Олег Сыропятов - Интервальная психопатология

Беззлобность – добродушие, лишенность зла, злости.

Безмятежность – отсутствие тревожности, спокойствие.

Безрадостность – отсутствие радостного, безотрадность.

Беспечность – беззаботность, легкомысленность.

Беспристрастность – отсутствие к кому пристрастия, справедливость.

Бесстрастие – отсутствие страстности, холодное спокойствие.

Бесстрашие – отсутствие страха, храбрость.

Бестрепетность – бесстрашие, неустрашимость.

Бесчувственность – 1) лишенность чувств, сознания; 2) лишенность чувства сострадания, отзывчивости.

Вчувствование – чувство понять, вникнуть во что-нибудь.

Гифедония – ослабление остроты сладострастных ощущений при коитусе (половом акте).

Индифферентность – безразличие, безучастность, равнодушие.

Мягкосердечие – душевная мягкость, доброта, отзывчивость.

Невозмутимость – полное самообладание, спокойствие.

Резонанс аффективный– способность индивидуума проявлять сочувствие, эмоциональную отзывчивость в отношении окружающих лиц.

Синтонность(синтимия) – форма эмоциональной реактивности, при которой эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальности.

Синтонность регрессивная– повышенная общительность и откровенность, постоянная готовность излагать свои переживания, даже интимного характера всем окружающим без учета ситуации и своего положения в обществе.

Сопереживание – сочувствие другому, переживание вместе с ним его душевного страдания.

Сочувствие – 1) отзывчивое, участливое отношение к переживаниям, несчастью других; 2) одобрительное, благожелательное отношение.

Спокойствие – уравновешенное, спокойное состояние духа, отсутствие забот, тревог.

Удивление – впечатление от чего-нибудь неожиданного, странного и непонятного.

Успокоенность – 1) состояние успокоения, умиротворенности; 2) беспечность (у того, кто успокоился на достигнутом).

Эмпатия – способность понимания и сопереживания психологического состояния другого человека.

3.1.8 Переживания со склонностью к смене (колебаниям) настроения и противоречивости

Характеристика:основополагающим является неустойчивость эмоционального реагирования или противоречивость эмоций.

Синонимический ряд:

Эмоциональная лабильность, слабодушие

Амбивалентность, аффективная инконтиненция, недержание аффекта, паратимия, циклотимия

Амбивалентность– одномоментное сосуществование по отношению к одному и тому же явлению или предмету антагонистических эмоций (симпатии и антипатии, любви и ненависти и т. п.), является патогномоничным симптомом шизофренических расстройств.

Амбитимия – амбивалентность.

Инконтиненция аффективная– недержание аффекта, слабодушие.

Слабодушие– эмоциональная лабильность, недержание аффекта, сопровождающееся плаксивостью.

Недержание аффекта– возникновение непреодолимых аффективных реакций (слезливость, гнев и др.) по незначительным поводам (нередко является признаком невротических или органических расстройств).

Паратимия– эмоциональное состояние несоответствующее (часто противоречащее) ситуации (например, смех во время похорон), встречается при личностных, невротических и шизофренических расстройствах, а также у лиц с умственной отсталостью.

Паргедония – получение полового удовлетворения при неадекватном раздражении (например, у мужчин при контакте с предметами женского туалета).

Циклотимия– психическое расстройство, характеризующееся хронической нестабильностью настроения с частыми и многочисленными переходами от легкой депрессии к гипомании.

Наиболее сложным для диагностики эмоциональным феноменом из этой группы считается амбивалентность. Психологи и психиатры до настоящего времени принципиально расходятся в его трактовке. Учитывая выбранный алгоритм и синонимический подход, примем за данность, что амбивалентностью следует признавать лишь психопатологический симптом, являющийся патогномоничным для шизофренического круга расстройств и проявляющийся одновременным существованием разнонаправленных чувств или эмоций по отношению к одному и тому же явлению или предмету. Его непатологическим синонимом следует признать термин двойственность чувств или эмоций.

3.1.9 Клинико-семантический анализ при депрессивных идеях

Одним из перспективных направлений в изучении психопатологии является изучение речевого поведения, в основу которого положены методы психолингвистики (Микиртумов Б.Е., 2004).

Проблема депрессивного бредообразования является одной из наименее разработанных проблем в психиатрической семиологии. Как полагают, среди симптоматики депрессии имеются первичные и вторичные симптомы (Bleuler E., 1911. Сверхценные и бредовые депрессивные идеи представляют вторичные образования, связанные с первичными нарушениями настроения. В определённой степени типология депрессивных идей и, прежде всего, идей виновности, основывается на критерии психологически понятных связей. Вместе с тем, H. Weitbrecht (1960) различал первичные и вторичные депрессивные идеи.

Первичные идеи тематически связаны с переживанием вины, обнищания и ипохондрии: «Мой поступок слишком дорого обошёлся родным», «Моё состояние критическое – смерть в моих сосудах».

Вторичные депрессивные идеи основаны, по H. Weitbrecht (1960), на неудачах, промахах, совершённых в результате депрессивной заторможенности, нерешительности, неспособности справляться с работой, т. е. является «реактивными образованиями»: «Я ничего не понимаю, совсем тупая, бестолочь, идиотка…».

Ведущее значение в формировании депрессивных идей имеют собственно аффективные расстройства. Ю.Л. Нуллер и И.Н. Михаленко (1988) писали, что дезорганизация мышления обусловлена тоской и тревогой, а уменьшение эмоциональных нарушений приводит к дезактуализации болезненных переживаний. Предполагается, что в образовании депрессивных идей участвуют механизмы психологической защиты.

Патологический характер защитной природы депрессивных идей проявляются в ряде логических противоречий – «психопатологических парадоксов депрессии»: «больной считает себя не больным, а ленивым», «убеждён в своей смертельной вине», убивает себя и своих близких «из жалости» (Ташев Т.Г., 1979).

Как указывал ещё V. Magnan (1893) для диагноза важно не содержание бреда, а его происхожэдение и развитие. Исходя из этого, депрессивные идеи чаще всего квалифицируются в зависимости от глубины депрессии. При незначительной аффективной напряжённости они проявляются как сверхценные идеи; по мере утяжеления аффективных расстройств утрачивается способность к ритике, и те же по содержанию идеи начинают определять поведение больного, т. е. приобретают свойства бреда.