные роли в семье. Под потенциальными ролями понимаются такие, которые в семье актуально не исполняются и, вполне возможно, не исполнялись никогда, но член семьи имеет определенное представление о них и они проявляются при появлении соответствующих обстоятельств. Так, например, роль «больного» в семье может никогда не стать актуальной, если в ней все здоровы. Однако она существует как потенциальная, поскольку члены семьи, как правило, имеют представление о том, что произойдет, если в семье кто-то заболеет. Даже самый младший член семьи может знать, что за ним будут ухаживать, в его присутствии говорить тихо, стараться не беспокоить и т. д.

Потребности, удовлетворение которых в условиях данной семьи приводят к нарушению нравственных представлений. Как было видно при обзоре видов патологизирующих ролей, всегда в их основе – попытка удовлетворить какую-то потребность (выражение агрессии, садизма, супружеско-эротических чувств, влечение к алкоголю и др.) вопреки нравственным представлениям индивида, а точнее, в обход их.

Используемое свойство потенциальной роли – это такая ее особенность, которая обеспечивает возможность удовлетворения потребности, противоречащей нравственным представлениям индивида. Например, о матери больного ребенка известно, что она должна сделать все, чтобы спасти его, не считаясь со своими силами и здоровьем. Роль тиранического опекуна существовала в описанной Рихтером семье как потенциальная, одна из многих других потенциальных ролей, известных членам семьи. Эта роль была избрана мужем для реализации агрессивного отношения к жене. Точно так же принятие другой семьей антисексуальной идеологии и возникновение в ней ролей борцов за сексуальную чистоту было не случайным. Выбор членом семьи, имевшим нарушения половой функции, именно этой роли связан с ее свойством – служить оправданием его сдержанности и пассивности в сексуальной сфере («раз я борюсь с развратом, то должен ограничивать проявления секса в своей семье»). Отец, враждебно настроенный по отношению к подростку (например, неосознанно ревнующий его к матери), выбирает по отношению к нему роль строгого воспитателя. Как раз эта роль расширяет возможности выражения агрессии к подростку. Таким образом, для возникновения патологизирующих ролей необходимо как минимум наличие двух факторов: неудовлетворенной потребности и потенциальной роли, имеющей подходящее свойство.