Светлана Соловьева - Психологическое консультирование. Справочник практического психолога

Повышенная агрессивность, тенденция к конфронтации, оппозиции и негативизму подростка парадоксальным образом сочетаются с его повышенной внушаемостью и конформностью. Поэтому после установления эмоциональных связей с подростком следующим этапом в его психологическом консультиировании является экзистенциальное осмысление важнейших жизненных ценностей, таких понятий, как свобода, справедливость, ответственность. Здесь наиболее эффективными оказываются методы психологического воздействия, разработанные в рамках эксзистенциально-гуманистического направления. Консультант не только помогает подростку в поиске путей разрешения актуальных жизненных трудностей, конфликтов и проблем, но и помогает ему в отыскании своего места в жизни, в определении приоритетных ценностей жизни, ценностей, которые ведут клиента к личностному развитию и росту.

Консультирование подростка, как правило, протекает своеобразными переходами от повышенной конфронтации и негативизма до податливости психокоррекционным воздействиям с элементами развития и роста. Продвинувшись в какой-то определенный момент в понимании своих трудностей, пережив инсайт в осознании собственной роли в продуцируемых конфликтах, подросток внезапно может регрессировать к более примитивным формам поведения, снова демонстрируя консультанту враждебность и негативизм. Это закономерные колебания в созревании личности, связанные с тем, что подросток как бы испытывает консультанта, стремясь убедиться в надежности его отношения к нему. Ощущая сочувствие консультанта, клиент вновь может перейти к конструктивной работе с собственной личностной позицией, принимая те ценности, которые были выработаны в совместной работе с консультантом.

Как правило, консультирование подростка протекает достаточно длительное время, и по завершении работы часто требуются «поддерживающие» встречи, во время которых консультант проверяет прочность выработанных эмоциональных стереотипов реагирования и поведения, основанного на принятых совместно жизненных ценностях и целях. Вновь возникающие у подростка проблемы заново анализируются с позиций этих разработанных ранее ценностей и целей. Так происходит закрепление достигнутых ранее успехов. Постепенно «отпуская» клиента, консультант должен быть убежден, что подросток готов к дальнейшей, уже самостоятельной, работе над собой, к последующему самостоятельному разрешению возникающих трудностей. Такие «поддерживающие» встречи могут продолжаться достаточно долго, в течение нескольких месяцев или даже лет. Это во многом зависит от личностных ресурсов клиента, от его собственного психотерапевтического потенциала, направленного на оказание помощи самому себе и окружающим людям, например, сверстникам и друзьям.

Отношение к смерти оказывает своеобразное влияние на образ жизни человека. Согласно философской школе стоиков смерть является важнейшим событием в жизни каждого из нас. Поскольку мы привычно смотрим на смерть как на абсолютное зло, нам трудно принять мысль о том, что она может оказывать позитивное влияние на жизнь. Между тем подобная точка зрения представлена в целом ряде работ. Кочюнас (1999), например, говорит о том, что жизнь сразу утратит свою интенсивность, если хотя бы на мгновение отказаться от мысли о смерти.

Каждый человек неизбежно встречается со смертью родственников и близких. Медицинские работники, психологи, психотерапевты наиболее часто сталкиваются с проблемой умирания и смерти при контакте с тяжело и длительно страдающими больными. Танатология (наука о смерти) – новая научная область, появившаяся в связи с возрастающей значимостью этой проблемы и находящаяся в самом начале своего развития. Неизлечимая болезнь неотвратимо приближает реальность смерти. Она существенно изменяет человеческую жизнь, и на этом фоне, как это ни парадоксально, нередко появляются признаки «роста личности» (Ялом И., 1980). При приближении смерти наблюдается ряд специфических изменений в восприятии жизни (Кочюнас Р., 1999), к числу которых, прежде всего, относятся следующие:

• заново оцениваются приоритеты жизни: теряют значение мелочи, несущественные детали и подробности;

• возникает чувство освобождения: не делается то, чего не хочется делать; теряют свою силу категории долженствования («должен», «обязан», «необходимо» и т. п.);

• усиливается сиюминутное текущее ощущение и переживание процесса жизни;

• обостряется значимость элементарных жизненных событий (дождь, листопад, смена времен года, времени суток, полная луна на небе);

• общение с любимыми людьми становится более глубоким, более полным, насыщенным;

• уменьшается страх оказаться отвергнутым, возрастает желание и возможность рисковать.

Все эти и подобные им изменения свидетельствуют о повышении чувствительности неизлечимо больного человека, что предъявляет определенные требования к тем, кто находится рядом с ним – врачам, медицинскому персоналу, родным, друзьям, близким. У больного возникают очень важные для него в этот период вопросы, которые он начинает задавать окружающим людям: «Скоро ли я умру?», «Сколько мне еще осталось жить?» Единственно, правильного ответа на такой вопрос не существует, несмотря на то, что можно говорить о более или менее универсальных принципах. В частности, рекомендуется большая ответственность в разговоре с пациентом о смерти. Прежде всего, больному советуют привести в порядок жизненные дела, завершить начатое, оставить распоряжения родным и близким. Больной имеет право знать правду о своем реальном положении, и никому не позволено узурпировать его право, однако не стоит забывать, что право знать совсем не тождественно обязанности знать. Часто знание того, что скоро наступит смерть, не облегчает состояния больного, иногда даже лучше, если он знает меньше.

Наступлению смерти, в соответствии с данными танатологии, в значительной степени может способствовать сильный эмоциональный и социальный кризис, ее может ускорить психологическая реакция капитуляции. Известно, что до шести лет, как правило, ребенок имеет представление об обратимости смерти. Приблизительно в пубертатном периоде жизни приходит полное понимание и осознание неотвратимости и необратимости смерти. Средний возраст, связанный с высокой степенью трудовой активности, с богатой и сложной личной жизнью, отодвигает мысли о смерти на самый край сознания. Реальная угроза жизни, наступающая, например, у пациентов с болезнями системы кровообращения, злокачественными процессами, тяжелыми травмами застает многих пострадавших психологически неподготовленными. В старости человек, как правило, понимает и осознает близость смерти, но с трудом может примириться с ней.